三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
陰道經(jīng)常有氣排出,狀如放屁,自己無法控制,嚴(yán)重時(shí)簌簌有聲,連續(xù)不斷,這就是中醫(yī)所說的“陰吹”。
孕婦在懷孕20周以后,胎死宮內(nèi)稱死胎,大約每兩百個(gè)懷孕案例之中有一例。(胎兒在分娩過程中死亡者稱為死產(chǎn),亦屬死胎之一種。)由于大約半數(shù)的死胎案例妊娠時(shí)期根本沒有任何征兆顯示存在問題,所以多數(shù)父母是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒。當(dāng)胎動(dòng)突然停止時(shí)孕婦則可能會(huì)懷疑出了狀況。半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶繞頸影響供血;胎兒因素如多胎、胎兒
潮熱是指發(fā)病按時(shí)而至,一日一次,按時(shí)而發(fā),按時(shí)而止,如潮水按時(shí)來潮一樣,故稱為潮熱。多為午后潮熱,系陰虛、濕熱、胃腸實(shí)熱而引起。
輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。
是指妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐,頭暈厭食,甚或食入即出者。在妊娠早期,少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)頻繁而劇烈地惡心嘔吐,并會(huì)持續(xù)存在、進(jìn)行性加重,常常影響到正常的工作和生活,甚至還會(huì)危及孕婦的生命,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐多見于懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應(yīng),是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀,這是一種正常的生理反應(yīng),一般在妊娠6周出現(xiàn),12周左右就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)
慢性附件炎是指女性內(nèi)生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結(jié)締組織、盆腔 腹膜等處發(fā)生感染時(shí)的炎癥的總稱,慢性附件炎大多發(fā)生在產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后、各種婦科手術(shù)后,以及在放置宮內(nèi)避孕器之后,這時(shí)生殖器官的完整性及其自然的防御有了損傷,使細(xì)菌得以進(jìn)入創(chuàng)面使之感染而得病。
無排卵性不孕癥是指由于卵巢無法正常排卵而導(dǎo)致的女性不孕癥。這種情況可能是由于多種因素引起的,包括荷爾蒙失調(diào)、卵巢病變、內(nèi)分泌失調(diào)等等。無排卵性不孕癥的癥狀包括月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量過多或過少、痛經(jīng)等。此外,患者還可能出現(xiàn)多毛、痤瘡、肥胖、乳房發(fā)育不良等癥狀。
子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎癥,而由結(jié)核桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯輸卵管,再逐漸侵入子宮內(nèi)膜、卵巢,很少累及宮頸、陰道、外陰。多為盆腔結(jié)核的一部分,常繼發(fā)于肺結(jié)核、腎結(jié)核、胃腸、骨或關(guān)節(jié)結(jié)核等,偶爾也可為全身粟粒性肺結(jié)核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結(jié)核。子宮內(nèi)膜結(jié)核在生殖器官結(jié)核中占50~ 60%,常常是由輸卵管結(jié)核蔓延擴(kuò)展到子宮,病變多局限在子宮內(nèi)膜,嚴(yán)重時(shí)可以侵
宮頸腺癌來自宮頸管并浸潤宮頸管壁,宮頸腺癌較鱗癌少見,以往報(bào)道宮頸腺癌占宮頸鱗癌的15%~20%。
毛滴蟲病(trichomoniasis)是由毛滴蟲(trichomonias)引起,寄生人體的毛滴蟲有三種:陰道毛滴蟲(trichomoniasis vaginalis),人毛滴蟲(T.hanims)和口腔毛滴蟲(T.tenax);分別寄生于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道和口腔,與皮膚病有關(guān)的是陰道毛滴蟲,引起滴蟲性陰道炎。是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性。
卵巢炎與輸卵管炎合并發(fā)生者,稱為輸卵管卵巢炎或附件炎。輸卵管卵巢炎的急性期,若治療延誤或不徹底,遷延日久則形成慢性。在當(dāng)今已有眾多強(qiáng)有力抗生素足以有效治療急性輸卵管卵巢炎的情況下,急性轉(zhuǎn)為慢性病灶的可能性已大為減少,唯結(jié)核菌感染一般均為慢性病變過程。
宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前期病變的統(tǒng)稱。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程,即由宮頸不典型增生(輕、中、重)原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌的一系列病理變化。
子宮惡性腫瘤可發(fā)生在子宮頸、子宮體和子宮內(nèi)膜。子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一。是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉(zhuǎn)移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側(cè)可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié),晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移比較少見,常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝及骨。
