1、胎兒畸形，許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過少有關(guān)，如先天性腎缺如、腎發(fā)育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。上述畸形導(dǎo)致尿液生成減少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出減少，無尿或少尿，導(dǎo)致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出現(xiàn)羊水過少。
2、胎盤功能不全，胎盤是胎兒和母體間的物質(zhì)交換的器官，胎盤功能降低可以導(dǎo)致胎兒血容量下降，胎兒腎臟血供下降最后導(dǎo)致胎尿生成減少。胎盤功能是由胎盤血供，胎盤的母兒屏障和胎盤有效工作面積決定的，胎盤功能降低通常包括胎盤血液供應(yīng)下降、胎盤母兒屏障滲透功能下降和胎盤的有效面積下降。胎盤血液供應(yīng)下降理論上包括孕婦血容量下降孕婦血壓下降和胎盤的供應(yīng)血管異常等多種原因，但多認(rèn)為孕婦血容量下降是胎盤血液供應(yīng)下降的主要原因。胎盤在母兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的基本結(jié)構(gòu)是胎盤的母兒屏障，胎盤母兒屏障由于水腫、血栓形成、纖維化、鈣化等病理機(jī)制均可以導(dǎo)致胎盤母兒屏障功能障礙，胎兒與母體間物質(zhì)交換下降，最后導(dǎo)致羊水生成下降。過期妊娠孕婦，胎盤總體積不變，但由于胎盤母兒屏障的上述變化，導(dǎo)致總的有效的胎盤的物質(zhì)交換面積下降，最后出現(xiàn)羊水過少。臨床工作中常見到胎盤體積小、厚度薄可能同時(shí)合并胎盤母面的鈣化纖維化這種胎盤的基本胎盤母兒屏障可能正?；蛳陆?，但總的有效面積降低胎盤功能嚴(yán)重不全，此種胎盤通常合并羊水過少和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
3、藥物作用許多藥物可引起羊水過少，常見的有非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥兩類，非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥中研究最多的是吲哚美辛。吲哚美辛可以導(dǎo)致子宮、胎盤循環(huán)下降，胎兒血容量和腎血容量下降，尿液生成下降。
