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原發(fā)性卵巢類癌綜...(原發(fā)性卵巢類癌綜... )

別名:
原發(fā)性卵巢類癌綜合癥,原發(fā)性卵巢比-桑二氏綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為50-60%
多發(fā)人群:
婦女
發(fā)病部位:
卵巢
典型癥狀:
甲狀腺腫 里急后重 盆腔包塊 右心衰竭 肺動脈狹窄
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
婦科 腫瘤科
治療方法:
一般治療、藥物治療、手術治療

原發(fā)性卵巢類癌綜...有哪些癥狀?

  一、發(fā)病年齡

  本病罕見,初診平均年齡是55歲。

  島狀類癌:患者年齡為30~70歲。

  小梁花帶狀:患者年齡在20~50歲。

  甲狀腺腫類癌:患者年齡在30~60歲。

  島狀和甲狀腺腫卵巢類癌最多見。

  二、癥狀

  1、早期癥狀:面部潮紅,期間出現(xiàn)發(fā)作性水樣腹瀉,有里急后重,常發(fā)生在早晨。

  2、后期心臟受累:常見三尖瓣閉鎖不全或肺動脈狹窄,在相應聽診區(qū)聽到雜音,最后導致右心衰竭。

  3、可出現(xiàn)嚴重排便疼痛和壓迫感:可能機制:腫瘤產(chǎn)生腸激素肽YY,抑制了腸蠕動所致。

  4、大體觀:發(fā)病時局限于一側(cè)卵巢,一般不轉(zhuǎn)移。畸胎瘤中具有黃色實性結(jié)節(jié),直徑3~15cm,平均9cm。在畸胎瘤或黏液性腫瘤的壁內(nèi)形成實性腫塊或結(jié)節(jié)。鏡下可見瘤細胞排列成巢、索或腺泡樣,常有黏液池形成。類癌細胞鏡下有分泌黏液的杯狀細胞和嗜銀反應陽性的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞兩種。類癌細胞有親銀和嗜銀2種。

 ?。?)來自中腸的類癌細胞排列成島狀或巢狀,電鏡下神經(jīng)分泌顆粒不規(guī)則成啞鈴狀。

  (2)來自前腸和后腸的類癌癌細胞排列成小樑或花帶狀,電鏡下神經(jīng)分泌顆粒為圓形或卵圓形。

 ?。?)甲狀腺腫類型的瘤細胞排列成小梁、島狀或混合型,與類癌混雜存在。電鏡下可找到圓形或卵圓形的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,直徑為100~400nm。

  免疫組織化學染色甲狀球蛋白及神經(jīng)內(nèi)分泌細胞標記均為陽性。

  四、診斷

  臨床發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,疑為畸胎瘤者,又出現(xiàn)某些內(nèi)分泌物質(zhì)及其所引起皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣、毛細血管擴張、心臟損害癥候群。

  實驗室測定24h尿中5-HIAA含量超過30mg/24h。

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    王慶平 主任醫(yī)師
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