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥極易累及卵巢,異位的子宮內(nèi)膜在卵巢組織中周期性出血使卵巢不斷增大而形成巧克力囊腫。此囊腫常為雙側(cè)性,卵巢巧克力囊腫因多種因素而發(fā)生自發(fā)或在外力影響下的破裂,破裂可反復(fù)發(fā)生。破裂后陳舊性血液溢入腹腔,引起劇烈腹痛,惡心嘔吐等,常須急診處理。囊腫破裂多發(fā)生于經(jīng)前期及月經(jīng)期,卵巢巧克力囊腫破裂已屬于婦科領(lǐng)域中一種新型急腹癥,以往對它認(rèn)識不足,常被忽視,現(xiàn)對其認(rèn)識逐漸加深,故已引起重視。
胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6~12%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。
人流后婦科病是指進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)者沒有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,沒有合格的醫(yī)療設(shè)備或是流產(chǎn)者本身有相應(yīng)的婦科炎癥感染,抵抗力低下或是術(shù)后護(hù)理不好,人流后導(dǎo)致的一些婦科的疾病,人流后常見的婦科病有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸炎、附件炎等。
子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現(xiàn),包括水腫、高血壓和蛋白尿,特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí),以抽搐及昏迷為特點(diǎn),可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前,在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。
胎兒窘迫胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。
過敏性陰道炎,也稱為變應(yīng)性陰道炎,是一種陰道黏膜的過敏反應(yīng)。它可以由各種致敏原引起,包括吸入物、食物、藥物、精液、乳膠和白色念珠菌等。過敏原通過直接或間接的方式導(dǎo)致陰道過敏,臨床表現(xiàn)主要包括外陰瘙癢、灼痛、分泌物增加等,嚴(yán)重者可影響患者的性生活。
凡妊娠達(dá)到或超過42周(>=294天)稱過期妊娠。其發(fā)生占分娩數(shù)的5~10%。圍產(chǎn)兒死亡率約為足月分娩的3~6倍。過期妊娠胎兒宮內(nèi)的存活主要取決于胎盤功能,1、胎盤功能正常,胎兒繼續(xù)生長,出生時(shí)胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產(chǎn);2、胎盤因過期而發(fā)生老化,功能不全,胎盤血流和供氧不足,胎兒不再繼續(xù)生長發(fā)育而呈“小老人”(過熟兒綜合征),因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶,
在胚胎發(fā)育過程中,若發(fā)生故障,可形成陰道橫隔。橫隔發(fā)生在陰道較高段,而且部分閉鎖,可不影響性生活,并可以受孕,但在分娩時(shí)可影響胎兒娩出,宜在分娩時(shí)做橫隔切開術(shù);橫隔發(fā)生在陰道較低段,可影響性生活,如完全閉鎖時(shí),其癥狀與處女膜閉鎖大同小異?;颊邞?yīng)及時(shí)做陰道橫隔切開術(shù)。
女性性高潮障礙屬于一種獨(dú)立的綜合征。它與性欲障礙或性喚起困難是不同的。女性性高潮障礙系指女性雖有性興趣和要求,性欲正常甚至較強(qiáng),但在性活動(dòng)時(shí)雖然受到足夠強(qiáng)度和有效性刺激并出現(xiàn)正常性興奮期反應(yīng)(如生殖器腫脹和陰道充分潤滑)之后,性高潮仍反復(fù)地或持續(xù)地延遲或缺乏,她們只能獲得低水平的性快感,因此很少或很難達(dá)到性滿足。人們目前對女性性功能障礙的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上對男性性功能障礙的認(rèn)識。女性在激發(fā)性高潮的刺激
外陰痛是以灼痛、刺痛、觸痛或刺激為特征的慢性外陰不適。雖然目前將具有這組癥狀者統(tǒng)稱為外陰痛而不管其病因,但一般認(rèn)為外陰痛僅指原因不明者。無明顯感染或器質(zhì)性病變的外陰痛稱為外陰痛綜合征(VPS),包括外陰前庭炎(VV)、環(huán)狀外陰炎、感覺異常性外陰痛。
急性附件炎為輸卵管炎、卵巢炎兩者同時(shí)發(fā)炎。在急性盆腔炎中輸卵管炎最為常見。卵巢毗鄰輸卵管,當(dāng)輸卵管炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,常引起卵巢炎。卵巢炎很少單獨(dú)發(fā)生,僅流行性腮腺炎病毒對卵巢有特殊親和力,可經(jīng)血行播散,使卵巢單獨(dú)感染。
黃體功能不全性不孕是指由于黃體發(fā)育不良或過早退化,孕酮分泌不足,或子宮內(nèi)膜對孕酮反應(yīng)性降低而引起的分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯,或基質(zhì)和腺體發(fā)育不同步而影響孕卵著床而導(dǎo)致的不孕癥。
正常生理情況下,卵泡發(fā)育為成熟卵泡時(shí),平均直徑不超過1.5cm。若在生長發(fā)育過程中,卵泡發(fā)生閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,形成卵泡擴(kuò)張,直徑在1.5~2.5cm,稱囊狀卵泡,大于2.5cm稱卵泡囊腫。
盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感染對,病原體可通過血行或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,稱為盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多與其它的盆器感染同時(shí)存在,尤以輸卵管炎最為常見。嚴(yán)重者整個(gè)盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變,極少數(shù)病例甚至可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。有時(shí)由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變,膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩,而形成子宮直腸窩膿腫。
浸潤性宮頸癌往往在婦科檢查中被發(fā)現(xiàn)并通過病理活檢組織學(xué)檢查證實(shí)。部分宮頸癌無癥狀和肉眼異常所見,稱為臨床前浸潤性宮頸癌。在發(fā)展中國家有90%~95%的宮頸浸潤癌為鱗癌,2%~8%是腺癌。
子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后較常見的并發(fā)癥。在正常情況下,分娩后,由于子宮體肌纖維收縮及縮復(fù)作用,肌層內(nèi)的血管管腔狹窄甚至栓塞,使局部血液供應(yīng)明顯減少,子宮肌細(xì)胞缺血發(fā)生自溶而逐漸縮小,胞質(zhì)減少,因而子宮體積明顯縮小,子宮腔內(nèi)的胎盤剝離面隨著子宮的逐漸縮小而相應(yīng)縮小,加之子宮內(nèi)膜的再生使剝離面得以修復(fù),子宮通常在產(chǎn)后5~6周時(shí)恢復(fù)到接近非孕時(shí)狀態(tài),這個(gè)過程稱為子宮復(fù)舊(involution of uteru
復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病是指婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎,經(jīng)治療后,臨床癥狀和體征消失,真菌學(xué)檢查陰性后,又出現(xiàn)癥狀,經(jīng)真菌學(xué)檢查又為陽性,可稱為念珠菌外陰陰道炎復(fù)發(fā)。如1年內(nèi)發(fā)作4次或以上,則稱復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病。是目前婦科常見的多發(fā)性、頑固性疾病,病因十分復(fù)雜,導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素較廣泛。據(jù)估計(jì)5%的成年婦女患有反復(fù)發(fā)作的頑固性念珠菌性外陰陰道炎。
外陰白斑是指女性外陰皮膚及黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的一種病變,多發(fā)于絕經(jīng)期前后的女性。外陰白斑表現(xiàn)為病變區(qū)域出現(xiàn)大小、數(shù)目、形態(tài)不一的肥厚性斑片或斑塊,多累及陰蒂、小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè),有時(shí)發(fā)生在陰道口、前庭等處。外陰白斑的病因尚不明確,可能與自身免疫、遺傳、局部慢性刺激等有關(guān)。
卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分著床、發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛,短期閉經(jīng)及不規(guī)則點(diǎn)滴陰道流血,且多有原發(fā)或繼發(fā)不孕史。以壺腹部妊娠為最多,占50~70%;其次為峽部,占30~40%;傘部、間質(zhì)部最少見,占1~2%。
避孕后閉經(jīng)綜合征是指口服避孕藥停服后有時(shí)引起閉經(jīng)、溢乳及月經(jīng)稀少等一系列癥狀。
卵巢炎是屬于女性盆腔炎的一種。是由于受到感染導(dǎo)致了卵巢發(fā)炎,卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴(yán)重后遺癥,造成不孕。一般來說非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。通常情況下急性者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、肛門有墜脹感等癥狀;而慢性側(cè)全身無力、精神差和月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)量,甚至下腹部會(huì)發(fā)現(xiàn)包塊等體征。通常會(huì)伴隨著盤腔炎癥出現(xiàn)。
絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。其發(fā)病情況大約為0.0001%~0.36%,少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后,多為生育年齡婦女。偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢稱為原發(fā)性絨毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年來應(yīng)用化學(xué)藥物治療,使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀。
皮樣囊腫屬先天性疾患,是一種比較少見的顱內(nèi)先天性良性腫瘤。是錯(cuò)構(gòu)瘤的一種,是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原基所形成的先天性囊腫,常位于皮下,偶見于粘膜下或體內(nèi)器官。
