外陰腫瘤癥狀診斷
良性腫瘤
外陰良性腫瘤較少見,主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。
乳頭瘤---多發(fā)于大陰唇或陰阜的單個腫塊,表面有細(xì)而密的乳頭,質(zhì)地略硬。惡變率高。
纖維瘤---多發(fā)于大陰唇單發(fā)的硬性結(jié)節(jié),并逐漸長大成為帶蒂的實質(zhì)性腫瘤。
脂肪瘤---來自于陰阜及陰唇部的脂肪層,大小不等,生長緩慢,較柔軟。一般無癥狀,惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。
汗腺瘤---來自于大陰唇及會陰部的大汗腺,一般為1-2cm大小。腫瘤生長慢,無癥狀。少數(shù)可有癌變。
惡性腫瘤
約占女性生殖器腫瘤的4%??偟?年生存率為68.9%。外陰鱗狀上皮癌---是最常見的外陰惡性腫瘤,平均發(fā)病年齡為60歲。多發(fā)于陰唇、陰蒂和會陰處。病因至今尚不清楚,但與性病(如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病)共存率高;由病毒感染(人乳頭狀瘤病毒)發(fā)展為浸潤癌;與機(jī)體的免疫功能低下或損害有關(guān),如腎移植后、紅斑狼瘡等;外陰營養(yǎng)不良和外陰濕疣均可發(fā)展為外陰鱗癌。
早期局部出現(xiàn)小而硬的結(jié)節(jié)、腫塊或潰瘍,常伴有疼痛或瘙癢;晚期為典型的糜爛,腫塊或不規(guī)則的乳頭狀瘤,顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著,一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增大,質(zhì)硬而固定。當(dāng)腫瘤破潰或繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數(shù)病人病變前已有多年的外陰瘙癢史,晚間為重;外陰白色病變等。