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陰道炎是女性生殖道感染最常見的疾病，是由不同疾病引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱。每個年齡階段的女性都可能發(fā)病，并且易反復(fù)發(fā)作。常見的陰道炎包括滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、需氧菌性陰道炎、萎縮性陰道炎、嬰幼兒陰道炎等。陰道炎的臨床表現(xiàn)主要以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主，部分患者可能會有性交痛、尿痛、尿急等癥狀。

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陰道白斑(leukoplakia of vagina)即各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態(tài)它的癌變率并不高，一般只有2%，僅在上皮增生時可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想，于是把它改稱為慢性外陰營養(yǎng)不良。

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陰道痙攣(vaginismus)是一種性心理及性生理障礙綜合征，又稱性交恐懼癥。系指在預(yù)感或事實上向陰道插入陰莖或一種替代物時，圍繞陰道外1/3的肌肉，包括會陰淺橫肌、深橫肌、肛提肌，大腿內(nèi)肌群發(fā)生不自主的痙攣性收縮，以致產(chǎn)生性交疼痛或性交不能進入。但性喚起多無困難，陰道滑潤作用正常，對非性交活動可能感到滿意和愉快，性高潮反應(yīng)正常。

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月經(jīng)過多(menorrhagia)的定義是連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)期出血量多，但月經(jīng)間隔時間及出血時間皆規(guī)則，無經(jīng)間出血、性交后出血、或經(jīng)血的突然增加。系有排卵型功能失調(diào)性子宮出血中的一類。臨床上以出血時間與基礎(chǔ)體溫(BBT)曲線對照，將有排卵型功能失調(diào)性子宮出血分為月經(jīng)量多與經(jīng)間出血兩類。

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羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水內(nèi)容物如胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等進入母血循環(huán)，形成栓子堵塞肺血管，導致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴重癥狀的綜合征。起病急，病情兇險，死亡率高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性，宮內(nèi)壓力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進入母血循環(huán)所致。分娩過程突然出現(xiàn)原因不明呼吸困難、紫紺、休克、子宮大出血等，應(yīng)疑為該癥。治療包括抗過

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正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多 ，最后2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率，文獻報道為0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其發(fā)生率可達20%。羊水過多

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月經(jīng)失調(diào)也稱月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液?。ㄑ“鍩o力癥）、高血壓、內(nèi)分泌失調(diào)、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、高催乳素血癥、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)、乳腺腺病、結(jié)核病（輸卵管結(jié)核、子宮內(nèi)膜結(jié)核）、炎癥（慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管卵巢炎）等均可引起月經(jīng)失調(diào)。

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陰道壁息肉(陰道頂端肉芽組織)是生長在陰道粘膜表面上的贅生物。是一種肉芽組織性息肉，多數(shù)是是傷口修復(fù)過程中的產(chǎn)物。肉芽組織作為新的基質(zhì)，約在傷口出現(xiàn)后4天形成。

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當羊水量

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陰道前壁膨出(bulge of paries anterior vaginase)非常多見，實際上是膀胱和尿道膨出常合并排尿功能的紊亂。輕度膨出一般沒有任何癥狀;當脫出嚴重時，則出現(xiàn)臨床癥狀，這時則需要治療。婦女為了將尿排凈，常需要壓迫陰道或用手還納脫垂的組織。

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陰道癌是指發(fā)生在陰道部位的惡性腫瘤。陰道癌常常是繼發(fā)性的，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌亦?？赊D(zhuǎn)移至陰道。

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陰道經(jīng)常有氣排出，狀如放屁，自己無法控制，嚴重時簌簌有聲，連續(xù)不斷，這就是中醫(yī)所說的“陰吹”。

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是指妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐，頭暈厭食，甚或食入即出者。在妊娠早期，少數(shù)孕婦會出現(xiàn)出現(xiàn)頻繁而劇烈地惡心嘔吐，并會持續(xù)存在、進行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會危及孕婦的生命，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐多見于懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應(yīng)，是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應(yīng)，一般在妊娠6周出現(xiàn)，12周左右就會逐漸好轉(zhuǎn)