原發(fā)性痛經(jīng)(primary dysmenorrhoea)即功能性痛經(jīng)。痛經(jīng)(dysmenorrhea)是指月經(jīng)期疼痛,常呈痙攣性,集中在下腹部,其他癥狀包括頭痛、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛。是年輕女性十分常見的病癥。原發(fā)性痛經(jīng)不伴有明顯的盆腔器質(zhì)性疾病。
出血性輸卵管炎是急性輸卵管炎的一種特殊類型,在輸卵管間質(zhì)層發(fā)生出血,突破黏膜上皮進(jìn)入管腔,甚至由傘端流入腹腔,引起輸卵管及腹腔積血。此病國外文獻(xiàn)報(bào)道甚少,國內(nèi)多誤診僅剩少數(shù)病例有報(bào)道。但近十年報(bào)道逐漸增多,已逐步為臨床醫(yī)生所認(rèn)識,已不成為罕見病例,且作為婦產(chǎn)科新的急腹癥之一。
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,好發(fā)于14~30 歲的年輕女性,因此,有人稱之為“青春殺手”。其實(shí),黃體破裂對人的危害因人而異,臨床癥狀及表現(xiàn)也有很大差別。有的可能僅有突然的但很輕微的一側(cè)下腹疼痛,破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遺癥。有的則可能發(fā)生劇烈難忍的腹痛,為繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破裂,血液流向腹腔,造成持續(xù)性腹痛,嚴(yán)重者可因此發(fā)生出血性休克,表現(xiàn)為大汗淋漓、頭
妊娠于20周前終止,胎兒體重少于500克,稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn);其中人工流產(chǎn)為,用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。而自然流產(chǎn)是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出者,其發(fā)生率約為15%~20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi),又稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)。同時(shí)自然流產(chǎn)還有稽留流產(chǎn)一種,指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡2個(gè)月后仍未自然排出者
蟯蟲性陰道炎是由于蟯蟲寄生于人體而引起的一種傳染病。蟯蟲成蟲寄生于人體的盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸及回腸下段,若進(jìn)入陰道可導(dǎo)致異位寄生,污染外陰而引起炎癥。該病容易發(fā)生于10歲以下兒童,通常兒童由于年齡小、心智不成熟,手會(huì)玩得比較臟,如果直接搔抓外陰或者把一些異物塞進(jìn)陰道,就容易導(dǎo)致感染發(fā)生。對于穿開襠褲的兒童,經(jīng)常直接坐在地上,也增加了與外界環(huán)境直接接觸的機(jī)會(huì),因此城市地區(qū)患病率高于農(nóng)村。
高催乳素血癥(hyperprolactimia)是最常見的腺垂體疾病,該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。如病人同時(shí)出現(xiàn)溢乳和閉經(jīng),稱為溢乳-閉經(jīng)綜合征,如發(fā)生于產(chǎn)后即所謂Chiari-Fromeel綜合征;伴有垂體腫瘤者,即Forbes-Albright綜合征;非產(chǎn)后又不伴有垂體腫瘤者則稱del Castillo綜合征。上述各綜合征之間最主要的差別是有垂體腫瘤和無垂體腫瘤兩種,其他差別則僅在于患
圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血,簡稱圍絕經(jīng)期功血,圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期,也就是卵巢功能開始衰退一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年。此期主要以無排卵功能失調(diào)性子宮出血為主。圍絕經(jīng)期婦女在經(jīng)歷一段月經(jīng)不規(guī)則的絕經(jīng)過渡期后月經(jīng)終止。
繼發(fā)性痛經(jīng)(secondary dysmenorrhoea)是因盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)。盆腔檢查及其他輔助檢查常有異常發(fā)現(xiàn),可找出繼發(fā)痛經(jīng)的原因。
葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者,稱為惡性葡萄胎。發(fā)生的機(jī)會(huì)為5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生,但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點(diǎn),但治療效果及預(yù)后均較絨毛膜癌為好。
子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,其絕大多數(shù)是腺癌。絕經(jīng)后婦女卵巢功能衰退,最終衰竭;由于雌激素水平逐漸降低,免疫功能發(fā)生衰減,致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率上升。
妊娠合并子宮肌瘤是指女性在懷孕期間同時(shí)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤疾病,多見于30-50歲的女性。在懷孕期間,由于雌激素水平增高可作用于子宮肌瘤,使肌瘤發(fā)生相應(yīng)變化,對妊娠及分娩都存在一定影響。對于妊娠合并子宮肌瘤的情況,需要根據(jù)肌瘤的大小、位置、癥狀以及患者的生育要求等因素綜合考慮,制定合適的治療方案。
