羊水栓塞預(yù)防
如能注意以下數(shù)項(xiàng)，則對(duì)于預(yù)防羊水栓塞有利。
1.禁用人工剝膜術(shù)，宮縮間隙期，采用針刺人工破膜術(shù)。
2.避免高張性子宮收縮
(1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。
(2)嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征，用藥應(yīng)從小劑量開始(2mU/min)，專人監(jiān)護(hù)，專用記錄，根據(jù)宮縮，胎兒，宮頸擴(kuò)張和頭盆關(guān)系，調(diào)整用藥濃度，最大劑量<20mU/min。
(3)小劑量米索前列腺醇(25～50μg)促宮頸成熟和計(jì)劃分娩，必要時(shí)每6小時(shí)重復(fù)1～2次，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程。
3.掌握陰道助產(chǎn)指征，操作規(guī)范，若出血，血不凝，難于控制，應(yīng)警惕羊水栓塞。
4.臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)，排除梗阻性難產(chǎn)后，估計(jì)短時(shí)間不能分娩時(shí)，可用哌替啶肌注，或點(diǎn)滴硫酸鎂減弱宮縮強(qiáng)度。
5.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，手術(shù)操作規(guī)范，輕柔，切開子宮后先吸盡羊水再娩出胎盤，如有大血竇裸露應(yīng)鉗夾閉合之。
6.中期妊娠鉗刮時(shí)，應(yīng)先破膜，羊水流盡再鉗刮。
7.對(duì)死胎，胎盤早期剝離等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。
8.避免產(chǎn)傷，子宮破裂，子宮頸裂傷等。
