一、發(fā)病原因
局部炎性刺激導(dǎo)致外陰皮膚或黏膜、表面向外生長,形成乳頭狀突起的腫塊。
是以上皮增生為主的病變。
二、發(fā)病機(jī)制
1.典型的乳頭狀瘤
1)大體:
單發(fā)或多發(fā)的局部突起,以上皮增生為主,腫瘤表面有無數(shù)的乳頭狀突起,乳頭小而多,質(zhì)略硬。
2)鏡下:
復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞排列整齊,細(xì)胞無明顯的變異性,但偶爾可見少數(shù)核分裂象。
可見明顯的棘層細(xì)胞增生肥厚,上皮向表面突出,形成多數(shù)的乳頭狀形態(tài),上皮腳變粗向真皮纖維結(jié)締組織內(nèi)伸展。
3)發(fā)展:
腫瘤惡變率低,為2.5%~3%。
2.疣狀乳頭狀瘤
1)大體:
乳頭細(xì)而密,如菜花或疣狀,質(zhì)地硬。
2)鏡下:
鏡下可見上皮棘層細(xì)胞增生肥厚,基底膜較平坦,無明顯上皮腳向下伸展。
3.纖維上皮乳頭狀瘤
1)大體:
纖維上皮乳頭狀瘤系由腫瘤上皮與纖維組織構(gòu)成,屬于乳頭狀瘤者其上皮成分多于纖維組織,腫瘤表面有較寬而粗的突起或皺襞。
2)鏡下:
表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,細(xì)胞有中度增生,細(xì)胞無異型性,上皮腳多而寬大。
3)發(fā)展:
腫瘤一般不發(fā)生惡變。