三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
色素痣亦稱痣細(xì)胞痣(nevocytic nevus)是由痣細(xì)胞組成的色素性病變,通常稱痣、黑素細(xì)胞痣(melanocytic nevus)或痣黑素細(xì)胞痣等,是最常見的皮膚良性腫瘤。色素痣幾乎每個(gè)人均有,可發(fā)生于身體任何部位的皮膚,但以面頸部最為常見。少數(shù)可發(fā)生于黏膜,如口唇、陰唇、瞼結(jié)合膜等處。可先天具有,也可后天獲得。多數(shù)生長緩慢,或多年不變,較少自然消退。個(gè)別類型的痣,存在交界活力,可發(fā)生惡變
色素性蕁麻疹也稱斑丘疹性皮膚肥大細(xì)胞增生癥,是皮膚肥大細(xì)胞增生病中最常見的類型。男女發(fā)病率相當(dāng),常在幼年時(shí)期開始發(fā)生。本病除皮膚外,其他臟器如肝、脾,骨髓、淋巴結(jié)等均可有肥大細(xì)胞的浸潤。通常為良性過程,兒童皮疹可自行消退。
手足皸裂是手、足部皮膚由于各種原因所致的皮膚干燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是為常見的一種皮膚病,多見于老年人及婦女。因經(jīng)常受機(jī)械性或化學(xué)性物質(zhì)的刺激,加之冬季氣候寒冷,皮下汗腺分泌減少,皮膚干燥,皮膚角質(zhì)增厚,失去彈性,故當(dāng)手足運(yùn)動(dòng)時(shí)極易發(fā)生皸裂。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生系肌膚驟然被寒冷風(fēng)燥所逼,致血脈阻滯,肌失濡養(yǎng),皮膚遂漸枯槁,促成皸裂。
成人癢疹(Prorigo adultorum)又稱尋常性癢疹(Prurigo Vulgaris)。亦屬中醫(yī)粟瘡范疇。病因尚不清楚。多與胃腸道功能障礙和神經(jīng)精神因素有關(guān),可見于妊娠、白血病及患有某種內(nèi)分泌或代謝障礙患者。發(fā)病機(jī)制還不明。臨床上多見30歲以上成人女性。好發(fā)于四肢伸側(cè)、胸背、腰圍,皮損為米粒至綠豆大小風(fēng)團(tuán)性丘疹或丘皰疹,少數(shù)可形成水皰,個(gè)別有壞死性大皰者。自覺陣發(fā)性劇癢。原則為追查病因并
冬季瘙癢癥又稱皮脂缺乏性濕疹(asteatotic eczema),裂隙性濕疹(eczema craquele),冬令濕疹。主要見于老年人皮膚,特別是小腿、前臂和手部發(fā)生以干燥和發(fā)裂為突出的濕疹樣皮炎?;颊咂つw可見開裂,開裂可以分為3個(gè)階段,稱為皴裂,龜裂和皸裂。
結(jié)節(jié)性癢疹(prurigo nodularis)又稱結(jié)節(jié)性苔蘚(lichen nodularis),是一種以劇癢結(jié)節(jié)為特征的慢性皮膚病,多見于成年女性。本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“馬疥”相類似。如《諸病源候論》疥候記載:“馬疥者,皮肉隱嶙起作根,搔之不知痛?!壁w炳南老醫(yī)生稱本病為“頑濕聚結(jié)”。
夏季皮炎是一種季節(jié)性、炎癥性皮膚病,是由于汗液中含有的代謝廢物與皮膚產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),引起皮膚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張和炎性細(xì)胞聚集而產(chǎn)生的皮炎。多在6~8月發(fā)病,常見于在高溫環(huán)境下長時(shí)間作業(yè)的人群。癥狀表現(xiàn)主要包括軀干、四肢對稱性皮損,一開始是針尖樣大小的紅斑、丘疹,后來可見丘皰疹,伴有劇癢,搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂,久而久之患處皮膚便會(huì)增厚粗糙。
蕁麻疹和血管性水腫(urticaria and angioedema)又稱風(fēng)疹塊和血管神經(jīng)性水腫,二者可分別出現(xiàn)或同時(shí)發(fā)生;表現(xiàn)為皮膚非指壓痕性的水腫,有時(shí)還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。蕁麻疹僅損害皮膚表層,表現(xiàn)為紅色葡行邊緣、中央蒼白的團(tuán)塊皮疹,有時(shí)可融合為巨大風(fēng)團(tuán)。血管性水腫的病變累及皮膚深層(包括皮下組織),出現(xiàn)容易識別的局限水腫。這些表現(xiàn)均可一時(shí)性迅速出現(xiàn)和消失。反復(fù)發(fā)作不超過6周者屬急性,
