一、發(fā)病原因
外陰色素痣是由于色素細胞生長過度所致。
痣細胞來源于兩種細胞,即表皮內(nèi)的色素細胞和皮神經(jīng)的施萬(Schwann)細胞。交界痣主要來源于色素細胞。黑痣來源于上皮色素細胞和真皮神經(jīng)鞘細胞。
痣可生長在全身各部位,生長于外陰的痣由于位于被刺激的部位,故有可能發(fā)生惡變。
二、發(fā)病機制
病理上將色素痣分為3型,即交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣。
1、皮內(nèi)痣:
完全位于皮內(nèi),較少見。
2、交界痣:
指痣細胞位于表皮與真皮交界處,早期的痣或兒童期的痣大多是交界痣。
3、混合痣:
當(dāng)交界痣的一部分或者大部分進入真皮內(nèi)時,稱為混合痣?;旌橡爰毎蕡A形或立方形,胞膜清晰,胞質(zhì)均勻一致,含有黑色素,胞核大,染色淡。
色素對類固醇(甾體)激素的反應(yīng)非常敏感,幼年時色素痣往往不明顯,到青春期以后,色素痣逐漸加深,體積也增大。
亦有人主張妊娠婦女應(yīng)做預(yù)防性的色素痣切除,而Allen等則認為妊娠與色素痣惡變沒有關(guān)系,這方面尚缺乏明確的證據(jù)。