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頸動脈創(chuàng)傷性栓塞(頸動脈創(chuàng)傷性栓塞 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
頸部 血液血管
典型癥狀:
一過性腦缺血 血腫形成 單癱
并發(fā)癥:
腦梗死
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
藥物治療

頸動脈創(chuàng)傷性栓塞是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  1.直接損傷動脈 頸部挫傷可直接擠壓頸動脈管壁。口腔及口咽腔內(nèi)的鈍挫傷亦可經(jīng)扁桃體周圍組織影響頸動脈管壁。

  2.動脈突然遭受牽拉 受挫傷時,頸部過度后伸或扭轉(zhuǎn),或外力使腦組織移位,則上端固定于海綿竇的頸內(nèi)動脈突然受到牽拉。頸部劇烈扭轉(zhuǎn)時,也使頸內(nèi)動脈撞擊于頸椎橫突上,致動脈管壁受到挫傷。

  3.顱頸外傷和顱底骨折 頸內(nèi)動脈多在巖骨骨管內(nèi)遭受挫傷。

  4.頸動脈原有粥樣硬化病變 挫傷后,粥樣硬化塊易脫落發(fā)生栓塞。

  二、發(fā)病機制

  創(chuàng)傷時,有彈性的動脈外膜常保持完整,其內(nèi)膜和中層最易受損,使內(nèi)膜撕裂、卷曲和浮起,創(chuàng)面上有血栓形成,逐漸加厚,向動脈管腔上下伸延,可將頸動脈完全閉塞。頸內(nèi)動脈栓塞常發(fā)生于頸總動脈分叉以上1~3cm處。

  頸部大靜脈的壓力很低,為0~0.3kPa(0~2mmHg),一般不易受損傷。但頸動脈壓力較高,平均為9.3kPa(70mmHg),其抗力較大,易遭受挫傷與牽拉,先發(fā)生動脈痙攣,后有血栓形成。若動脈內(nèi)膜和中層因挫傷而撕裂或中斷,較高的動脈血壓,可使動脈內(nèi)膜廣泛剝離,形成剝離性動脈瘤,文獻中已有不少報道。

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