一、病因
引起電擊傷的原因很多，主要系缺乏安全用電知識(shí)，安裝和維修電器、電線不按規(guī)程操作，電線上掛吊衣物。高溫、高濕和出汗使皮膚表面電阻降低，容易引起電損傷。意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時(shí)大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中，都可引起電損傷。
人體作為導(dǎo)電體，在接觸電流時(shí)，即成為電路中的一部分。對(duì)人體損傷的輕重與電壓高低、電流強(qiáng)弱、直流和交流電、頻率高低、通電時(shí)間、接觸部位、電流方向和所在環(huán)境的氣象條件都有密切關(guān)系，其中與電壓高低的關(guān)系更大。電壓40V即有組織損傷的危險(xiǎn)，220V可引起心室纖維顫動(dòng)，1000V可使呼吸中樞麻痹。電流能使肌肉細(xì)胞膜去極化，10～20mA（毫安培）已能使肌肉收縮，50～60mA能引起心室纖維顫動(dòng)。交流電能使肌肉持續(xù)抽搐，能被電源“牽住”，使觸電者不能掙脫電源。低頻交流電的危害比高頻大，尤其每秒鐘頻率在50～60Hz（赫茲）時(shí)，易誘發(fā)心室纖維顫動(dòng)。因此交流電的危害比直流電更大。不同組織在不同條件下的電阻亦不一樣。
干燥皮膚的電阻可達(dá)50000～1000000Ω（歐姆），濕潤(rùn)皮膚的電阻降至1000～5000Ω，破損皮膚的電阻僅300～500Ω。各組織的電阻由小增大依次為血管、淋巴管；肌腱、肌肉、神經(jīng)；脂肪、皮膚；骨骼、手掌、足跟、頭皮等致密組織。組織電阻越大，電流通過(guò)越小。電流在體內(nèi)一般沿電阻小的組織前行。電流方向通過(guò)重要器官，預(yù)后嚴(yán)重，通過(guò)腦干引起呼吸停止；通過(guò)心臟引起心室纖維顫動(dòng)和停搏。通電時(shí)間長(zhǎng)短與損傷程度相關(guān)，通電＜25毫秒，一般不致造成電擊傷。在用導(dǎo)管作心電圖記錄、安裝起搏器時(shí)，電流不通過(guò)高電阻的皮膚，而通過(guò)低電阻的導(dǎo)線或?qū)щ娨后w直達(dá)心臟，有機(jī)會(huì)造成微電擊的可能性。
電流能量可以轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃浚咕植拷M織溫度升高，引起灼傷。人體肌肉、脂肪和肌腱等深部軟組織的電阻較皮膚和骨骼為小，極易被電熱灼傷，還可引起小營(yíng)養(yǎng)血管損傷、血栓形成，引起組織缺血、局部水腫，加重血管壓迫，使遠(yuǎn)端組織嚴(yán)重缺血、壞死。高壓電可使局部組織溫度高達(dá)2000～4000℃。閃電為一種直流電，電壓為3～200百萬(wàn)V，電流為2000～3000A。因此，閃電瞬間溫度極高，迅速將組織燒成“炭化”。
尸體解剖發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身器官均有缺氧引起的充血、水腫、出血和壞死。