皸裂性濕疹是一種常見的皮膚科疾病,主要發(fā)生于手掌、足底、指趾屈側(cè)等部位。皸裂性濕疹的發(fā)病與多種因素有關(guān),如接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆、日光等刺激物,或者由內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等引起。臨床表現(xiàn)主要為瘙癢、皮膚干燥、皸裂、脫屑、角質(zhì)層增厚和結(jié)痂等。病變嚴(yán)重時(shí),皸裂處可有出血和疼痛。
蜂窩織炎(Cellulitis)是皮下組織的化膿性感染。最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。兒童多數(shù)是金黃色葡萄球菌感染;糖尿病潰瘍和褥瘡潰瘍周圍的蜂窩織炎包括革蘭陽性球菌、革蘭陰性需氧菌和厭氧菌在內(nèi)的混合感染。
黑色棘皮癥(acanthosis nigricans)是一種少見的皮膚病,在特定的好發(fā)部位,出現(xiàn)污褐色到灰色的色素性、乳頭瘤病樣角化性皮損。有多種類型,預(yù)后各不相同。
蚊子叮咬在夏天是尋常事,叮咬后要注意避免過分撓抓,否則容易發(fā)生感染。蚊子叮咬可以傳播疾病,如瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎等。
孢子絲菌病是由腐生性真菌申克孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系統(tǒng)損害。申克孢子絲菌存在于玫瑰,伏?;ê退捌渌值馗采w物中.園藝師,園丁,農(nóng)業(yè)工人和原木工人最常受感染。
尋常型銀屑病(牛皮癬)是臨床上最為常見的牛皮癬類型。占牛皮癬患者的96%。多層銀白色鱗屑,刮除薄膜即見點(diǎn)狀出血,是本病的重要特征。
環(huán)狀紅斑(erythema annulare)是一組以環(huán)狀或回狀紅斑為特征的皮膚病,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種不同原因引起的真皮炎癥反應(yīng),即血管擴(kuò)張充血或細(xì)胞浸潤在皮膚上的表現(xiàn)。通常包括單純性回狀紅斑、離心性環(huán)狀紅斑、匍行性回狀紅斑、慢性遷移性紅斑和風(fēng)濕性邊緣性紅斑等疾病。單純性回狀紅斑(erythema simplex guratum)系變應(yīng)性血管反應(yīng),多見于女青年。發(fā)病前常有呼吸道感染或在月
增殖性紅斑(erythroplasia of queyrat)是一種罕見的癌前期病,其特點(diǎn)是在龜頭或包皮上發(fā)生局限性濕潤發(fā)亮的紅色斑塊,發(fā)展緩慢,日久可發(fā)展為上皮樣癌。
眼顴部褐藍(lán)痣于1938年由太田醫(yī)生首先報(bào)告,故又名“太田痣,是遺傳或某些胎內(nèi)原因所引起的皮膚黑素細(xì)胞分化異常,致面部三叉神經(jīng)(主要是第1、2分支)分布區(qū)皮膚,并常波及鞏膜等組織的色素性病變。臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑塊或斑片為特征,故又稱眼上腭褐青色痣、眼真皮黑素細(xì)胞增多癥。色斑不能自行消退,激光是目前治療太田痣較好的方法。
急性濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng),常常表現(xiàn)為瘙癢、皮損、滲出和糜爛等癥狀。它是一種常見的過敏性皮膚病,可以發(fā)生在任何年齡和性別的人群中,通常在過敏體質(zhì)、免疫系統(tǒng)功能紊亂、皮膚屏障功能受損或受到外界刺激等情況下容易發(fā)生。
螨皮炎是因螨蟲叮咬或接觸其分泌物、蛻皮而引起的皮炎。螨蟲種類很多,包括蒲螨、粉螨等,常出現(xiàn)在谷物、雜草,家庭生活用具、寵物身上。接觸后可能會(huì)引起皮膚出現(xiàn)水腫、瘙癢性紅斑、斑丘疹等,通常中間有瘀點(diǎn)或咬痕。
紅皮病(erythroderma)又稱剝脫性皮炎(oxfoliotive dermatitis),是一種累及全身的以彌漫性潮紅,持續(xù)性大量脫屑為主的重癥慢性炎癥性皮膚病。中醫(yī)認(rèn)為此系心火熾盛,外感毒邪,毒熱入于血營,而致氣血兩燔,燒灼津液,肌膚失養(yǎng)而致?;蚴橙虢?,毒邪入臟腑肌腠而發(fā)病。
