宮腔積膿應(yīng)與以下病癥相鑒別:
一、急性宮頸炎:
1、簡(jiǎn)介:
急性子宮頸炎(acutecervieitis)主要見于感染性流產(chǎn)產(chǎn)褥期感染不潔性活動(dòng)、宮頸損傷或陰道異物致病原體進(jìn)入而發(fā)生感染。較慢性子宮頸炎少見,陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時(shí)伴有急性子宮頸炎。
2、病因:
陰道發(fā)生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎時(shí)可以引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時(shí)也常出現(xiàn)急性淋菌性宮頸炎。
3、臨床表現(xiàn):
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時(shí)甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。
急性淋菌性宮頸炎時(shí),可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。
二、急性子宮內(nèi)膜炎:
1、簡(jiǎn)介:
子宮炎是盆腔生殖器官炎癥之一,為婦女常見病,炎癥可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。
2、病因:
主要原因?yàn)榱鳟a(chǎn),產(chǎn)褥感染,子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針,子宮頸擴(kuò)張,診斷刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。
3、臨床表現(xiàn):
急性期:子宮內(nèi)膜充血,水腫,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),重癥者出現(xiàn)化膿。主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛。
慢性期:表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。臨床上以多個(gè)部位發(fā)生炎癥為多見。
急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克、子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎等,使病情加重。