一、癥狀：
1.臨床表現(xiàn)：小兒燙傷的程度取決于燙傷的方式和燙傷面積。
(1)局部變化：一般臨床經(jīng)驗(yàn)是容易估計(jì)偏低。
(2)全身變化：嚴(yán)重燙傷者可出現(xiàn)休克，燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般為暫時(shí)性，不嚴(yán)重;而繼發(fā)性休克是因?yàn)槊?xì)血管滲出增加，使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液，血漿損耗，血液濃縮和循環(huán)血量減少，繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。燙傷后6～8h內(nèi)液體滲出最快，并于36～48h達(dá)最高峰，通常超過淋巴回流的能力，以后逐漸減慢。
2.燙傷程度，分三度：
(1)一度傷、燙傷：只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯，應(yīng)立即脫去衣襪后，將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時(shí)，再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。
(2)二度傷、燙傷：是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。
(3)三度傷、燙傷：是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時(shí)應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時(shí)送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。
3.燙傷程度的分類：
(1)輕度燙傷：總面積在10%以下，無三度燙傷。
(2)中度燙傷：總面積在11%～20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會(huì)陰部。
(3)重度燙傷：總面積在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道燙傷，大面積軟組織損傷，骨折、腎功能衰竭。
(4)特重燙傷：總面積在50%以上或三度在15%以上。由于小兒發(fā)育尚未成熟，對(duì)休克、感染等抵抗力較差。尤其2歲以下嬰兒免疫力低下，更為危險(xiǎn)，所以對(duì)小兒燙傷的嚴(yán)重程度應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)。
二、診斷：
1.根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)即可確診。
2.燙傷面積的計(jì)算：觀察燙傷時(shí)應(yīng)注意詳細(xì)了解受傷面積、深度，對(duì)特殊部位如五官、關(guān)節(jié)、面部等部位。精確計(jì)算燙傷面積和估計(jì)深度，有助于判斷損傷的嚴(yán)重性，估計(jì)預(yù)后，有利于治療，同時(shí)也是液體補(bǔ)給的依據(jù)。燙傷面積的測算如下：
(1)手掌法：傷員自己五指并攏時(shí)的手掌面積，相當(dāng)于全身體表面積的1%。此方法精確度稍差，常用于急診室估計(jì)小面積的燙傷或用于估計(jì)小范圍的3度燙傷。
(2)體表面積計(jì)算法：參照小兒身體各部在不同年齡時(shí)的面積百分率進(jìn)行計(jì)算。此方法比較精確，但小兒年齡越小頭部的比例越大，下肢比例越小。隨著年齡的增大、小兒頭部與下肢的比例逐漸與成人相接近。可參照下列公式校正：小兒頭部面積(%)=9+(12-年齡)
3.燙傷深度的估計(jì)：臨床通常采用“三度四分”法進(jìn)行評(píng)定。在燙傷早期，燙傷深度不易準(zhǔn)確判斷，尤其是深二度燙傷與三度燙傷間的創(chuàng)面界限較易混淆。故在治療48h后重新核實(shí)修正;手掌、足底皮膚厚，早期易將二度誤為三度，而嬰幼兒皮膚很薄，易將三度誤為二度，應(yīng)加以注意。