外陰乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤。該病比較少見。腫瘤多見于中老年婦女,發(fā)病年齡大多在40~70歲。有時(shí)臨床上所見的大多數(shù)不是真正的乳頭狀瘤,只是有乳頭形成而已。真性乳頭狀瘤系良性上皮性腫瘤。病變位置:病變多發(fā)生在大陰唇,也可見于陰阜、陰蒂和肛門周圍。分類:外陰乳頭狀瘤分為兩類,即乳頭狀瘤與疣狀乳頭狀瘤。此外還有一種以上皮增生為主的纖維乳頭狀瘤,可視為外陰乳頭狀瘤的一種亞型。外陰纖維乳頭狀瘤也比較少見。
產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力,其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中,子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正?;驈?qiáng)度、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn),使胎兒通過產(chǎn)道阻力增加,導(dǎo)致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強(qiáng)兩類,每類又發(fā)為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮。子宮收縮乏力是指宮縮的極性,對稱性和節(jié)律性正
萎縮紋(striae atrophicae)又稱膨脹紋(striae distensae)、白線(lineae albicantens),發(fā)生于妊娠時(shí)期稱妊娠紋(striae gravidarum),系真皮彈力纖維斷裂變性,皮膚過伸而出現(xiàn)的萎縮變化。中醫(yī)認(rèn)為本病是先天稟賦不足或氣血失和致皮膚失養(yǎng)所致。
老年性外陰萎縮是由于皮膚營養(yǎng)障礙所致外陰皮膚黏膜全部或部分出現(xiàn)不同程度的皮膚組織減少及功能障礙而發(fā)生的萎縮性變化。老年性外陰萎縮由于衰老、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、慢性感染、中毒、先天性異?;蛏窠?jīng)營養(yǎng)功能障礙等所致;也可以是機(jī)械性長期壓迫、牽引或物理性因素如放射性損傷或化學(xué)性刺激所致。
臍帶脫垂,是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶先露(presentation of umbilical cord)又稱隱性臍帶脫垂,指胎膜未破時(shí)臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)。其發(fā)生率為0.4%~10%。臍帶脫垂對胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如
陰部鮑恩樣丘疹病是一種發(fā)生于年輕人外生殖器部位的多發(fā)性扁平丘疹,組織病理為低度惡性鱗狀上皮原位癌的病變。由于鮑文樣丘疹病常與HPV(人類乳頭瘤病毒)感染同時(shí)存在,目前已將該病歸為性傳播性疾病。
乳癰是指即急性乳腺炎,病名。癰腫之發(fā)于乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、內(nèi)吹、外吹、乳根癰、乳瘋等。多因肝氣郁滯,胃熱壅塞,乳汁瘀積,兼感風(fēng)寒之邪結(jié)聚而發(fā)?!吨T病源候論·婦人雜病》:“亦有因乳汁蓄結(jié),與血相搏,蘊(yùn)積生熱,結(jié)聚而成乳癰者”。初起者,證見乳房部出現(xiàn)大小不等之硬結(jié),始覺脹痛,乳汁吮吸不暢而郁滯,漸感全身惡寒發(fā)燒,或頭痛,肢節(jié)不適。繼則腫塊增大,
甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是一種常見的內(nèi)分泌疾病,系甲狀腺激素分泌過多所致。屬自身免疫性疾病,甲亢控制不當(dāng)?shù)脑袐D,分娩或手術(shù)時(shí)的應(yīng)激、疼痛刺激、精神心理壓力、勞累、饑餓、感染及不適當(dāng)停藥,均可誘發(fā)甲亢危象,危及孕產(chǎn)婦生命,需及早防治。甲亢婦女常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、減少或閉經(jīng),生育力低。妊娠合并甲亢臨床并不多見,國內(nèi)發(fā)病率報(bào)道為千分之一。妊娠期甲亢大多數(shù)是Graves病,這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起
外陰神經(jīng)性皮炎,也被稱為外陰慢性單純性苔蘚,是一種常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。這個(gè)病名是因?yàn)槠渫ǔR酝怅庰W和皮膚苔蘚化為表現(xiàn)。
宮頸復(fù)發(fā)癌是指宮頸癌經(jīng)根治性治療治愈后腫瘤再現(xiàn)。宮頸復(fù)發(fā)癌大多發(fā)生于晚期宮頸癌(包括局部晚期)治療后,也有報(bào)告浸潤性宮頸癌治療后約有35%復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療困難,預(yù)后差,是宮頸癌死亡最重要的原因。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的上皮疣狀增生樣變的性傳播疾病。由于妊娠期機(jī)體的免疫功能下降、激素水平增加、孕期盆腔供血豐富等原因,使得尖銳濕疣病灶往往生長迅速,并且具有數(shù)目較多、直徑較大的特點(diǎn),且分布廣泛,好發(fā)于外陰部,其次是宮頸、陰道。病灶太大的嚴(yán)重者可發(fā)生潰爛、出血、感染,甚至可能會(huì)造成軟產(chǎn)道機(jī)械性阻塞。
盆腔膿腫多由急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時(shí)的治療,化膿形成盆腔膿腫,這種膿腫可局限于子宮的一側(cè)或雙側(cè),膿液流入于盆腔深部。
卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分,起源于具有全能分化功能的生殖細(xì)胞,其成分包含有外胚層、中胚層及內(nèi)胚層結(jié)構(gòu)。卵巢成熟畸胎瘤可分為實(shí)性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。前者十分罕見,瘤體表面光滑,切面呈實(shí)性,可有蜂窩狀小囊存在,瘤內(nèi)三胚層衍化組織均分化成熟。后者為卵巢最常見的良性腫瘤,故又稱良性囊性畸胎瘤或
外陰色素痣分為黑痣和藍(lán)痣。色素痣還有淺棕、深褐色至黑色,直徑1mm~2cm。有的在皮內(nèi),有的隆起于皮膚,亦有呈乳頭狀或疣狀凸出于皮膚者,其上可有毛發(fā)或無毛發(fā)。外陰黑痣的重要性在于它有發(fā)展成惡性黑色素瘤的可能,其病死率較高,有40%的惡性黑色素瘤起源于黑痣。藍(lán)痣多發(fā)生于臉、前臂,長在手背部最多見,外陰極少見。
輸卵管結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的女性內(nèi)生殖器的輸卵管發(fā)生的炎癥。也叫結(jié)核性輸卵管炎,輸卵管常呈肉芽腫樣,可見到各種類型的慢性炎癥改變。生殖器結(jié)核中輸卵管是主要受侵器官,占85%~95%。輸卵管結(jié)核多發(fā)現(xiàn)于20~40歲的婦女,也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。即使青春期前感染結(jié)核者很少導(dǎo)致生殖器道感染。但由于近年來由于診斷技術(shù)不斷提高,證實(shí)其發(fā)病率有上升趨勢。
外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜)等處的皮膚、粘膜、腺體和結(jié)締組織發(fā)生的良性和惡性腫瘤。良性腫瘤較少見。外陰惡性腫瘤,包括外陰鱗狀細(xì)胞癌(至少占外陰癌的85%)、外陰惡性黑色素瘤(約占5%)、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。
閉經(jīng)頭痛是指青中年婦女月經(jīng)不潮而發(fā)生頭疼,月經(jīng)開則頭痛消失的癥候。中醫(yī)認(rèn)為此屬瘀血上攻清空所致。
婦女一生中以圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的老年期發(fā)生婦科惡性腫瘤的幾率最高。宮頸癌是危害廣大婦女健康的主要惡性腫瘤之一。在此階段婦女卵巢功能逐漸衰退,最終衰竭;雌激素水平降低,生殖器官發(fā)生萎縮老化,整個(gè)機(jī)體也逐漸老化;免疫功能減退,加上致癌諸因素的影響,使惡性腫瘤的發(fā)病率升高,其中最多見的是宮頸癌。
卵巢癌的發(fā)病率位居 婦科腫瘤第三,但其死亡率卻居第一。由于卵巢上皮性癌診斷時(shí)已為晚期,予以規(guī)范性治療即行理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)并輔以鉑類或紫杉醇的聯(lián)合化療,使部分卵巢癌患者的預(yù)后有了極大的改善。
功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血。功能失調(diào)性子宮出血的定義是非全身及生殖系統(tǒng)的各種器質(zhì)性疾病所引起的異常子宮出血,可表現(xiàn)為經(jīng)期出血量過多及持續(xù)時(shí)間過長、和間隔時(shí)間時(shí)長時(shí)短,不可預(yù)計(jì)、或出血量不多但淋漓不止。重者甚至需切除子宮。功能失調(diào)性子宮出血可分為無排卵型功能失調(diào)性子宮出血及有排卵型功能失調(diào)性子宮出血。
子宮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP),是指胚胎著床種植于前次剖宮產(chǎn)的手術(shù)切口瘢痕處。以前發(fā)病率較低,但是現(xiàn)在隨著剖宮產(chǎn)率升高,反復(fù)的人流、宮腔鏡等宮腔操作,子宮肌瘤挖除術(shù)、“試管嬰兒”等輔助生殖技術(shù)都可能讓子宮不同程度地受傷,子宮內(nèi)形成瘢痕的概率也大大的增加,這些婦女懷孕后,出現(xiàn)該病的概率也升高。
宮頸妊娠(cervical pregnancy)在異位妊娠中是比較少見而在臨床上又容易被漏診的嚴(yán)重疾病。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。有停經(jīng)及早孕反應(yīng),主要癥狀為陰道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可為間歇性陰道大流血。主要體征為宮頸顯著膨大,變軟變藍(lán),宮頸外口擴(kuò)張邊緣很薄,內(nèi)口緊閉,而宮體大小及硬度正常。宮頸妊娠的胚胎著床在子宮頸管的宮頸黏膜內(nèi),并在此種植、發(fā)育,因其出血,子宮頸口常是擴(kuò)張狀態(tài)而被誤認(rèn)
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長短,可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后,整個(gè)宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間,需6~8周,也就是42~56天。在這段坐月子的6~8周時(shí)間內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主,尤其是產(chǎn)后15天內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,調(diào)養(yǎng)好身體,促進(jìn)全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)。
濕疣潛伏期3周到8個(gè)月,平均3個(gè)月,多見于性活躍的青、中年男女,發(fā)病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個(gè)月的男女患者,在性接觸后不久即發(fā)病,而病程平均12個(gè)月的男性患者,其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個(gè),亦可為多數(shù)針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適,病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生
