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    輸卵管結(jié)核(輸卵管結(jié)核 )

    別名:
    傳染性:
    有傳染性
    治愈率:
    外科手術治愈率約為70%
    多發(fā)人群:
    既往有結(jié)核病史的女性患者多...
    發(fā)病部位:
    輸卵管
    典型癥狀:
    消瘦 低燒 女性不孕 乏力 下腹痛
    并發(fā)癥:
    腸梗阻 結(jié)核性腹膜炎 不孕癥
    是否醫(yī)保:
    掛號科室:
    生殖健康 婦科
    治療方法:
    手術治療、抗結(jié)核治療

    輸卵管結(jié)核有哪些癥狀?

      輸卵管結(jié)核癥狀診斷

    一、癥狀:

      輸卵管結(jié)核在育齡婦女居多,多表現(xiàn)為不孕、輕微下腹疼痛、全身狀況不良,如低熱、消瘦、乏力。

      1、全身癥狀:

    可有結(jié)核的一般癥狀,如發(fā)熱盜汗、乏力體重減輕等癥狀。

      有些可有午后發(fā)熱,也有些每于經(jīng)期即發(fā)熱,經(jīng)后體溫恢復正常。有人認為些種周期性發(fā)熱是生殖器結(jié)核所特有的癥狀。

      2、不孕:

    基本上多為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕,以前者居多,繼發(fā)性不孕常在產(chǎn)后一年左右開始有癥狀而不再孕。也有少數(shù)不孕,但可能曾有流產(chǎn)或異位妊娠。

      3、月經(jīng)失調(diào):

    是輸卵管結(jié)核的常見癥狀。月經(jīng)異常的情況與病情的嚴重程度及病程的長短有關。

      1)初期:因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,多有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。

      2)病情發(fā)展:當病變累及子宮內(nèi)膜后,子宮內(nèi)膜受結(jié)核性破壞,出現(xiàn)月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)。部分患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多。

      4、下腹墜痛:

    約有40-50%患者有不同程度的下腹痛或痛經(jīng),輸卵管結(jié)核起急時或繼發(fā)化膿細菌感染時,可能有較劇烈的腹痛伴發(fā)熱。

      二、相關檢查:

      1、婦科檢查:

      1)附件區(qū)增厚或存在大小不等的包塊,包塊可為實質(zhì)性、囊性或囊實性。

      2)若累及盆腔可捫及大片硬化組織,那是由于子宮、輸卵管和卵巢均受侵被固定,整個盆腔呈硬塊狀,宛如被冰凍了一樣,習稱“冰凍骨盆”。

      2、腹部檢查:

      1)如伴腹膜結(jié)核,腹部檢查可有揉面感;

      2)如伴腹水可叩出移動性濁音,如為局限性腹水則可捫及囊性包塊。

      3、具體分類:

      1)滲出型輸卵管結(jié)核:直徑較大,可達10~15cm,內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。其表面部分粘連或很少粘連,如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇,輸卵管內(nèi)容物類似膿液。

      2)增殖粘連型輸卵管結(jié)核:較多見,輸卵管稍增粗,管壁肥厚,表面呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)核病灶。

      三、診斷:

      詳細詢問家族史及既往史,38%病人既往有其他系統(tǒng)結(jié)核病史,20%病人有家族結(jié)核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚婦女有原發(fā)性不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、子宮異常出血,下腹隱痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,可結(jié)合試驗室檢查,對診斷本癥有幫助。

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