糠秕孢子菌毛囊炎系圓形或卵圓形糠秕孢子菌引起的皮膚毛囊性真菌感染。1973年由Potter正式報(bào)道和命名。多見于年輕患者。皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰。排除細(xì)菌性毛囊炎、尋常型痤瘡、丘疹型皮膚念珠菌病、嗜酸性膿皰性毛囊炎等疾病,即可診斷。損害廣泛或嚴(yán)重者,可口服酮康唑片。
皮膚纖維瘤(dermatofibroma)也稱硬纖維瘤,是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引致的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡,但中青年多見。女性多于男性。
硬紅斑(erythema induratum)又名硬結(jié)性紅斑,或Bazin病,或硬結(jié)性皮膚結(jié)核(tuberculosis cutis indurativa),是一種深部血源性皮膚結(jié)核。文獻(xiàn)上還有另一種硬紅斑,叫Whitfield硬紅斑,一般認(rèn)為是一種結(jié)節(jié)性血管炎。
接觸性蕁麻疹是皮膚接觸某些變應(yīng)原后發(fā)生的風(fēng)團(tuán)和水腫現(xiàn)象。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制,接觸性蕁麻疹可以分為免疫性接觸性蕁麻疹和非免疫性接觸性蕁麻疹,以及機(jī)理不明確的接觸性蕁麻疹,其中非免疫性接觸性蕁麻疹是最常見的一種。
油漆皮炎是指在與油漆、帶漆制品、漆原料或吸入漆的揮發(fā)性氣體等接觸后,引起的過敏性皮炎。常見于容易過敏的人群,或者與油漆有密切接觸的人群。油漆皮炎的癥狀包括接觸部位皮膚出現(xiàn)紅腫、丘疹、水皰、瘙癢等反應(yīng),嚴(yán)重的情況下,小水泡會(huì)互相融合形成大水泡,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫情況。如果不及時(shí)治療,癥狀可能會(huì)加重,甚至出現(xiàn)感染的情況。
疔瘡是一種發(fā)病迅速,易于惡化,危險(xiǎn)性較大的瘡瘍。多發(fā)生在顏面和手足等處。若處理不當(dāng),發(fā)于顏面者易引起走黃危證而危及生命,發(fā)于手足者則可損筋傷骨而影響功能。疔的范圍很廣,包括西醫(yī)的癤、癰、壞疽的一部分,皮膚炭疽及急性淋巴管炎。因此名稱繁多,證因各異,按照發(fā)病部位和性質(zhì)不同,分為顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔五種。
掌跖膿皰病(pustulosis palmariset plantaris)是一種慢性復(fù)發(fā)性膿皰性皮膚病,位于掌跖部位。組織學(xué)以表皮內(nèi)水皰和充以大量中性粒細(xì)胞為特征。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)周期性的無菌性小膿皰,伴角化、鱗屑為臨床特征。好發(fā)于50~60歲,女性多見于男性。
副銀屑病(parapsoriasis)是一組較為少見的慢性皮膚病,病因尚不完全明確。臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、浸潤、鱗屑性皮損,自覺癥狀輕微。
傳染性紅斑(Erythemainfectiosum)常在兒童中集體發(fā)生,有些學(xué)者認(rèn)為本病是一種病毒性傳染病,但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。多在春秋季節(jié)發(fā)病,可能通過呼吸道傳染,在家庭、幼兒園、學(xué)校中造成流行。
外耳濕疹是指發(fā)生在外耳道及其周圍皮膚的多形性皮疹,是濕疹中的一種。它是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥,其好發(fā)于外耳道、耳甲腔、耳后溝或耳周皮膚。外耳濕疹可以引起瘙癢,導(dǎo)致皮膚病變,濕疹外形可以為斑點(diǎn)狀的紅斑,也可以是丘疹、水泡、糜爛、漿液性滲出、黃色結(jié)痂等,慢性濕疹經(jīng)久不愈還會(huì)引起外耳道狹窄,甚至耳廓畸形。