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在胚胎發(fā)育過程中，若發(fā)生故障，可形成陰道橫隔。橫隔發(fā)生在陰道較高段，而且部分閉鎖，可不影響性生活，并可以受孕，但在分娩時可影響胎兒娩出，宜在分娩時做橫隔切開術(shù)；橫隔發(fā)生在陰道較低段，可影響性生活，如完全閉鎖時，其癥狀與處女膜閉鎖大同小異?；颊邞?yīng)及時做陰道橫隔切開術(shù)。

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原發(fā)性痛經(jīng)(primary dysmenorrhoea)即功能性痛經(jīng)。痛經(jīng)(dysmenorrhea)是指月經(jīng)期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部，其他癥狀包括頭痛、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛。是年輕女性十分常見的病癥。原發(fā)性痛經(jīng)不伴有明顯的盆腔器質(zhì)性疾病。

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陰部鮑恩樣丘疹病是一種發(fā)生于年輕人外生殖器部位的多發(fā)性扁平丘疹，組織病理為低度惡性鱗狀上皮原位癌的病變。由于鮑文樣丘疹病常與HPV(人類乳頭瘤病毒)感染同時存在，目前已將該病歸為性傳播性疾病。

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陰道嗜血桿菌性陰道炎由陰道嗜血桿菌所引起。研究發(fā)現(xiàn)，分泌物檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病原體如滴蟲或霉菌時，往往診斷為非特異性陰道炎。非特異性陰道炎經(jīng)分泌物涂片鏡檢或細菌培養(yǎng)，有90%發(fā)現(xiàn)陰道嗜血桿菌(hemophilus vaginalis)。由于約40%的正常健康婦女的陰道內(nèi)有嗜血桿菌，當細菌達到一定數(shù)量或是陰道免疫機制受損時即可出現(xiàn)臨床癥狀。其他常見的陰道炎有：非特異性陰道炎 、細菌性陰道炎、念珠菌性陰

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陰道異物主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多和感染，長期滯留未能取出者，可引起泌尿生殖道瘺、陰道潰瘍、盆腔膿腫、結(jié)石等，容易造成誤診，給患者精神和肉體帶來極大痛苦。

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陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1％。主要是鱗狀上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見，不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實踐中，只見過僅有的幾例病人，因陰道的繼發(fā)性癌則較多見，在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。

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在精神科領(lǐng)域里，有一個方面一直是由我國領(lǐng)先的，那就是月經(jīng)周期性精神病。專家注意到不少婦女每在月經(jīng)來潮前2周情緒不佳，焦慮煩躁，稱為“經(jīng)前緊張綜合征”。但是另有一些婦女情況更為嚴重，精神失常，甚至出現(xiàn)妄想幻覺，然而一旦月經(jīng)來潮，病情霍然痊愈;下月又復(fù)如此。

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月經(jīng)失調(diào)性不孕癥是指女性因月經(jīng)周期異?；蛟陆?jīng)量異常而導致的不孕癥。這種不孕癥在女性中較為常見，主要原因包括內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等病變。對于這種不孕癥的治療，主要是通過調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵、改善受精卵著床環(huán)境等方式來提高受孕率。

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陰道腺癌為少見的陰道惡性腫瘤，大概占原發(fā)性陰道腫瘤的4%～9%?？稍谌魏文挲g出現(xiàn)。多數(shù)陰道腺癌是由其他癌癥轉(zhuǎn)移來的，如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸腺癌、卵巢癌、膀胱癌和直腸癌等。腎管殘留的陰道腺癌見于年輕女子。

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陰道的良性腫瘤有纖維瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)瘤、黏液瘤和乳頭狀瘤等，與其組織學來源名稱相當，陰道良性腫瘤一般不產(chǎn)生明顯癥狀。

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陰道鱗狀上皮癌是最常見的陰道惡性腫瘤。由于陰道黏膜由鱗狀上皮覆蓋，80%～90%的陰道原發(fā)癌是鱗狀細胞癌(primary squamous cell carcinoma of vagina)。一般認為，陰道鱗狀上皮癌可能均有由上皮內(nèi)腫瘤(VAIN)期，經(jīng)微小浸潤癌到浸潤癌的全過程。由于病例較少，此癌瘤自然發(fā)展的過程尚未能全面了解。

