外陰早期浸潤(rùn)性鱗癌疾病病因
一、發(fā)病原因:
1.外陰早期浸潤(rùn)性鱗癌的病因仍未完全弄清,但已尋找出一些與病因相關(guān)的發(fā)病因素,如性傳播疾病病毒感染、機(jī)體免疫功能低下外陰慢性皮膚疾病、吸煙等。
二、發(fā)病機(jī)制
1.外陰鱗狀細(xì)胞癌除大部分源于外陰皮膚黏膜外,還可發(fā)生于前庭大腺外排泄的大導(dǎo)管上皮。此類癌灶位于陰唇脂肪內(nèi),連續(xù)病理切片,可以發(fā)現(xiàn)癌灶與腺導(dǎo)管之間的關(guān)系。外陰早期浸潤(rùn)性鱗癌多由外陰上皮瘤樣病變(VIN)發(fā)展而來,與增生型外陰營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)系密切,一些病毒感染性疾病如女性下生殖道的人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染和單純性皰疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)感染的患者易患外陰鱗狀上皮癌。
2.與外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌發(fā)生有關(guān)的HPV亞型主要有6,11,16,18和33型,其中16和33型在90%的VIN切片中可被檢出。長(zhǎng)期免疫功能受抑制者易患多中心性外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌。
3.吸煙與外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌的關(guān)系正在受到關(guān)注。