一、發(fā)病原因
事實(shí)上，年輕婦女子宮內(nèi)膜炎并不少見，但形成宮腔積膿者卻不多，原因在于宮頸管能起到很好的引流作用。而絕經(jīng)后的女性，雌激素水平下降，宮頸萎縮，腺體分泌減少，陰道功能減退，致病原微生物自陰道逆行上侵，使頸管粘連、狹窄或閉鎖，最終導(dǎo)致宮腔積膿。
另外，子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸管或?qū)m頸癌、急性或慢性子宮內(nèi)膜炎均可導(dǎo)致頸管狹窄或閉鎖，如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢，繼而合并感染，也可發(fā)生宮腔積膿。
另外還發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分宮腔積膿患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病等，或?qū)m腔內(nèi)仍有節(jié)育器，說明全身免疫狀況及局部炎癥對宮腔積膿的形成與發(fā)展也有一定的作用。
1)宮腔積膿的發(fā)生的必要條件：
①膿液生成：或初始即為膿液，亦或先為非炎性積液、積血，后合并感染。
?、陬i管狹窄閉鎖：子宮內(nèi)膜炎是發(fā)生本病的最直接原因。
二、發(fā)病機(jī)制
宮頸惡性腫瘤、尤其是放療后患者，宮頸電烙、冷凍或?qū)m頸錐切、嚴(yán)重的慢性宮頸炎、陰道炎所導(dǎo)致的瘢痕形成、以及老年婦女的宮頸萎縮等因素，使得阻塞淤積的分泌物不易排出，癌腫組織中病菌大量繁殖，也有可能導(dǎo)致造成宮頸管狹窄阻塞。
