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病因 癥狀 預(yù)防 就診

輸卵管積水是指為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，最終成為水樣液體。也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，當(dāng)做造影時(shí)顯示出積水影。

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孕婦在懷孕20周以后，胎死宮內(nèi)稱死胎，大約每?jī)砂賯€(gè)懷孕案例之中有一例。(胎兒在分娩過程中死亡者稱為死產(chǎn)，亦屬死胎之一種。)由于大約半數(shù)的死胎案例妊娠時(shí)期根本沒有任何征兆顯示存在問題，所以多數(shù)父母是在完全沒意識(shí)到的情況下喪失胎兒。當(dāng)胎動(dòng)突然停止時(shí)孕婦則可能會(huì)懷疑出了狀況。半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致，缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶繞頸影響供血;胎兒因素如多胎、胎兒

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輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。

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卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分著床、發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期閉經(jīng)及不規(guī)則點(diǎn)滴陰道流血，且多有原發(fā)或繼發(fā)不孕史。以壺腹部妊娠為最多，占50～70%;其次為峽部，占30～40%;傘部、間質(zhì)部最少見，占1～2%。

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輸卵管結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的女性內(nèi)生殖器的輸卵管發(fā)生的炎癥。也叫結(jié)核性輸卵管炎，輸卵管常呈肉芽腫樣，可見到各種類型的慢性炎癥改變。生殖器結(jié)核中輸卵管是主要受侵器官，占85%～95%。輸卵管結(jié)核多發(fā)現(xiàn)于20～40歲的婦女，也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。即使青春期前感染結(jié)核者很少導(dǎo)致生殖器道感染。但由于近年來由于診斷技術(shù)不斷提高，證實(shí)其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。

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濕疣潛伏期3周到8個(gè)月，平均3個(gè)月，多見于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個(gè)月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個(gè)月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個(gè)，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物，有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生

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雙胎輸血綜合征(twin-twin transfusion syndrome， TTTs)是雙胎妊娠中一種嚴(yán)重并發(fā)癥。未經(jīng)治療，死亡率70-100%。圍產(chǎn)兒死亡率極高。以美國(guó)為例，估計(jì)每年約有2 200個(gè)胎兒死于該疾病。

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生殖道腫瘤(genital tract tumors)，婦女最常見的起源于生殖道的皮膚轉(zhuǎn)移癌為卵巢(4%)，子宮內(nèi)膜(4%)和子宮頸(2%)。軀干骨盆區(qū)和臍部為這些皮膚轉(zhuǎn)移癌的主要部位。通常為妊娠期腫瘤的絨毛膜癌，常作為轉(zhuǎn)移癌轉(zhuǎn)移到皮膚并非少見。男性原發(fā)性腫瘤為前列腺，其皮膚轉(zhuǎn)移癌不足1%，常見于骨盆區(qū)。

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輸卵管癌其惡性程度很高，不易早期診斷。臨床表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔包塊，即稱之為輸卵管癌三聯(lián)癥。

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輸卵管不通主要有三種情況：第一種：輸卵管通而不暢，這種比較的輕微，只要是將輸卵管打通就可以懷孕。第二種：輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的，這種情形下，經(jīng)疏通，懷孕的機(jī)率也是蠻大的。第三種：輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重，這種情況系，治愈的機(jī)率就不好說了。正常懷孕的話，需要雙側(cè)輸卵管都通暢了，才能順利。

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女性生殖道發(fā)育異常和功能障礙包括子宮、宮頸、陰道及輸卵管的先天性發(fā)育畸形和功能障礙，常合并泌尿、骨骼等多系統(tǒng)畸形，對(duì)患者生殖能力產(chǎn)生不同程度的影響，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)等。其中以子宮畸形最常見。