宮頸微小型浸潤癌是指只能在顯微鏡下檢出而臨床難以發(fā)現(xiàn)的臨床前宮頸癌。
陰道嗜血桿菌性陰道炎由陰道嗜血桿菌所引起。研究發(fā)現(xiàn),分泌物檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病原體如滴蟲或霉菌時(shí),往往診斷為非特異性陰道炎。非特異性陰道炎經(jīng)分泌物涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng),有90%發(fā)現(xiàn)陰道嗜血桿菌(hemophilus vaginalis)。由于約40%的正常健康婦女的陰道內(nèi)有嗜血桿菌,當(dāng)細(xì)菌達(dá)到一定數(shù)量或是陰道免疫機(jī)制受損時(shí)即可出現(xiàn)臨床癥狀。其他常見的陰道炎有:非特異性陰道炎 、細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰
陰道異物主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多和感染,長期滯留未能取出者,可引起泌尿生殖道瘺、陰道潰瘍、盆腔膿腫、結(jié)石等,容易造成誤診,給患者精神和肉體帶來極大痛苦。
胎兒生長受限(fetal growth restriction ,F(xiàn)GR)亦稱胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營養(yǎng)不良綜合征,系指胎兒體重低于其孕齡平均體重第10 百分位數(shù)或低于其平均體重的2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。胎兒生長發(fā)育與多種因素有密切關(guān)系,如孕婦外環(huán)境,孕婦身體的病理生理?xiàng)l件,胎盤和臍帶,胎兒本身的內(nèi)環(huán)境等,還有妊娠前的精子情況亦有關(guān)。這些因素如影響胎兒細(xì)胞數(shù)目減少,或細(xì)胞大小異常者,則可導(dǎo)致小樣兒或巨大
子宮頸平滑肌瘤為良性腫瘤,是一種相對常見的腫瘤,有時(shí)可與子宮體肌瘤合并存在。原發(fā)的宮頸平滑肌瘤不常見,宮頸肌瘤發(fā)生率明顯低于宮體肌瘤,宮體肌瘤與宮頸肌瘤之比為12∶1。發(fā)生于生育年齡婦女。
外陰表皮樣囊腫生長部位多見于大陰唇及會(huì)陰部,發(fā)生于外陰皮膚或黏膜表皮下深部組織內(nèi)。囊腫為單發(fā)性,也可以是多發(fā)性。但常被誤診為皮脂腺囊腫,實(shí)際上外陰的皮脂腺囊腫很少見,而多數(shù)是表皮囊腫,其內(nèi)容為角質(zhì)蛋白。外陰表皮樣囊腫是較多見的外陰部囊腫,多發(fā)生于中年以上婦女。生長緩慢,一般無特殊癥狀。
外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癤,又稱疔。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生感染,經(jīng)久不愈,稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。
《大全》曰∶腎主腰腳,產(chǎn)后腰痛者,腎為胞胎所系,產(chǎn)則勞傷腎氣,損動(dòng)胞絡(luò),虛未平復(fù),風(fēng)冷客之,冷氣乘腰,故令腰痛。若寒冷邪氣,連滯背脊,痛久未已,后忽有娠,必致?lián)p動(dòng),蓋胞絡(luò)屬腎,腎主腰故也。
陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦??赊D(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發(fā)性癌則較多見,在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。
子宮肌瘤是最多見的婦科良性腫瘤,絕大多數(shù)為普通型子宮肌瘤,在極少的情況下可以遇到某些特殊型子宮肌瘤。這些肌瘤或?yàn)轱@微鏡下組織形態(tài)學(xué)具有特征或是臨床所見肌瘤的生物學(xué)行為不同于普通平滑肌瘤,但其共同點(diǎn)是病理組織學(xué)屬良性腫瘤。
慢性乳腺炎的特點(diǎn)是起病慢,病程長,不易痊愈,經(jīng)久難消;乳房內(nèi)可觸及腫塊,以腫塊為主要表現(xiàn),腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,有壓痛,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀不明顯。
外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。由于皮膚萎縮為此病特征,故至今皮膚科醫(yī)師仍稱此病為硬化萎縮性苔蘚。病變主要侵犯陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇后聯(lián)合及肛周,是最常見的外陰白色病變。
盆腔炎性腫塊,英文名為pelvic inflammatory lump,為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規(guī)、有效地治療,導(dǎo)致盆腔慢性炎癥性組織學(xué)改變,從而導(dǎo)致盆腔炎性腫塊發(fā)生。
產(chǎn)后虛脫即產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的面色蒼白、全身出汗、四肢發(fā)涼、心慌、頭暈甚至?xí)炟实刃菘藰影Y狀,但血壓正常。即使給預(yù)處理癥狀短時(shí)間內(nèi)能很快恢復(fù)。
在精神科領(lǐng)域里,有一個(gè)方面一直是由我國領(lǐng)先的,那就是月經(jīng)周期性精神病。專家注意到不少婦女每在月經(jīng)來潮前2周情緒不佳,焦慮煩躁,稱為“經(jīng)前緊張綜合征”。但是另有一些婦女情況更為嚴(yán)重,精神失常,甚至出現(xiàn)妄想幻覺,然而一旦月經(jīng)來潮,病情霍然痊愈;下月又復(fù)如此。
