1,預(yù)防:
1)加強孕期管理,定期產(chǎn)前檢查,降低臀位發(fā)生率,及時發(fā)現(xiàn)并糾正臀位。
2)加強產(chǎn)程觀察和嚴密聽取胎心音,平時即配備好搶救用的器材藥物。
3)對臨產(chǎn)胎頭浮動及臀位產(chǎn)婦,應(yīng)臥床休息,不灌腸,檢查要輕柔,避免早破膜。
4)對臨床后胎先露部未入盆者,應(yīng)提高警惕,盡量不作或少作肛查或陰道檢查。
5)破膜后應(yīng)作胎心監(jiān)護。
6)行人工破膜者,應(yīng)采取高位破膜,以避免臍帶隨羊水流出時脫出。
7)如胎頭稍浮動而又必須引產(chǎn)時,應(yīng)排除頭盆不稱,刺破胎膜后將胎頭推進骨盆入口,包扎腹部,注意臥勢,經(jīng)常聽取胎心音。
2,術(shù)前準備:
①凡遇有可能發(fā)生臍帶脫垂的產(chǎn)婦待產(chǎn),應(yīng)多聽取胎心,可及時發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,并向產(chǎn)婦講明,宮縮時不要過早用力。對于胎膜早破(在臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱為胎膜早破其發(fā)生率各家報道...)的產(chǎn)婦保持平臥,如胎先露未入盆,應(yīng)采取頭低臀高位,防止臍帶脫垂。
?、谄颇ず罅⒓绰犎√バ囊簦绨l(fā)現(xiàn)胎心變快、變慢或不規(guī)則,立即給予氧氣吸入,提高血氧濃度,側(cè)臥位,并通知醫(yī)生做陰道檢查。如臍帶脫出陰道口,應(yīng)囑產(chǎn)婦抬高臀部,并輕輕扶住先露部分,避免先露下降,壓迫臍帶,并用溫濕紗布將臍帶包裹,輕輕地放入陰道內(nèi)下1/3處。
③一旦決定剖宮產(chǎn),積極行術(shù)前準備,并作好新生兒窒息(新生兒窒息(asphyxia of the newborn)是指由于產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧...)的搶救工作,爭取時間挽救胎兒性命。