輸卵管結核并發(fā)癥
一、腸粘連:
輸卵管的炎性物質(zhì)滲出,使得輸卵管有時與腸管、腸系膜、膀胱及直腸粘連,形成一個不易分離的炎塊,最后導致腸道粘連。
二、腸梗阻:
由于腸管粘連導致活動性下降,其致密的粘連,最終可引起腸梗阻。
結核性輸卵管積膿的膿液中,通常已不含細菌,但極易發(fā)生一般化膿細菌的繼發(fā)感染,這時可引起嚴重下腹痛、發(fā)熱、白細胞增多等炎癥癥狀,可在一側捫到迅速增大的痛性包塊。這類膿腫易向鄰近穿破,形成慢性瘺管。急性期錯誤地行切開引流術,更易發(fā)生瘺管,甚至發(fā)生腸梗阻。
三、輸卵管粘連:
當病變擴展到漿膜層或輸卵管全部破壞后可能有干酪樣滲出物,后經(jīng)肉芽組織侵入,致使輸卵管與鄰近器官緊密粘連。
四、不孕或異位妊娠:
結核性輸卵管炎大多以雙側,故常常合并不孕癥,偶爾也可發(fā)生異位妊娠,常伴有下腹部疼痛不適和月經(jīng)不調(diào)。
五、結核性腹膜炎:
在輸卵管傘端開放情況下,通過血行感染,結核桿菌可從輸卵管直接擴散至腹膜,可導致繼發(fā)結核性腹膜炎。這一情況亦可解釋為何結核性腹膜炎女性多于男性。