一、病因
1.母體因素
母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時(shí)母體多無明顯癥狀,但對(duì)胎兒則會(huì)有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有:
(1)微小動(dòng)脈供血不足:如高血壓、慢性腎炎和妊高征等。
(2)紅細(xì)胞攜氧量不足:如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血:如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。
(4)子宮胎盤血運(yùn)受阻:急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等:催產(chǎn)素使用不當(dāng),引起過強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破,臍帶可能受壓等。
2.胎兒因素
(1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。
(2)胎兒畸形。
3.臍帶、胎盤因素
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。
(1)臍帶血運(yùn)受阻
(2)胎盤功能低下:如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染等。
4.高危妊娠的胎兒胎盤功能低下,產(chǎn)前尚未表現(xiàn)出明顯的胎兒窘迫情況,但臨產(chǎn)時(shí)宮縮應(yīng)力可使胎兒表現(xiàn)有急性窘迫。
5.產(chǎn)間缺氧產(chǎn)前胎兒無缺氧的情況,由于以下原因造成胎兒缺氧發(fā)生:
?、佼a(chǎn)程過長,產(chǎn)婦衰竭有脫水、低血壓,使胎盤灌注不足,引起胎兒缺氧。
?、谧匀粚m縮過頻、過強(qiáng)或催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引起宮縮過頻、過強(qiáng)甚至發(fā)生強(qiáng)直性收縮,使胎兒大部分時(shí)間處于供氧不足,甚至停止供氧的狀況而發(fā)生胎兒窘迫。