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卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，是指在卵巢內(nèi)或其表面形成的一種囊狀結(jié)構(gòu)，該病在育齡期女性中具有較高的發(fā)病率。卵巢囊腫一般不會(huì)對(duì)人體造成損害，大多數(shù)患者的可自行消失。但部分患者的囊腫可不斷增大，繼而引起下腹部不適、月經(jīng)異常等癥狀，還可能出現(xiàn)囊腫破裂、感染等繼發(fā)病變，引起嚴(yán)重情況。

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卵巢早衰定義：女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。卵巢早衰，影響女性生活質(zhì)量。

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卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育，組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，它所患的腫瘤可能是良性或惡性。因卵巢癌臨床早期無癥狀，鑒別其組織類型及良、惡性相當(dāng)困難，卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無論在

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老年性陰道炎，也被稱為萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎。這種陰道炎主要發(fā)生在絕經(jīng)后的老年婦女中，但也可能在雙側(cè)卵巢切除后或哺乳期婦女中出現(xiàn)。老年性陰道炎的主要原因是卵巢功能減退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致陰道黏膜抗病能力下降，陰道內(nèi)pH值發(fā)生變化，細(xì)菌過度繁殖或易受其他病原菌侵襲。主要癥狀包括外陰灼熱、瘙癢疼痛和不適感，以及陰道分泌物增多。這些癥狀可能導(dǎo)致排尿困難、尿失禁以及繼發(fā)性陰道感染等問題。

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卵巢腫瘤約占小兒惡性腫瘤的1%，罕見于5歲前，約20%發(fā)生于月經(jīng)來潮前的女孩，2/3來源于生殖細(xì)胞，最多見的是成熟的畸胎瘤。

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卵巢成熟泡或黃體由于某種原因引起包壁破損，出血，嚴(yán)重者可造成大量腹腔內(nèi)出血，即為卵巢破裂，故有卵泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。卵巢黃體破裂，有一定的危險(xiǎn)性。已、未婚婦女均可發(fā)生，以生育期年齡為最多見。

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尿失禁(urinary incontinence)即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出。尿失禁可發(fā)生于各年齡組的病人，但以老年病人更為常見。由于老年人尿失禁較多見，致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。事實(shí)上，老年人尿失禁的原因很多，其中有許多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表現(xiàn)，也不是不可逆的，應(yīng)尋找各種原因，采取合理的治療方法。

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盆腔子宮內(nèi)膜異位癥極易累及卵巢，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢組織中周期性出血使卵巢不斷增大而形成巧克力囊腫。此囊腫常為雙側(cè)性，卵巢巧克力囊腫因多種因素而發(fā)生自發(fā)或在外力影響下的破裂，破裂可反復(fù)發(fā)生。破裂后陳舊性血液溢入腹腔，引起劇烈腹痛，惡心嘔吐等，常須急診處理。囊腫破裂多發(fā)生于經(jīng)前期及月經(jīng)期，卵巢巧克力囊腫破裂已屬于婦科領(lǐng)域中一種新型急腹癥，以往對(duì)它認(rèn)識(shí)不足，常被忽視，現(xiàn)對(duì)其認(rèn)識(shí)逐漸加深，故已引起重視。

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正常生理情況下，卵泡發(fā)育為成熟卵泡時(shí)，平均直徑不超過1.5cm。若在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，卵泡發(fā)生閉鎖或不破裂，致卵泡液積聚，形成卵泡擴(kuò)張，直徑在1.5～2.5cm，稱囊狀卵泡，大于2.5cm稱卵泡囊腫。

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卵巢炎是屬于女性盆腔炎的一種。是由于受到感染導(dǎo)致了卵巢發(fā)炎，卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和梗阻等嚴(yán)重后遺癥，造成不孕。一般來說非特異性卵巢炎分為急性和慢性兩種。通常情況下急性者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、肛門有墜脹感等癥狀;而慢性側(cè)全身無力、精神差和月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)量，甚至下腹部會(huì)發(fā)現(xiàn)包塊等體征。通常會(huì)伴隨著盤腔炎癥出現(xiàn)。

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妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)；其中人工流產(chǎn)為，用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。而自然流產(chǎn)是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出者，其發(fā)生率約為15%～20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi)，又稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)。同時(shí)自然流產(chǎn)還有稽留流產(chǎn)一種，指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡2個(gè)月后仍未自然排出者