隱翅蟲皮炎是指皮膚接觸隱翅蟲體內(nèi)毒液后所致的接觸性皮炎。這種情況通常是由于患者接觸隱翅蟲后,蟲體被拍打或壓碎,其體內(nèi)的強(qiáng)酸性毒液導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為接觸毒液數(shù)小時(shí)到2天后,局部出現(xiàn)條狀、片狀或點(diǎn)簇狀水腫性紅斑,其上密集丘疹、水皰或膿皰,可發(fā)生糜爛、結(jié)痂及表皮壞死,有瘙癢、灼痛和灼熱感。
紅癬(erythrasma)是由棒狀桿菌屬的微細(xì)棒狀桿菌引起,好發(fā)于皮膚皺褶部位,皮損主要損害為境界清楚的紅斑。
皮膚惡性黑色素瘤(malignant melanoma of skin,MM),是源于表皮正常黑素細(xì)胞或原有痣細(xì)胞的一種惡性腫瘤,雖較皮膚癌少見,但惡性程度高,進(jìn)展迅速,病情險(xiǎn)惡,預(yù)后極差。
羊痘(Qrf)是羊感染痘病毒后,皮膚上發(fā)生化膿性炎癥,再傳染給人,使人的皮膚也發(fā)生化膿性炎癥。
急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限,擴(kuò)散迅速,與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散功經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎,由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用,病變擴(kuò)展迅速,有時(shí)能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎,由比較容易局限為膿腫。
神經(jīng)性皮炎,又稱慢性單純性苔蘚,是一種常見的慢性皮膚病,以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征。它與中醫(yī)的“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”等癥狀相似。這種病多見于成年人,兒童一般不發(fā)病。
螞蟻叮咬是在人群中約有10%的個(gè)體對某些抗原刺激特別敏感而引起變態(tài)反應(yīng)。本文報(bào)告1例因被螞蟻叮咬后發(fā)生過敏性休克,經(jīng)全力搶救后康復(fù)的患者。
皮脂腺腺瘤是由成巢排列的皮脂腺細(xì)胞組成的良性腫瘤。皮脂腺腺瘤主要由成巢排列的皮脂腺細(xì)胞組成,多數(shù)形成小囊腔。間質(zhì)豐富為纖維結(jié)締組織。部分腫瘤可見組織細(xì)胞及異物巨細(xì)胞,不含膽固醇結(jié)晶。有的腫瘤可見多數(shù)導(dǎo)管擴(kuò)張或呈明顯的嗜酸細(xì)胞化生,此時(shí)囊腔常不明顯。粘液卡紅染色,導(dǎo)管上皮及腔內(nèi)容物呈局灶性陽性,皮脂腺細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。
皮脂腺痣(nevus sebaceus) 是皮膚中皮脂腺異常增多所致的增生性疾病。亦稱皮脂腺錯(cuò)構(gòu)瘤、器官樣痣、先天性皮脂腺增生等。本病多于出生時(shí)或生后不久發(fā)生。好發(fā)于頭面部。局部腫物呈淡黃色,有擴(kuò)大的皮脂腺開口是本病的特征。手術(shù)切除可靠。
斑狀白化病(斑駁病,白點(diǎn)病,piebaldism)亦稱圖案狀白皮病(patterned leucoderma)、部分白化病(partial albinism)。中醫(yī)認(rèn)為本病屬于白駁風(fēng)類。僅發(fā)于額部者稱額白斑病(white forelock),臨床上較少見。
大皰性類天皰瘡(hullous pemphigoid)為一多見于老年人的大皰病。皰壁較厚,不易破潰。組織病理為表皮下大皰。免疫熒光示基底膜帶免疫球蛋自沉積。病程慢性,預(yù)后良好。
軟纖維瘤(soft fibroma) 是一種表皮過度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)。
麥?zhǔn)掌ぱ资且环N在麥?zhǔn)掌陂g接觸麥穗后引起的皮膚病,具體表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢,并在數(shù)小時(shí)后在接觸部位出現(xiàn)一些散在的紅色丘疹或紅斑,一般伴有搔抓傷。病因尚不明確,可能因麥芒刺傷或鐮刀菌所導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。此病在停止接觸麥穗后可自行消退。
