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輸卵管結(jié)核(輸卵管結(jié)核 )

別名：
傳染性：
有傳染性
治愈率：
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群：
既往有結(jié)核病史的女性患者多...
發(fā)病部位：
輸卵管
典型癥狀：
消瘦 低燒 女性不孕 乏力 下腹痛
并發(fā)癥：
腸梗阻 結(jié)核性腹膜炎 不孕癥
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
生殖健康 婦科
治療方法：
手術(shù)治療、抗結(jié)核治療

輸卵管結(jié)核就診？

輸卵管結(jié)核就診指南針對(duì)輸卵管結(jié)核患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：輸卵管結(jié)核掛什么科室的號(hào)？輸卵管結(jié)核檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？輸卵管結(jié)核要做哪些檢查？輸卵管結(jié)核檢查結(jié)果怎么看？等等。輸卵管結(jié)核就診指南旨在方便輸卵管結(jié)核患者就醫(yī)，解決輸卵管結(jié)核患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 下腹痛、低熱、消瘦 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 疼痛緩解后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有月經(jīng)失調(diào)、不孕、輕微下腹疼痛等伴隨癥狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.化驗(yàn)檢查 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，淋巴細(xì)胞增多，活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增快，舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，說明體內(nèi)曾有淋巴細(xì)胞結(jié)核感染，若為強(qiáng)陽性說明目前仍有活動(dòng)性病灶。若為陰性提示不曾有過結(jié)核感染。有條件可取腹腔積液、陰道薄膜采集月經(jīng)血、子宮腔吸出物、子宮內(nèi)膜刮出物、宮頸活組織作結(jié)核菌培養(yǎng)，其培養(yǎng)陽性率與檢查時(shí)間及次數(shù)多少有密切關(guān)系。 2.胸腹及盆腔X線攝片 必要時(shí)做消化道泌尿系統(tǒng)檢查以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。胃腸道造影有助于結(jié)核性包裹性囊腫的診斷。腹部X線平片，如發(fā)現(xiàn)盆腔有孤立的鈣化點(diǎn)，則提示有結(jié)核病灶；必要時(shí)行消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。盆腔X線攝片可發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn)，提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶。 3.子宮輸卵管碘油造影 可見到輸卵管管腔有多個(gè)狹窄部分，呈典型的串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵直相當(dāng)于輸卵管部位可見鈣化灶當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜或盆腔其他部位時(shí)，可見宮腔形態(tài)改變，狹窄，邊緣呈鋸齒狀，盆腔、淋巴結(jié)卵巢等部位鈣化點(diǎn)。造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙肼等抗結(jié)核藥物。 4.腹腔鏡檢查或剖腹探查 可直接觀察盆腔情況，如輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結(jié)節(jié)，輸卵管周圍粘連，輸卵管卵巢增厚，在病變部位取活檢做病理檢查。操作時(shí)要避免損傷粘連的腸管。以上檢查仍不能確診時(shí)，可考慮剖腹探查。 5.子宮內(nèi)膜診刮檢查 這是最可靠的診斷依據(jù)。一般在月經(jīng)來潮12h內(nèi)或月經(jīng)前2～3天做診斷性刮宮。術(shù)前3天術(shù)后1周應(yīng)抗結(jié)核治療以免病灶擴(kuò)散。用鏈霉素肌內(nèi)注射。因子宮內(nèi)膜結(jié)核來源于輸卵管，故刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取雙側(cè)子宮角部將刮出物全部送病理檢查。如看到典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，即可確診。 6.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn) 結(jié)核分枝桿菌素試驗(yàn)陽性說明體內(nèi)曾有結(jié)核分枝桿菌感染，若有強(qiáng)陽性，說明目前仍有活動(dòng)性病灶，但不能說明病灶部位；若為陰性，說明既往無結(jié)核分枝桿菌感染史。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 病人既往可有其他系統(tǒng)結(jié)核病史和家族結(jié)核病史，故未婚女青年有盆腔炎、已婚婦女有原發(fā)不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)及異常子宮出血，下腹隱痛，腰痛，慢性盆腔炎久治不愈者，結(jié)合試驗(yàn)室檢查可以診斷。

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    魏秀清 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病： 婦科常見病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年，尤其對(duì)宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治，從事臨床工作20余年，尤其擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治；婦女保健，更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療，熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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推薦問答

問子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來確定。

問瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌
答

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，主要用于降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白（LDL-C）的生成，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外，患者在使用期間應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭赡茉黾痈闻K損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在使用瑞舒伐他汀鈣片前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確保藥物適合個(gè)人健康狀況。

問橄欖油作用
答

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問阿司匹林有什么副作用
答

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問消心痛的功效與作用
答

消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動(dòng)脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動(dòng)脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

問高血壓能徹底根治嗎
答

高血壓目前無法根治，但可以通過有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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