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高催乳素血癥(高催乳素血癥 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有成年女性可見(jiàn)，亦可見(jiàn)于...
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
心悸 頭痛 溢乳 偏盲
并發(fā)癥：
骨質(zhì)疏松
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
婦科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

高催乳素血癥就診？

高催乳素血癥就診指南針對(duì)高催乳素血癥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：高催乳素血癥掛什么科室的號(hào)？高催乳素血癥檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？高催乳素血癥要做哪些檢查？高催乳素血癥檢查結(jié)果怎么看？等等。高催乳素血癥就診指南旨在方便高催乳素血癥患者就醫(yī)，解決高催乳素血癥患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 溢乳、閉經(jīng)、性欲減退 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至閉經(jīng)癥狀消失后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)偏盲、高睪酮血癥等伴隨癥狀？ 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測(cè)定 FSH，LH降低，LH/FSH比值升高，如PRL≤100ng/ml多為功能性升高，PRL≥100ng/ml多為腫瘤性升高，腫瘤越大，PRL越高，如腫瘤直徑≤5mm，PRL為(171±38)ng/ml;腫瘤直徑5～10mm，PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm，PRL多為(485±158)ng/ml，巨大腺瘤出血壞死時(shí)血漿PRL可不升高。 2.甲狀腺，腎上腺和胰腺功能檢查 高催乳素血癥合并甲低時(shí)TSH升高，T3，T4，PBI降低，高催乳素血癥合并庫(kù)欣病和男性化癥候時(shí)，睪酮(T)，雄烯二酮(△4dione)，二氫睪酮(DHT)，脫氫表雄酮(DHEA)，17酮類固醇(17KS)和血漿皮質(zhì)醇升高，高催乳素血癥合并糖尿病和肢端肥大癥時(shí)，應(yīng)測(cè)定血漿胰島素，血糖，胰高血糖素和進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。 3.催乳素興奮試驗(yàn) (1)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗(yàn)：正常婦女1次靜注TRH 100～400pg，15～30min PRL較注藥前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂體腫瘤時(shí)不升高。 (2)氯丙嗪試驗(yàn)：氯丙嗪通過(guò)受體機(jī)制，抑制去甲腎上腺素重吸收和多巴胺功能，促進(jìn)PRL分泌，正常婦女，肌內(nèi)注射氯丙嗪25～50mg后，60～90min血液PRL較注藥前升高1～2倍，持續(xù)3h，垂體腫瘤時(shí)不升高。 (3)甲氧氯普胺試驗(yàn)：甲氧氯普胺促進(jìn)PRL生成和釋放，正常婦女，靜脈注射10mg后30～60min，PRL較注藥前升高3倍以上，垂體腫瘤時(shí)不升高。 4.催乳素抑制試驗(yàn) (1)左旋多巴試驗(yàn)：左旋多巴為多巴胺前體物質(zhì)，通過(guò)脫羧酶作用轉(zhuǎn)化為多巴胺，抑制PRL生成和分泌，正常婦女口服500mg后2～3h，PRL明顯降低，垂體腫瘤時(shí)不降低。 (2)溴隱亭試驗(yàn)：左旋多巴為多巴胺受體激動(dòng)藥，抑制PRL生成和釋放，正常婦女口服2.5～5mg后2～4h，PRL降低50%以上，持續(xù)20～30h，功能性高催乳素血癥和催乳素腺瘤時(shí)服藥后催乳素明顯降低，而GH，ACTH降低，而GH，ACTH降低不明顯。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于溢乳和性腺功能減退的病人應(yīng)想到高PRL血癥的可能，通過(guò)測(cè)定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過(guò)0.68nmol/L（15ng/ml），女性一般在0.23～0.91nmol/L（5～20ng/ml）。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響，故最好重復(fù)測(cè)定。值得注意的是，有少數(shù)人清晨血PRL正常但夜間血PRL升高，這些病人需測(cè)定夜間血PRL水平，并做激發(fā)試驗(yàn)。常用的激發(fā)試驗(yàn)有TRH試驗(yàn)和甲氧氯普胺（胃復(fù)安）試驗(yàn)。TRH興奮試驗(yàn)的做法是：空腹靜脈注射TRH400～500ug，分別于0、15、30、45、60、90、120分鐘采血測(cè)PRL。正常人注射TRH后PRL升高，峰值出現(xiàn)于注射后15～30分鐘，峰值為基值的5倍左右（男性3～5倍，女性5～8倍）。甲氧氯普胺試驗(yàn)的劑量為10mg，可以口服，也可靜脈注射或肌內(nèi)注射?？诜≒RL峰值出現(xiàn)于服藥后60～120分鐘，靜脈或肌內(nèi)注射法峰值出現(xiàn)于給藥后20～60分鐘，正常人峰值為基值的3倍以上。PRL瘤患者對(duì)TRH和甲氧氯普胺反應(yīng)遲鈍，給藥后PRL升高的倍數(shù)不及正常人，但其升高的絕對(duì)值較正常人為高。

高催乳素血癥相關(guān)醫(yī)生

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  • 魏秀清,主任醫(yī)師
    魏秀清 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年，尤其對(duì)宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病診治，從事臨床工作20余年，尤其擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治；婦女保健，更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療，熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見(jiàn)病、疑難病的診治。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟帯Ｋ幬镏委熆蛇x用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問(wèn)體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^(guò)程中，會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問(wèn)細(xì)小病毒感染的癥狀
答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)人流手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過(guò)程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無(wú)痛人流手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛，因會(huì)采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過(guò)程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過(guò)服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無(wú)痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問(wèn)人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問(wèn)女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過(guò)高導(dǎo)致的，可能會(huì)引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對(duì)身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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