皸裂瘡是一種主要發(fā)生于秋冬季的手足干燥和裂開的常見皮膚疾病,又稱裂口瘡、干裂瘡等。本病好發(fā)于工人、農(nóng)民、漁民及某些行業(yè)(如飲食、理發(fā)等)的服務(wù)員等。主要表現(xiàn)為手掌、足跖部皮膚增厚、干燥、粗糙、皸裂等。
頸部纖維瘤(fibrommatosis colli)為一種發(fā)生于新生兒下1/3胸鎖乳突肌的纖維組織增生性浸潤。數(shù)月后可自行緩解。
血清病性蕁麻疹是一種藥物性過敏反應(yīng),通常由使用異體血清、接種疫苗或接觸某種藥物(如青霉素、痢特靈等)引起。這種病癥的典型皮損為風(fēng)團(tuán),尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán),還可能伴有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
聚合性痤瘡(acne conglobata)是痤瘡中一種較重類型。是一種多因素的疾病,主要與皮脂產(chǎn)生增多,毛囊口上皮角化亢進(jìn)及毛囊內(nèi)丙酸痤瘡桿菌增殖有關(guān),也有一定的遺傳因素。
皮脂腺增生又稱老年性皮脂腺增生(senile hyperplasia of sebaceous glands)是老年皮膚正常皮脂腺增多所致的一種良性腫瘤。又稱老年性皮脂腺痣或腺瘤樣皮脂腺增生。多見于50歲以上的中老年人。以額面部的中凹黃色丘疹為主要表現(xiàn),影響外觀時(shí),可行手術(shù)或非手術(shù)治療。
甲營養(yǎng)不良(nail dystrophy):是一種多因素引起的甲損害。常累及所有指,趾甲?;颊咧?趾)甲變薄,渾濁,變形,易碎。甲表面失去光澤,粗糙。常有縱嵴及甲剝離。真菌鏡檢陰性。無有效治療方法。部分患者病情隨年齡增長逐漸緩解。
黃瘤(xanthoma)是以皮膚損害為突出表現(xiàn)的脂質(zhì)沉積性疾病。吞噬有脂質(zhì)的細(xì)胞局限性聚集于真皮和肌腱,臨床上表現(xiàn)為黃色、桔黃色或棕紅色丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊。常伴有全身性脂質(zhì)代謝紊亂和心血管系統(tǒng)等損害,可原發(fā)也可繼發(fā)于其他系統(tǒng)性疾病。
瘢痕組織是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程的必然產(chǎn)物。瘢痕癌即是在瘢痕潰瘍形成的基礎(chǔ)上惡變而成,短則幾年,長則幾十年,亦稱惡性潰瘍。
頭皮感染(Scalp infection)多為傷后初期處理不當(dāng)所致,常在皮下組織層發(fā)生感染。若處理不善,病人頭皮可發(fā)生壞死,或向深部侵蝕引起顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導(dǎo)致硬膜下積液和腦膿腫。
化妝品皮炎是一種由使用化妝品引起的皮膚炎癥反應(yīng),其癥狀包括皮膚瘙癢、發(fā)紅、腫脹、刺痛等。這種皮炎的發(fā)病機(jī)制可能是因?yàn)榛瘖y品中的某些成分或添加劑對皮膚產(chǎn)生了刺激或過敏反應(yīng)?;瘖y品皮炎的主要類型包括染發(fā)皮炎、油彩皮炎和冷燙皮炎等,其中染發(fā)皮炎最為常見,油彩皮炎則多見于演員等職業(yè)人群。
用于預(yù)防、診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進(jìn)入機(jī)體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應(yīng),具有多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)所引起與急性蕁麻疹相似的特點(diǎn)謂之蕁麻疹型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。
耳濕疹是一種發(fā)生在外耳道及其周圍皮膚的多形性皮疹,屬于濕疹中的一種。這種情況在嬰幼兒中尤為常見,其病因和發(fā)病機(jī)理可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)。從臨床表現(xiàn)來看,耳濕疹的癥狀包括皮膚皸裂、膿性分泌物、耳垂長痘、慢性濕疹樣變、耳后紅斑等。此外,感染的細(xì)菌多為葡萄球菌或鏈球菌,有時(shí)也可能因鍍鎳的眼鏡架或耳環(huán)等引起。