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老年性外陰萎縮是由于皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙所致外陰皮膚黏膜全部或部分出現(xiàn)不同程度的皮膚組織減少及功能障礙而發(fā)生的萎縮性變化。老年性外陰萎縮由于衰老、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性感染、中毒、先天性異?；蛏窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)功能障礙等所致;也可以是機(jī)械性長(zhǎng)期壓迫、牽引或物理性因素如放射性損傷或化學(xué)性刺激所致。

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卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分，起源于具有全能分化功能的生殖細(xì)胞，其成分包含有外胚層、中胚層及內(nèi)胚層結(jié)構(gòu)。卵巢成熟畸胎瘤可分為實(shí)性成熟畸胎瘤(mature solid teratoma)及囊性成熟畸胎瘤(mature cystic teratoma)。前者十分罕見，瘤體表面光滑，切面呈實(shí)性，可有蜂窩狀小囊存在，瘤內(nèi)三胚層衍化組織均分化成熟。后者為卵巢最常見的良性腫瘤，故又稱良性囊性畸胎瘤或

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卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內(nèi)種植、生長(zhǎng)發(fā)育，其后果是最終必然發(fā)生破裂而發(fā)生內(nèi)出血，屬罕見的異位妊娠。卵巢妊娠發(fā)病急，無特異性的癥狀能力和體征，威脅患者生命。近年異位妊娠發(fā)生率上升趨勢(shì)明顯。但文獻(xiàn)上亦有報(bào)道其存活至足月妊娠終于獲得足月活嬰者。巢妊娠分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性卵巢妊娠(又稱卵泡內(nèi)型 intrafollicular)被認(rèn)為由于卵泡排卵失敗而授精發(fā)生在早期黃體內(nèi)所致;繼發(fā)性者多為早期輸卵

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卵巢顆粒細(xì)胞瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中常見的腫瘤，占性索間質(zhì)腫瘤的40%左右。屬于低度惡性，臨床有晚期復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。根據(jù)其病理組織形態(tài)，分為成人型顆粒細(xì)胞瘤(adult type granulosa cell tumor)及幼年型顆粒細(xì)胞瘤(juvenile type granulosa cell tumor)兩種。97%的幼年型顆粒細(xì)胞瘤發(fā)生在30歲以前。目前除病理診斷的幼年型顆粒細(xì)胞瘤以外，其余的顆

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卵巢纖維瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中常見的良性腫瘤。臨床上可出現(xiàn)盆腔包塊、伴胸腹腔積液、腹痛、月經(jīng)障礙等癥狀，部分患者無癥狀，僅在體檢或手術(shù)時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。在治療上以手術(shù)治療為主。發(fā)病原因尚不明確。可能與某些染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常，癌基因和抑癌基因的作用有關(guān)。

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卵巢未成熟畸胎瘤的惡性程度很高。卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤占卵巢惡性腫瘤的5～15%。經(jīng)采用聯(lián)合化療方案治療，生存率已由過去的10～20%提高到95%以上。

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在生長(zhǎng)方式和細(xì)胞學(xué)特征方面介于明顯良性和明顯惡性的同類腫瘤之間，無損毀性間質(zhì)浸潤(rùn)，且與同樣臨床分期的卵巢癌相比，惡性程度較低，大多是預(yù)后好得多的卵巢腫瘤。

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卵巢冠囊腫是位于闊韌帶內(nèi)靠近輸卵管或卵巢的囊腫。卵巢冠囊腫這名稱并不涉及組織發(fā)生學(xué)，僅表示輸卵管、卵巢周圍在寬韌帶兩葉之間的一些囊性腫塊。卵巢冠囊腫為良性非贅生性囊腫，但亦有少數(shù)卵巢冠囊腫腺癌變的報(bào)道?？沙霈F(xiàn)在任何年齡層，已生育年齡的婦女多見。卵巢冠囊腫不屬于卵巢囊腫而屬于瘤樣病變。

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卵巢功能異常綜合征(ovarian functional abnormalities syndrome) 是由于卵泡成熟和類固醇激素的分泌量減少，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸的失調(diào)，出現(xiàn)無月經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)不調(diào)、生殖器發(fā)育不全等卵巢功能不全的表現(xiàn)。

