一、癥狀
1、陰道排液或流血
排液呈漿液性黃水,有時(shí)呈血性,量或多或少,一般無臭味。輸卵管癌有壞死或浸潤血管時(shí)可產(chǎn)生陰道流血。
2、下腹疼痛
多發(fā)生于患側(cè),為鈍痛,一段時(shí)間后可呈痙攣性絞痛,若陰道排出水樣或血樣液體,以后疼痛緩解。
可能機(jī)制:管腔及傘端被腫瘤堵塞,輸卵管腔內(nèi)容物潴留增多,內(nèi)壓上升,引起輸卵管蠕動(dòng)增加,為克服輸卵管梗阻使積液排出。
3、腹部包塊
自檢可捫及下腹部包塊,婦科檢查時(shí)可捫及腫塊。腫塊小者3~4cm,大者平臍,呈實(shí)性或囊實(shí)性,多數(shù)表面光滑,活動(dòng)受限或固定不動(dòng)。
4、其他
(1)腹水
較少見。
(2)外溢性輸卵管積液
管腔被腫瘤堵塞,分泌物淤積,內(nèi)壓升高可突然引起大量陰道排液,管腔內(nèi)壓力減少,腹痛減輕,腫塊縮小。
(3)不育
二、診斷
1、其惡性程度很高凡有以下情況者應(yīng)考慮輸卵管癌可能:
(1)有陰道排液、腹痛、腹塊三大特征者。
(2)在宮頸涂片中出現(xiàn)不正常的腺癌細(xì)胞。
(3)在絕經(jīng)前后發(fā)現(xiàn)附件腫塊。
(4)持續(xù)存在不能解釋的
A.下腹部和(或)下背部疼痛。
B.異常血性陰道排液、患者年齡>35歲。
C.不規(guī)則子宮出血,尤其在35歲以上、細(xì)胞學(xué)涂片陰性且診刮子宮內(nèi)膜病理檢查陰性。
2、雙側(cè)輸卵管癌是原發(fā)性輸卵管癌。
3、輸卵管腺癌合并子宮內(nèi)膜腺癌
原發(fā)性:病灶較早,無轉(zhuǎn)移可能性
轉(zhuǎn)移性:子宮內(nèi)膜呈局灶性侵犯間質(zhì)或較表淺,對四周組織常有壓迫,無過渡形態(tài)。