一、癥狀
臍帶先露或脫垂對產(chǎn)婦的影響不大，只是增加手術(shù)產(chǎn)率。對胎兒則為害甚大。
1. 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時(shí)，胎先露部被迫下降，臍帶可因一時(shí)性受壓致使胎心率異常。
2.若胎先露部已入盆，胎膜已破者，臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，胎心率必然有改變，甚至完全消失，以頭先露最嚴(yán)重，肩先露最輕。若臍帶血循環(huán)阻斷不超過7～8分鐘，則胎死宮內(nèi)。
診斷
根據(jù)破膜與胎心音變化的關(guān)系以及陰道檢查，臍帶脫垂并不難診斷，但其關(guān)鍵是平時(shí)須有印象，尤其要注意隱性脫垂。此外，還要求判斷胎兒情況，胎位以及宮口開大程度，以便搶救。
1.胎位不正。表現(xiàn)為在骨盆狹小或早產(chǎn)等情況下，破膜后胎心率有改變，即應(yīng)考慮有臍帶先露或臍帶脫垂之可能，而且要立即進(jìn)行陰道檢查?；驘o破膜，但胎心有改變，也需要做陰道檢查，在前羊膜囊內(nèi)觸及索條狀物，并有搏動(dòng)，其頻率與胎心一致，則可診斷臍帶先露，但應(yīng)注意與臍帶帆狀附著相鑒別(臍帶為活動(dòng)的索條狀物)。
2.胎膜已破、胎兒存活。這種情況的臍帶脫垂較易診斷，但是在下列情況下不能診斷胎兒已經(jīng)死亡：在先露部前方可清楚觸到有搏動(dòng)的條索狀物。臍帶搏動(dòng)可因受壓而消失。但是要細(xì)致聽取胎心音，如胎心音消失才能證實(shí)胎死宮內(nèi)。
3.隱性臍帶脫垂，多半在分娩早期。即凡臍帶旁置于先露部一側(cè)，夾在先露部與子宮下段軟組織之間，一般檢查不能觸及，即使陰道檢查也常不能得到及時(shí)的明確診斷。后者宮縮時(shí)過短之臍帶常牽引胎頭，使之不易下降，產(chǎn)程延長、胎頭下降緩慢。
二、診斷
根據(jù)臍帶下垂程度及胎膜是否破裂而分類：
1.胎膜破裂前，臍帶即已滑至先露部之前方，稱臍帶先露，如前羊水囊突出，則臍帶可能已脫出宮口。
2.胎膜破裂，臍帶在先露部之前滑出宮口，降至陰道甚至外陰者，稱臍帶脫垂。
