一、癥狀
出現(xiàn)與單純性淺靜脈曲張類似的癥狀和體征，但是遠(yuǎn)較大隱靜脈曲張明顯和嚴(yán)重。
1.淺靜脈曲張 這是最早出現(xiàn)的病理改變。多發(fā)生沿大隱靜脈和(或)小隱靜脈解剖分布位置的淺靜脈擴(kuò)張、伸長，而行程蜿蜒迂曲，部分可出現(xiàn)球狀擴(kuò)張。曲張靜脈可因血流緩慢而合并感染，導(dǎo)致血栓性淺靜脈炎。
2.腫脹、脹痛 這是深靜脈功能不全、靜脈高壓的特征性表現(xiàn)。下肢出現(xiàn)明顯的乏力、酸脹、不適或脹痛，有時可有小腿肌肉抽搐。小腿均勻性腫脹，脛前可有指壓性水腫。癥狀在午后、行走時加重，晨起、休息、抬高患肢可緩解。夏天高溫季節(jié)癥狀發(fā)作更為頻繁。
3.皮膚營養(yǎng)性改變 皮膚營養(yǎng)性改變包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。如果合并踝部交通靜脈功能不全，則可加速這些變化的出現(xiàn)。高度擴(kuò)張的淺靜脈易因輕度外傷或自行穿破而并發(fā)出血，且難以自行停止。
二、診斷
原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)缺乏典型性，診斷時必須根據(jù)下肢血流動力學(xué)改變的嚴(yán)重程度及病變范圍加以考慮。
下肢靜脈病變分為血液倒流和回流障礙2大類。前者以原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全和單純性大隱靜脈曲張最為常見，其次為先天性下肢深靜脈無瓣癥，以及全肢型下肢深靜脈血栓形成后遺癥完全再通型;后者以各種類型的下肢深靜脈血栓形成后遺癥為主，其次是一些先天性深靜脈病變，如深靜脈缺如、KTS以及髂靜脈壓迫綜合征和下腔靜脈阻塞綜合征等。這些病變的病因各不相同，但是它們的病理生理改變都表現(xiàn)為程度不同的靜脈淤血和高壓。因此，雖然它們臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重性有差別，但癥狀和體征基本相似。檢查的目的首先要區(qū)分出屬倒流還是回流障礙性病變，然后再進(jìn)一步找出病因，確定診斷，以便為選用合適的治療提供可靠的依據(jù)。
