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盆腔腹膜炎(盆腔腹膜炎 )

別名:
彌漫性腹膜炎,子宮直腸窩膿腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
所有女性
發(fā)病部位:
盆腔 腹膜
典型癥狀:
高熱 煩躁不安 血壓下降 板狀腹
并發(fā)癥:
急性彌漫性腹膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
婦科 外科 婦產(chǎn)科
治療方法:
藥物治療

盆腔腹膜炎就診?

盆腔腹膜炎就診指南針對盆腔腹膜炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:盆腔腹膜炎掛什么科室的號?盆腔腹膜炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?盆腔腹膜炎要做哪些檢查?盆腔腹膜炎檢查結(jié)果怎么看?等等。盆腔腹膜炎就診指南旨在方便盆腔腹膜炎患者就醫(yī),解決盆腔腹膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 高熱、累及整個腹腔的腹膜炎、板狀腹 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 發(fā)熱消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療疼痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有發(fā)熱、疼痛、煩躁不安、休克等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室診斷 腹穿及后穹隆穿刺可抽出液體,多為淡黃色、稀薄的血性液體、黃色滲出液或膿液??伤徒粚嶒炇覚z驗或做細菌培養(yǎng)。周圍血白細胞及中性粒細胞數(shù)均增高,血沉加快,宮頸分泌物或血培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌。 2.超聲檢查 有膿腫形成時,經(jīng)B型超聲儀檢查可探及包塊,其輪廓多不規(guī)則,周圍有濃密回聲,內(nèi)為無回聲區(qū)。 3.婦科檢查 陰道黏膜可呈充血改變,宮頸處有膿性分泌物,雙合診時穹隆觸痛明顯。肛檢可于直腸前壁摸到波動、膨出部分。 診斷標準 根據(jù)病史,癥狀及體征,不難作出診斷,但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別,此外,有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀,如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),輸卵管血腫破裂,子宮肌瘤壞死等等,特別腹腔大出血(如輸卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激癥狀,有時確與盆腔腹膜炎,彌漫性腹膜炎的局部體征極難區(qū)別,而少數(shù)盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛,又易于膽囊炎的體征相混淆,遇此等情況應詳詢病史,參考全身其他情況(如體溫,血壓及一般情況等)才能得出診斷。

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