一、發(fā)病原因
1.直接損傷動脈 頸部挫傷可直接擠壓頸動脈管壁?？谇患翱谘是粌?nèi)的鈍挫傷亦可經(jīng)扁桃體周圍組織影響頸動脈管壁。
2.動脈突然遭受牽拉 受挫傷時，頸部過度后伸或扭轉(zhuǎn)，或外力使腦組織移位，則上端固定于海綿竇的頸內(nèi)動脈突然受到牽拉。頸部劇烈扭轉(zhuǎn)時，也使頸內(nèi)動脈撞擊于頸椎橫突上，致動脈管壁受到挫傷。
3.顱頸外傷和顱底骨折 頸內(nèi)動脈多在巖骨骨管內(nèi)遭受挫傷。
4.頸動脈原有粥樣硬化病變 挫傷后，粥樣硬化塊易脫落發(fā)生栓塞。
二、發(fā)病機制
創(chuàng)傷時，有彈性的動脈外膜常保持完整，其內(nèi)膜和中層最易受損，使內(nèi)膜撕裂、卷曲和浮起，創(chuàng)面上有血栓形成，逐漸加厚，向動脈管腔上下伸延，可將頸動脈完全閉塞。頸內(nèi)動脈栓塞常發(fā)生于頸總動脈分叉以上1～3cm處。
頸部大靜脈的壓力很低，為0～0.3kPa(0～2mmHg)，一般不易受損傷。但頸動脈壓力較高，平均為9.3kPa(70mmHg)，其抗力較大，易遭受挫傷與牽拉，先發(fā)生動脈痙攣，后有血栓形成。若動脈內(nèi)膜和中層因挫傷而撕裂或中斷，較高的動脈血壓，可使動脈內(nèi)膜廣泛剝離，形成剝離性動脈瘤，文獻中已有不少報道。