泌尿生殖系滴蟲病是由陰道鞭毛滴蟲引起的泌尿生殖系統(tǒng)的原蟲感染,也是一種常見的女性生殖器疾病。男性常因性交或使用污染的內(nèi)褲、物品和用具等而受到感染,主要感染部位為尿道和前列腺。腎滴蟲病是由人陰道毛滴蟲所引起的腎盂腎炎??赏ㄟ^性交傳染,也可由尿道上行或經(jīng)血行感染引起腎臟感染,或通過內(nèi)褲、游泳、洗浴、便具等途徑間接傳染。滴蟲性膀胱炎是由人陰道毛滴蟲所引起的膀胱感染性疾病。
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內(nèi)種植、生長發(fā)育,其后果是最終必然發(fā)生破裂而發(fā)生內(nèi)出血,屬罕見的異位妊娠。卵巢妊娠發(fā)病急,無特異性的癥狀能力和體征,威脅患者生命。近年異位妊娠發(fā)生率上升趨勢明顯。但文獻(xiàn)上亦有報(bào)道其存活至足月妊娠終于獲得足月活嬰者。巢妊娠分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性卵巢妊娠(又稱卵泡內(nèi)型 intrafollicular)被認(rèn)為由于卵泡排卵失敗而授精發(fā)生在早期黃體內(nèi)所致;繼發(fā)性者多為早期輸卵
外陰前庭炎是一種慢性持續(xù)性臨床綜合征。其特點(diǎn)為外陰前庭部呈現(xiàn)不同程度的紅斑。觸摸或壓迫前庭時(shí)以及試圖進(jìn)入陰道口時(shí),局部劇痛?;颊叱R蛐越粫r(shí)外陰疼痛而來就診。
外陰軟纖維瘤是一種以纖維血管為核心、角化的鱗狀上皮所覆蓋的良性息肉腫塊。多生長于大陰唇等皮膚部分。常常較小且軟,是一種有蒂的良性腫瘤,狀如芝麻粒或米粒大小、淡褐色或深褐色,一般為多發(fā)。
持續(xù)性輸卵管妊娠是指在輸卵管妊娠保守性手術(shù)或藥物治療后仍有滋養(yǎng)細(xì)胞存活,人絨毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情況。有3%~20%的保守性手術(shù)后可發(fā)生持續(xù)性輸卵管妊娠。主要表現(xiàn)是保守性手術(shù)后下腹痛,偶見腹腔內(nèi)繼續(xù)出血。為停經(jīng)、腹痛、陰道流血、盆腔包塊。存活的滋養(yǎng)細(xì)胞仍可對周圍組織進(jìn)行破壞,造成腹腔內(nèi)出血,它是近年來輸卵管妊娠保守治療增加后新出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。
月經(jīng)失調(diào)性不孕癥是指女性因月經(jīng)周期異?;蛟陆?jīng)量異常而導(dǎo)致的不孕癥。這種不孕癥在女性中較為常見,主要原因包括內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等病變。對于這種不孕癥的治療,主要是通過調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵、改善受精卵著床環(huán)境等方式來提高受孕率。
外陰早期浸潤性鱗癌多見于大陰唇,其次為小陰唇、陰蒂和會(huì)陰部。外陰早期浸潤性鱗癌是指癌灶的最大徑不超過2cm,浸潤深度≤1mm的早期外陰浸潤性癌。外陰鱗狀細(xì)胞浸潤癌(invasive squamous cell carcinoma of the vulva)主要發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女隨年齡增長發(fā)病率呈對數(shù)形式增加,Al-Ghamdi(2001)報(bào)道在外陰鱗狀細(xì)胞浸潤癌患者中,40歲以下的年輕患者約占5%
胎熱是指因孕母恣食辛熱炙煿之物,或患熱病失于清解,以致胞宮積熱,影響及胎兒。
宮腔積膿,即是宮腔內(nèi)有膿液積滯。當(dāng)患有急性或慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí),宮頸口堵塞,引流不暢,分泌物滯留在子宮,有可能導(dǎo)致宮腔積膿。宮腔積膿并不多見,容易被忽略或誤診。多見于老年婦女或子宮內(nèi)膜癌患者和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術(shù)后。
子宮頸肉瘤是一種少見的惡性程度較高的女性生殖道腫瘤。宮頸肉瘤因發(fā)病率低,無特異性臨床表現(xiàn),不少患者是在手術(shù),包括宮頸肌瘤切除術(shù)及術(shù)后病理學(xué)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。宮頸增大,尤其是宮頸突然增大,伴陰道出血,陰道分泌物明顯增多,應(yīng)懷疑有宮頸肉瘤的可能。
卵巢顆粒細(xì)胞瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中常見的腫瘤,占性索間質(zhì)腫瘤的40%左右。屬于低度惡性,臨床有晚期復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。根據(jù)其病理組織形態(tài),分為成人型顆粒細(xì)胞瘤(adult type granulosa cell tumor)及幼年型顆粒細(xì)胞瘤(juvenile type granulosa cell tumor)兩種。97%的幼年型顆粒細(xì)胞瘤發(fā)生在30歲以前。目前除病理診斷的幼年型顆粒細(xì)胞瘤以外,其余的顆
外陰-陰道-牙齦綜合征(vulvo-vaginal-gingival syndrome,VVGS)是一種新型的多發(fā)性黏膜糜爛性扁平苔蘚,由慢性疼痛性糜爛性外陰炎,糜爛性或去角化性陰道炎和糜爛性前庭牙齦炎的三聯(lián)征所組成的綜合征。
外陰表皮內(nèi)瘤變(vulvar intraepithelial neoplasma,VIN)是一組外陰病變,是外陰癌的前期病變。年輕患者的VIN常自然消退,但60歲以上或伴有免疫抑制的年輕患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚2≡畋憩F(xiàn)為表皮增生,可出現(xiàn)皮膚增厚斑塊、乳頭或小的贅疣;表面可呈灰白色、黑色素沉著或暗紅色,腫瘤表面干燥、脫屑,邊界不清楚。瘤灶??啥喟l(fā),并可相互融合。
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國