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小兒燙傷(小兒燙傷 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
多發(fā)人群：
兒童
發(fā)病部位：
皮膚
典型癥狀：
水腫 少尿 血壓下降 燙傷水泡破了 組織壞死
并發(fā)癥：
敗血癥 代謝性酸中毒
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
燒傷科 外科 兒科
治療方法：

小兒燙傷就診？

小兒燙傷就診指南針對小兒燙傷患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：小兒燙傷掛什么科室的號？小兒燙傷檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？小兒燙傷要做哪些檢查？小兒燙傷檢查結(jié)果怎么看？等等。小兒燙傷就診指南旨在方便小兒燙傷患者就醫(yī)，解決小兒燙傷患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 燙傷水泡破了、水腫 、組織壞死 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 水腫消失后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有皮膚發(fā)生水皰、出現(xiàn)休克等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.血液檢查 應(yīng)做血、尿、便常規(guī)檢查，血電解質(zhì)、pH值、肝、腎功能檢查。 2.其他檢查 并可根據(jù)臨床選擇X線、B超、心電圖等檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可確診。1.燙傷局部和全身變化 小兒燙傷的程度取決于燙傷的方式和燙傷面積。其病理變化與臨床表現(xiàn)主要反映在局部組織和全身變化兩方面。 （1）局部變化 皮膚受高熱后（超過60℃），組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固，以致細(xì)胞壞死。局部反應(yīng)依熱物的溫度、接觸的時間以及受傷皮膚厚薄而異。一般皮膚與70℃熱物接觸1s即發(fā)生水皰，而新生兒卻常因50℃的熱水袋燙傷。按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3度。但由于小兒皮膚很薄，分度有困難。一般臨床經(jīng)驗容易估計偏低。 （2）全身變化 嚴(yán)重燙傷者可出現(xiàn)休克。燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般為暫時性，不嚴(yán)重。而繼發(fā)性休克是因為毛細(xì)血管滲出增加，使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液，血漿損耗，血液濃縮和循環(huán)血量減少，繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。燙傷后6～8h內(nèi)液體滲出最快，并于36～48h達(dá)最高峰，通常超過淋巴回流的能力，以后逐漸減慢。 2.燙傷面積的計算 觀察燙傷時應(yīng)注意詳細(xì)了解受傷面積、深度，含五官、關(guān)節(jié)、面部等特殊部位。精確計算燙傷面積和估計深度，有助于判斷損傷的嚴(yán)重性，估計預(yù)后，有利于治療，同時也是液體補(bǔ)給的依據(jù)。燙傷面積的測算如下： （1）手掌法 傷員自己五指并攏時的手掌面積，相當(dāng)于全身體表面積的1%。此方法精確度稍差，常用于急診室估計小面積的燙傷或用于估計小范圍的3度燙傷。 （2）體表面積計算法 參照小兒身體各部在不同年齡時的面積百分率進(jìn)行計算。此方法比較精確。但小兒年齡越小頭部的比例越大，下肢比例越小。隨著年齡的增大、小兒頭部與下肢的比例逐漸與成人相接近。 可參照下列公式校正：小兒頭部面積（%）=9+（12-年齡） 小兒兩下肢面積（%）=41-（12-年齡）。 3.燙傷深度的估計 臨床通常采用“三度四分”法進(jìn)行評定。在燙傷早期，燙傷深度不易準(zhǔn)確判斷，尤其是深二度燙傷與三度燙傷間的創(chuàng)面界限較易混淆。故在治療48h后重新核實修正；手掌、足底皮膚厚，早期易將二度誤為三度，而嬰幼兒皮膚很薄，易將三度誤為二度，應(yīng)加以注意。 4.燙傷程度的分類 （1）輕度燙傷 總面積在10%以下，無三度燙傷。 （2）中度燙傷 總面積在11%～20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會陰部。 （3）重度燙傷 總面積在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道燙傷，大面積軟組織損傷，骨折、腎功能衰竭。 （4）特重燙傷 總面積在50%以上或三度在15%以上。由于小兒發(fā)育尚未成熟，對休克、感染等抵抗力較差。

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體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因為在性生活過程中，會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個好的避孕方法。

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問人流手術(shù)過程痛苦嗎
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人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會感覺到疼痛，因會采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

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女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過高導(dǎo)致的，可能會引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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