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卵黃囊瘤(yolk sac tumor)是卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤(OGCT)中最常見的一種腫瘤。卵黃囊瘤幾乎均為單側(cè)性，右側(cè)略多見，雙側(cè)者多為轉(zhuǎn)移所致。腫瘤通常體積較大，直徑多超過10cm;呈圓形、卵圓形或分葉狀，表面光滑，有包膜，有時(shí)可與周圍組織粘連或浸潤(rùn)。切面以實(shí)性為主，粉白或灰白色，濕潤(rùn)質(zhì)軟，常伴有含膠凍樣物質(zhì)的囊性篩狀區(qū)，呈蜂窩狀、出血、壞死常見。

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卵巢漿液性腫瘤其特點(diǎn)可見囊性腫物，直徑為1～20cm，單房性多見，也可多房。囊液多清晰、草黃色、漿液性，偶可混濁，甚至帶有血性。生長(zhǎng)方式和形態(tài)變化較多，特別是乳頭狀生長(zhǎng)較多，且方式多樣化。雙側(cè)性較其他類型上皮性腫瘤多見，腫瘤內(nèi)鏡下?？烧业缴傲ｓw(psomoma Mies)。組織類型在良性及交界性腫瘤中可分為囊腺瘤(cystadenoma)、乳頭狀囊腺瘤(papillary cystadenoma)

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卵巢一般質(zhì)地為實(shí)性，但在病理情況下則可有不同的質(zhì)地變化：如形成非贅生性囊腫、發(fā)生增生性或瘤樣病變及各種腫瘤等。變化后的卵巢在一定條件下可發(fā)生破裂，卵巢腫瘤中良性或惡性均可發(fā)生破裂。

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卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤是少見的腫瘤。形態(tài)學(xué)顯示其是一種向睪丸組織分化的卵巢性索間質(zhì)腫瘤，瘤細(xì)胞類似睪丸的間質(zhì)細(xì)胞(Leydig cell)、支持細(xì)胞(Sertoli cell)的形態(tài)及生長(zhǎng)方式，反映了睪丸組織的不同發(fā)育時(shí)期，并以不同比例、不同分化程度混合構(gòu)成腫瘤。

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卵巢功能缺如綜合征(ovarian functional absence syndrome)又稱女性去勢(shì)綜合征起源于卵巢功能喪失，雌激素缺乏，主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂，從而引起全身和局部出現(xiàn)一系列癥狀的一組癥候群。

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卵巢黏液性腫瘤在卵巢上皮性腫瘤中僅次于漿液性腫瘤，良性占77%～87%，交界性約10%，其余為惡性。約5%的黏液性腫瘤中混合有畸胎瘤，良性及交界性幾乎都是囊性，典型病變?yōu)槎喾啃?。黏液性癌可能以囊性為主，也可能以?shí)性為主。病變特點(diǎn)常有良性、交界性及惡性同時(shí)存在一個(gè)腫瘤內(nèi)。組織學(xué)上良性及交界性又分為囊腺瘤、腺纖維瘤和囊腺纖維瘤，惡性又分為腺癌、囊腺癌、腺癌纖維瘤和囊腺纖維瘤。

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原發(fā)性卵巢小細(xì)胞癌是一種非常罕見的常伴有高鈣血癥的高度惡性腫瘤。卵巢小細(xì)胞癌的組織發(fā)生至今還是一個(gè)謎，因?yàn)榇朔N有相對(duì)小的瘤細(xì)胞及超微結(jié)構(gòu)的上皮性質(zhì)(橋粒樣連接、基膜)。故暫以這種非特異性小細(xì)胞癌命名，準(zhǔn)確的組織學(xué)命名有待于病理學(xué)家的進(jìn)一步探討。

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卵巢透明細(xì)胞腫瘤來自米勒管上皮。組織學(xué)上透明細(xì)胞腫瘤也見于陰道、子宮頸、子宮內(nèi)膜和闊韌帶。從理論上講，卵巢透明細(xì)胞腫瘤可分為良性、交界性和惡性。

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卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤的組織結(jié)構(gòu)具有子宮內(nèi)膜上皮和(或)間質(zhì)相似的特點(diǎn)，可來自異位的子宮內(nèi)膜和卵巢表面上皮。過去對(duì)此類腫瘤認(rèn)識(shí)不足，診斷較少。1964年國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)正式命名，1973年國(guó)際卵巢腫瘤組織學(xué)分型中正式分為良性、交界性及惡性。后者除宮內(nèi)膜樣癌外還包括腺肉瘤、間皮混合瘤或惡性米勒混合瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。