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橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma，RMS)為高度惡性腫瘤。腫瘤可以發(fā)生于身體的任何部位。略少于25%的腫瘤起源于泌尿生殖道。好發(fā)部位與年齡有關(guān)，嬰幼兒多見于陰道，中青年多發(fā)生在宮頸，老年則多發(fā)生于子宮體。陰道橫紋肌肉瘤較少見，通常發(fā)生于小于5歲的嬰幼兒，可在6個月到16歲兒童出現(xiàn)，平均年齡1.8歲。

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陰道黑色素瘤比外陰黑色素瘤更少見，惡性程度及預(yù)后較外陰黑色素瘤差，生物學特性與其他黏膜的黑色素瘤類似，預(yù)后因素難以確定，處理方法存在有爭議，因此，需要進行大規(guī)模前瞻性研究。

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陰道平滑肌肉瘤少見，病灶多位于陰道中上段的陰道壁黏膜下間質(zhì)或陰道黏膜，呈實性結(jié)節(jié)樣。以局部擴展為主，也偶有遠處轉(zhuǎn)移。

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原發(fā)性輸卵管癌是女性生殖道較少見的惡性腫瘤，其發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5%-1.8%。好發(fā)年齡為40-60歲，2/3病例發(fā)生在絕經(jīng)后，1/3發(fā)生在更年期。

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陰道腺病(adenosis vaginae)是指陰道壁或?qū)m頸陰道部表面或表皮黏膜下結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)腺體組織或增生的腺組織結(jié)構(gòu)。正常的陰道壁和宮頸鱗狀上皮覆蓋部一般無腺體組織存在，陰道壁出現(xiàn)腺組織被認為是胚胎時期副中腎管殘余。病灶腺上皮可轉(zhuǎn)化為正常鱗狀上皮，也可發(fā)生惡變。

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陰道斜隔是一種并非十分罕見的生殖道畸形。臨床表現(xiàn)奇特，往往會造成診斷及治療的延誤。而在一般的教科書沒有或很少介紹。陰道斜隔的定義主要包括如下幾個方面：1.雙子宮雙宮頸，個別的可有單宮頸合并子宮縱隔。2.陰道斜隔，既不同于把陰道分為兩側(cè)的陰道縱隔，也不同于把陰道分為上下兩節(jié)的陰道橫隔。陰道斜隔表現(xiàn)為一片兩面均附蓋陰道上皮的膜狀組織，起源于兩個宮頸之間，斜升附著于一側(cè)的陰道壁，形成一個盲管把該側(cè)的宮頸

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螞蟥，即水蛭(Leech)的俗稱，亦即螞蝗，屬蠕形環(huán)節(jié)蟲類，種類較多。螞蟥體軟、能在水中迅速游動，遇人咬傷皮膚并嗜吸血液。由于螞蟥在吸血的同時并分泌毒素，毒素可導致人體出現(xiàn)程度不等的失血及過敏性反應(yīng)。多發(fā)生于幼女，發(fā)病年齡在3～14歲。常在5～9月份的炎熱季節(jié)發(fā)病。

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原發(fā)性卵巢絨癌是一種惡性程度極高的卵巢腫瘤，卵巢絨癌可分為妊娠性和非妊娠性絨癌。妊娠性絨癌一般不合并其他惡性生殖細胞腫瘤。混合型即在其他惡性生殖細胞腫瘤中同時存在絨癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚胎瘤及無性細胞瘤等。原發(fā)性卵巢絨癌多見的是混合型，單純型極為少見。妊娠性絨癌一般不合并其他惡性生殖細胞腫瘤。此兩類絨癌的診斷很難區(qū)別，除非是發(fā)生在初潮前或處女者可診斷為非妊娠性絨癌。過去都認為非妊娠性

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陰道內(nèi)胚竇瘤是發(fā)生于嬰幼兒陰道的罕見的惡性腫瘤，多在3歲以下的幼兒出現(xiàn)，報道最大年齡20歲。少于25%的病人自發(fā)病后活過兩年。內(nèi)胚竇瘤可發(fā)生在卵巢、外陰、陰道和宮頸。

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早、中期妊娠時羊膜發(fā)生破裂，羊水外流至羊膜囊外，致使羊膜部分或全部回縮，形成帶狀羊膜;由于羊膜帶束縛、壓迫突入胚外體腔的胎兒，胎體被粘連、破壞，形成各種變形畸形，稱為羊膜帶綜合征。

