一、癥狀
1、腹部癥狀
(1)腹脹
(2)腹痛:腹痛多樣,排尿、排便時加重。
(3)腹水:多數(shù)患者有漿液性或血性腹水,彌漫型間皮瘤多見。
(3)腹部包塊。
(4)少數(shù)患者初期表現(xiàn)為慢性小腸梗阻。
2、全身癥狀
(1)乏力、消瘦、食欲減退等
(2)可產(chǎn)生抗利尿激素、生長激素、促腎上腺激素或胰島素樣物質(zhì),引起發(fā)生低血糖癥狀、血小板增多癥及血栓栓塞等。
二、轉(zhuǎn)移
(1)沿漿膜和間皮下組織增殖擴展,累及腹腔內(nèi)器官于表面。
局部浸潤胃腸道,可侵及黏膜下甚至黏膜層。
(2)經(jīng)橫膈直接蔓延至胸腔及縱隔器官。
(3)通過淋巴和血源發(fā)生于任何器官,以肝、肺常見,其次為腎上腺、甲狀腺、腎、胰腺和骨。
三、臨床分期
Ia:腫瘤限于盆腔或上腹部單個區(qū)域。
Ib:腫瘤累及鄰近器官。
II:腫瘤彌漫性分布于整個腹腔表面。
III:腫瘤累及胸腔和胸腹腔外淋巴結(jié)。
IV:遠(yuǎn)距離血源性轉(zhuǎn)移。
四、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、X 線和超聲等檢查可以提供腫瘤存在的可能性,但確診有賴于腹腔鏡檢、剖腹探查和病理學(xué)證實。當(dāng)組織學(xué)不典型,特別是上皮型間皮瘤的形態(tài)學(xué)酷似轉(zhuǎn)移性腺癌,EPSPC 以間皮細(xì)胞占優(yōu)勢時,傳統(tǒng)的光鏡檢查有時難以區(qū)別,需結(jié)合組化、免疫組化及電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察,才能作出較正確的診斷。