一、癥狀
1、雌激素增高：
機制：腫瘤分泌雌激素，引起子宮內(nèi)膜增生性病變或癌變。
癥狀：陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、絕經(jīng)后出血等癥狀。
2、出現(xiàn)腹部不適、腹脹偶有腫瘤扭轉(zhuǎn)，可有急性腹痛。
3、男性化表現(xiàn)：
泡膜細胞瘤出現(xiàn)黃素化、囊性變時發(fā)生，血中睪酮升高。
癥狀：出現(xiàn)聲音低啞、痤瘡、多毛、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落等。腫瘤切除后上述癥狀逐漸改善及消失。
二、分類
1、泡膜細胞瘤
(1)顯微鏡檢查：
?、倌[瘤細胞特征：
瘤細胞圓形或短梭形，細胞核圓或卵圓，胞質(zhì)豐富、均勻或有空泡形成，界限不清。
脂肪染色：陽性，可見豐富的脂滴。
HE染色：淺淡。
網(wǎng)織纖維染色：嗜銀纖維包繞于每個細胞。
②腫瘤細胞組織排列形態(tài)：
瘤細胞排列成束，呈螺紋狀或相互吻合的小梁狀。
細胞束間由纖維結(jié)締組織間質(zhì)分隔，并常見玻璃樣變。
(2)大體檢查：
腫瘤多為單側(cè)，平均直徑8cm左右。
圓形或卵圓形，外表常隆起，呈淺表分葉狀。
腫瘤實性，質(zhì)硬或韌。切面實性，可有不同程度的囊腔，偶可見出血灶。黃色、杏黃色斑點或區(qū)域被灰白纖維組織分割是其特點，可有灶性或彌漫性水腫。
2、含睪丸間質(zhì)細胞(Leydig細胞)的泡膜纖維瘤
能找到Reinke類晶體。
3、黃素化泡膜細胞瘤
黃素化的細胞灶性分布在泡膜細胞瘤內(nèi)。
瘤細胞大，呈圓形或多角形，富含脂質(zhì)。
纖維間質(zhì)常見明顯的、大片玻璃樣病變。
4、惡性泡膜細胞瘤
此類腫瘤罕見，可出現(xiàn)腫瘤播散和轉(zhuǎn)移。
瘤細胞密集，出現(xiàn)肉瘤樣、上皮樣或異形性。
細胞核大、異形、核分裂多，可見病理性核分裂象。
三、診斷
泡膜細胞瘤是較具臨床特色的腫瘤。對于老年婦女、有陰道不規(guī)則出血癥狀、雌激素水平升高、附件有實性腫物，或有少數(shù)人以男性化變化為主時，均要分析考慮患泡膜細胞瘤的可能。但是由于卵巢顆粒細胞瘤亦有類似的臨床癥狀，更有少數(shù)腫瘤既含有顆粒細胞成分，又含有泡膜細胞成分，為顆粒泡膜細胞瘤時不容易在術(shù)前做出準(zhǔn)確判斷，往往需要經(jīng)過病理檢查才可確診。對此類病人，術(shù)前診斷為卵巢顆粒-間質(zhì)細胞腫瘤亦是完全正確的。