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陰道血吸蟲病(schistosomiasis of vagina)是由于血吸蟲尾蚴穿過皮膚進入血液，成蟲由門脈系統(tǒng)進入盆腔靜脈叢時，感染外陰、陰道和宮頸。或由于血吸蟲感染膀胱，累及宮頸和陰道上1/3。青春期以后血吸蟲性損害發(fā)生在下生殖道，以輸卵管、卵巢和子宮常見。疫區(qū)女性經(jīng)常與疫水接觸，如洗衣煮飯，血吸蟲感染率較高。

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陰道上皮內(nèi)瘤樣變是指局限于陰道上皮層內(nèi)的不同程度的不典型增生病灶，它是陰道浸潤性癌的癌前病灶。由于陰道上皮內(nèi)腫瘤發(fā)病率低，對其演變成浸潤癌的過程的了解遠較宮頸癌和外陰癌差。陰道上皮內(nèi)腫瘤可與宮頸或外陰的上皮內(nèi)腫瘤同時并存。

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陰道美麗筒線蟲(gongylonema pulchrum)偶然的終宿主，成蟲常寄生于終宿主的口腔或食管黏膜下。寄生于人體陰道黏膜者較少，所以陰道美麗筒線蟲病罕見。

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陰道和卵巢是女性生殖道最常見的癌轉(zhuǎn)移部位。生殖道本身及生殖道外其他部位的腫瘤都有可能轉(zhuǎn)移至陰道。多由宮頸、宮體和外陰癌轉(zhuǎn)移而來。轉(zhuǎn)移瘤在陰道腫瘤中最常見，而陰道原發(fā)性癌比較少見，容易把轉(zhuǎn)移性癌誤診為原發(fā)性陰道腫瘤，給診斷和治療帶來一定的困難。原發(fā)性陰道癌不涉及子宮頸或外陰處。

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陰道粒細胞肉瘤可見于復(fù)發(fā)的急性髓樣白血病，并可和乳腺粒細胞肉瘤同時出現(xiàn)，也有因診為陰道粒細胞肉瘤而予骨髓活檢發(fā)現(xiàn)急性髓樣白血病的報道。在診斷時外周血和骨髓活檢均正常，有的分別在1周、7月后發(fā)展為急性髓細胞白血病。骨髓外粒細胞肉瘤(granulocytic sarcoma)又稱綠色瘤。臨床上可見于急性髓細胞白血病或慢性骨髓增殖性疾患，也可在診斷時無任何血液系統(tǒng)疾病。

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發(fā)生于陰道的血管肉瘤(angiosarcoma)少見，1930年至今共見10例報道(Curtin，1995。Morimura，2001。Gessi，2002)，其中包括2例上皮樣血管肉瘤。國內(nèi)張蓉總結(jié)1973年1月至1995年12月就診于協(xié)和醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院婦瘤科的6例陰道肉瘤時發(fā)現(xiàn)有1例為血管肉瘤。

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原發(fā)性卵巢類癌綜合征系指原發(fā)性類癌的部位在卵巢，是一種發(fā)源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的特殊腫瘤，又稱嗜銀細胞瘤。因其中某些內(nèi)分泌物質(zhì)，有5-羥色胺(5-HT)、組胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物質(zhì)、生長抑素、胰島血糖素、內(nèi)啡肽、腦啡肽、促胃泌素、還有少見的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、黑色素細胞刺激素(MSH)、生長激素、胰島素、抑胃多肽等，作用于身體的不同器官，故可引起皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣、毛

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惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)曾被稱為網(wǎng)狀細胞肉瘤、淋巴肉瘤等。女性生殖道惡性淋巴瘤常見的部位依次為卵巢、子宮、輸卵管、陰道和外陰。陰道惡性淋巴瘤少見，通常是作為全身疾病的一部分。

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惡性苗勒管混合瘤在文獻中名稱較多，頗為混淆，按國際腫瘤學分類包括癌肉瘤、腺肉瘤、惡性中胚葉混合瘤和惡性混合性間葉肉瘤。

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羊膜腔感染綜合征(intraamniotic infectious syndrome，IAIS)是指在妊娠期和分娩期，病原微生物進入羊膜腔引起感染的總稱，包括羊水、胎膜(絨毛膜、羊膜和蛻膜)、胎盤甚至子宮感染。