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老年人尿失禁(老年人尿失禁 )

別名:
老年尿失禁,老年人遺尿
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
尿頻 糖尿 尿急 膀胱痙攣 硬化
并發(fā)癥:
濕疹 老年褥瘡
是否醫(yī)保:
掛號科室:
老年科 男科 婦科
治療方法:
病因治療、對癥治療

老年人尿失禁就診?

老年人尿失禁就診指南針對老年人尿失禁患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:老年人尿失禁掛什么科室的號?老年人尿失禁檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?老年人尿失禁要做哪些檢查?老年人尿失禁檢查結(jié)果怎么看?等等。老年人尿失禁就診指南旨在方便老年人尿失禁患者就醫(yī),解決老年人尿失禁患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 尿急、尿頻、硬化 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至尿頻尿急癥狀好轉(zhuǎn)后不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無前列腺增生、膀胱痙攣、便秘等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.逼尿肌過度活動的尿動力學(xué)檢查 一般行充盈期膀胱測壓即可了解患者有無逼尿肌過度活動,患者半坐位,留置尿道測壓管和直腸測壓管,檢查開始時采用低速灌注(10ml/s),并囑患者咳嗽,或屏氣增加腹壓以刺激膀胱,如逼尿肌出現(xiàn)雙相收縮波并超過15cmH2O,同時有尿急或急迫性尿失禁即可診斷逼尿肌過度活動(如為神經(jīng)損傷所致,這種過度活動稱之為無抑制收縮,神經(jīng)源性膀胱類型為逼尿肌反射亢進),如患者經(jīng)刺激未出現(xiàn)逼尿肌過度活動現(xiàn)象,可中速(50ml/s)或快速(100ml/s)灌注膀胱,最大限度誘發(fā)逼尿肌過度活動現(xiàn)象,灌注量100ml以內(nèi)出現(xiàn)逼尿肌活動現(xiàn)象有明顯的臨床意義,接近膀胱最大容積時正常人也有可能出現(xiàn)逼尿肌收縮。 2.壓力性尿失禁的尿動力學(xué)檢查 壓力性尿失禁尿動力學(xué)檢查的主要目的是除外逼尿肌過度活動,由于尿道內(nèi)留置測壓導(dǎo)管,患者即使平時有壓力性尿失禁現(xiàn)象,但檢查時不一定能誘發(fā)出來,可以通過壓力性尿道壓力描計了解后尿道有無下移或腹壓性漏尿點壓力測定判斷尿道固有括約肌的功能(檢查方法詳見有關(guān)章節(jié)),并以此對壓力性尿失禁進行分類和決定手術(shù)方式,如僅有尿道下移因素,單純膀胱頸懸吊術(shù)能取得很好的療效,如存在尿道固有括約肌缺失,則需要行袖帶式膀胱頸懸吊術(shù)或膀胱頸后尿道黏膜下移植物注射。 3.實驗室檢查 尿常規(guī),尿培養(yǎng),尿素氮,肌酐,血清鉀,鈉,氯,血糖,如排尿記錄提示患者有多尿現(xiàn)象,應(yīng)行血糖,血鈣,白蛋白檢查,如尿頻尿急同時伴有鏡下血尿,應(yīng)除外泌尿系結(jié)核。 診斷標準 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)可得出初步的診斷,急迫性尿失禁的病人常在有強烈的排尿緊迫感時出現(xiàn)尿失禁,不能及時到達廁所,急迫性尿失禁典型的誘因是聽到流水聲,正想要去廁所,望見廁所或天氣寒冷,壓力性尿失禁的病人常有誘發(fā)尿失禁的體力活動如咳嗽,噴嚏,舉重物,由坐位站起及上樓梯等。 體格檢查應(yīng)尋找自主神經(jīng)功能不全,糞便嵌頓,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,前列腺增生和盆腔疾病的體征,實驗室檢查無須太全面,主要包括尿常規(guī),尿培養(yǎng)及生化方面的檢查,有血尿時做尿脫落細胞學(xué)檢查,排尿后導(dǎo)尿觀察殘余量可發(fā)現(xiàn)充溢性尿失禁。

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    魏秀清 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗。

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    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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