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卵巢重度水腫是水腫液在卵巢間質(zhì)內(nèi)潴留，分離正常的卵泡及間質(zhì)組織，致使卵巢嚴(yán)重增大。

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卵巢纖維組織來源腫瘤是卵巢非特異性組織腫瘤之一。纖維組織來源腫瘤在卵巢較為罕見，在纖維組織來源腫瘤中有以下四個(gè)類型：1.卵巢纖維瘤2.多細(xì)胞性纖維瘤 3.纖維肉瘤 4.卵巢原發(fā)性黏液瘤

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卵巢硬化性間質(zhì)瘤是一種少見的卵巢性索間質(zhì)腫瘤。卵巢硬化性間質(zhì)瘤為良性腫瘤，是一種主要發(fā)生在年輕婦女的良性腫瘤。

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卵巢惡性腹膜間皮瘤是一種比較罕見的腫瘤，起源于間皮細(xì)胞或間皮下一種比較原始的先驅(qū)細(xì)胞?？梢园l(fā)生在任何被間皮覆蓋的體腔上皮上，其中以胸膜間皮瘤最為常見，腹膜次之，而在心包膜及睪丸鞘膜則極少見。惡性腹膜間皮瘤是原發(fā)于腹膜的惡性腫瘤，過去曾被稱為腹膜癌病(carcinomatosis)。由于其組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，部分與轉(zhuǎn)移性腺癌的形態(tài)學(xué)十分相似，診斷比較困難，在女性患者極易誤診為卵巢癌。

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卵巢環(huán)管狀性索腫瘤(sex cord tumor with annular tubules of ovary)屬于低度惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)有內(nèi)分泌紊亂外，是一種既分泌雌激素又分泌孕激素的功能性腫瘤。

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卵巢泡膜細(xì)胞瘤基本上是良性腫瘤，有明顯的內(nèi)分泌功能，瘤細(xì)胞可以分泌雌激素，當(dāng)黃素化或囊性變時(shí)，少數(shù)可有男性化功能。

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卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤是一種非常少見的、與一般通常的性腺母細(xì)胞瘤不同的良性腫瘤。

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卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征系指患者臨床上出現(xiàn)女性男性化等一系列癥狀和體征，同時(shí)具有卵巢泡膜細(xì)胞增生的病理改變的一組癥候群。本征早在1949年為Culiner及Shippel所描述，指出間質(zhì)中有黃素化泡膜細(xì)胞，但與鄰近的卵泡無關(guān)。這類疾病原來是包括在多囊卵巢綜合征內(nèi)的，臨床主要表現(xiàn)為女性男性化，多見于青年女性，類固醇測(cè)定方法的進(jìn)展及氯米芬對(duì)本征無效對(duì)本征的確診有很大幫助。病理證實(shí)卵巢泡膜細(xì)胞增生的病理改變

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卵巢殘余綜合征指在陰式或腹式子宮切除雙側(cè)卵巢后，再次出現(xiàn)功能性的卵巢組織，并產(chǎn)生盆腔疼痛或包塊等癥狀和體征的一組癥候群。經(jīng)過手術(shù)后病理觀察，證實(shí)本征患者在不應(yīng)有卵巢組織的部位存在卵巢組織。

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卵巢惡性中胚葉混合瘤臨床罕見，惡性程度極高。多見于未育的絕經(jīng)后婦女。約10%為雙側(cè)，右側(cè)多見。

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卵泡發(fā)育成熟，功能才會(huì)健全，排出的卵子才會(huì)成熟健康。如果卵泡發(fā)育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，就會(huì)影響正常的受孕生育。

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卵巢肌肉來源腫瘤主要有以下幾種類型：1.平滑肌瘤 原發(fā)性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)報(bào)道較少，可能實(shí)際的發(fā)生率要高得多。2.平滑肌肉瘤 原發(fā)性卵巢平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma of the ovary)十分罕見。3.橫紋肌肉瘤 文獻(xiàn)報(bào)道的病例有些是惡性中胚葉混合肉瘤、有些屬于畸胎瘤伴有顯著的橫紋肌母細(xì)胞成分，故應(yīng)注意區(qū)分。