虱病(pediculosis)是由虱寄生于人體叮咬皮膚所引起的一種瘙癢性皮膚病。對虱叮咬反應(yīng)因人而異,反復(fù)叮咬后即產(chǎn)生敏感反應(yīng),出現(xiàn)瘙癢、皮疹,也有人反復(fù)叮咬后不出現(xiàn)反應(yīng)。首次叮咬不產(chǎn)生反應(yīng)。治療原則是殺蟲滅卵,頭虱及陰虱最好先剃去毛發(fā),常用藥物有50%百布酊(中藥百布浸于稀酒精或白酒中,24h后濾過備用)、20%苯甲酸芐酯乳劑等。
多形性日光疹是皮膚對日光照射而出現(xiàn)的一種遲發(fā)性過敏反應(yīng)。發(fā)病機(jī)理不清楚,致病的光譜主要為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長波紫外線(VUA)及可見光均可誘發(fā)本病。發(fā)病可能與患者表皮色素含量、年齡、內(nèi)分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關(guān)。多于春季和初夏發(fā)病,以中青年女性好發(fā)。
疊瓦癬(tinea imbricate)又名渦紋癬。本病皮損呈特異性同心環(huán)狀排列,狀如渦紋或疊瓦,故名。
背部彈力纖維瘤(elastofibroma dorsi)為罕見的良性腫瘤,可能與異常外傷有關(guān)。臨床表現(xiàn)為呈堅(jiān)實(shí)性直徑數(shù)厘米的深在性軟組織結(jié)節(jié),手術(shù)切除為主要治療手段。
皮膚炭疽(cutaneous anthrax)亦稱惡性膿皰(malignant pustules),病原菌為炭疽桿菌。其臨床特征是典型的暗紅色血皰,周圍軟組織紅腫顯著,伴有嚴(yán)重的全身癥狀。主要發(fā)生于牧民及與皮毛、肉食、畜產(chǎn)等職業(yè)有關(guān)的職工。
錢幣狀濕疹,也稱為盤狀濕疹,是一種濕疹的類型,通常發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)和臀部,常常是對稱分布,以冬秋季節(jié)多見。這種濕疹的皮損形狀類似錢幣,呈圓形或類圓形,直徑約2~5cm,損害是在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹或丘皰疹,可能間歇性地出現(xiàn)滴狀糜爛和滲液。患者通常會(huì)感到瘙癢,病程呈慢性進(jìn)行,對治療反應(yīng)尚好,但可能容易復(fù)發(fā)。
DF-2敗血癥的皮膚表現(xiàn)(Cutaneous Manifestations of DF-2 Septicemia)于1976年首先由Bobo等報(bào)告,其病原菌DF-2(dystonic fermenter type 2)系一種革蘭陰性桿菌。病原菌DF-2常寄生于健康狗的口咽部,感染多發(fā)生于被狗咬后或接觸狗的人。特別是免疫功能受損者,故本病是一種能傳染給人的動(dòng)物疾病。發(fā)病機(jī)制還不確切。被狗咬后1~3天
大汗腺感染后在皮內(nèi)和皮下組織反復(fù)發(fā)作,廣泛蔓延,形成范圍較廣的慢性炎癥、小膿腫、復(fù)雜性竇道和瘺管,稱為化膿性汗腺炎(suppurative hidrosadenitis)。20~40歲身體肥胖多汗的人,易患此病,女多于男。本病長期不愈有惡變可能,大多發(fā)生在病后10~20年。
下不生瘡這種情況叫“坐板瘡”。 坐板瘡,生于臀部之瘡瘍。出《外科啟玄》卷七。又名風(fēng)疳,古名痤痱瘡。多因久坐板凳,或久坐濕熱之地,使暑熱濕毒,滯凝局部肌膚而成者。初起但見臀部皮色紅癢,或兼有粟米大、豆粒大之丘疹,繼之則見紅癢部焮赤腫痛如火燎狀,搔癢甚者,多致潰破流水,蔓延不止,瘡連成片。治宜疏風(fēng)止癢,清熱涼血。內(nèi)服可選消風(fēng)散加涼血之劑,或用五味消毒飲加味亦可。外用可以芫花、川椒、黃柏之類煎湯熏洗,
顏面復(fù)發(fā)性皮炎是一種多見于女性顏面部的輕度紅斑鱗屑性皮炎,在春秋季容易反復(fù)發(fā)生,男性亦可發(fā)生。這種皮炎的皮損為輕度局限性紅斑,上覆細(xì)小糠狀鱗屑,有時(shí)伴輕度腫脹,但亦可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛滲出以及浸潤、苔蘚化。
痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣,是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,臨床上叫作皮內(nèi)痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。
藥物性皮炎,也稱為藥疹,是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥性皮損。
淤積性皮炎是一種繼發(fā)于下肢靜脈高壓的皮膚疾病,也被稱為淤積性濕疹、靜脈曲張性濕疹、重力性濕疹、低張力性皮炎。淤積性皮炎多發(fā)于老年人,起初在下肢下三分之一出現(xiàn)輕度腫脹,隨后下肢皮膚顏色變深,皮膚變得粗糙增厚、變硬,并伴有瘙癢。它與下肢靜脈曲張同時(shí)發(fā)生,并且可能受到久站久坐、長期從事重體力勞動(dòng)、衰老、體型肥胖、多次妊娠、先天性靜脈瓣膜缺陷等因素的影響。
皮膚癬菌病(dermatophytosis)是由皮膚癬菌引起的毛發(fā)、皮膚和指(趾)甲的淺部感染,但目前也有其引起深部感染的報(bào)告。臨床上常見者為頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬及癬菌疹等。偶可累及深部組織。引起深部感染。皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物通過血液循環(huán)可引起病灶外皮膚的變態(tài)反應(yīng),稱癬菌疹(dermatophytids)。皮膚癬菌病是一組常見病和多發(fā)病。在皮膚科就診病例中,次于皮炎和濕疹,而在感染性皮膚病
腿腳部濕疹好發(fā)脛前及踝部,常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結(jié)癡、增厚、苔蘚化,也可呈糜爛、流水,易繼發(fā)感染或形成潰瘍,頑固難治。
皰疹樣皮炎是一種良性、慢性復(fù)發(fā)性、對稱性、多形性皮膚病,有嚴(yán)重的灼痛瘙癢和皰疹樣水皰。常伴有麩質(zhì)敏感性腸病。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中并無明確記載,按其臨床特點(diǎn)似屬于“天皰瘡”“火赤瘡”的范疇。
表皮痣(epidermal nevus)又稱疣狀表皮痣(verrucous epidermal nevi)是一種表皮呈疣狀增生的先天性限局性表皮發(fā)育異常。常見于出生時(shí)或兒童期,發(fā)病率約為新生兒的1/1000,皮損可自行消退,極罕見。
急性女陰潰瘍(ulcus vulvae acutum)亦稱為Lipschutz潰瘍,是一種好發(fā)于青少年婦女及幼女的非性病、非接觸傳染的陰部良性潰瘍。發(fā)病時(shí)可有全身癥狀,經(jīng)過急劇。傾向復(fù)發(fā)。臨床上酷似軟下疳。
耳真菌病又稱真菌性外耳炎,系真菌引起的急性、亞急性或慢性耳廓及外耳道感染。是一種常見病,占耳感染的15%~20%。是真菌感染所致。這類感染又稱耳癬,引起耳廓感染的真菌主要是皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石青樣毛癬菌及羊毛狀小孢子菌等。臨床表現(xiàn)為耳廓癬,外耳道真菌病。耳廓癬用復(fù)方雷瑣辛搽劑或瞇康唑霜等,外耳道真菌病宜先清除痂片和耵聹。然后外用制霉菌素軟膏。
葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,簡稱SSSS)曾稱新生兒剝脫樣皮炎(Dermatitis Exfoliativa Neonatorum)、金黃色葡萄球菌型中毒性表皮松解癥(staphylococcaltoxic Epidermal Necrolysis)、細(xì)菌性中毒性表皮壞死松解癥(Bacterial Toxic Epiderma
暴發(fā)性痤瘡(acne fulminans)是一種較少見痤瘡,為突然發(fā)生的有融合傾向的痤瘡樣膿皰,好發(fā)于上背、胸、面及頸部。患者多為年輕男性,常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
結(jié)節(jié)性血管炎(nodular vasculitis)又稱皮膚變應(yīng)性結(jié)節(jié)性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好發(fā)于20~40歲的青壯年,女性多于男性,特別是站立工作者尤為多見。本病是否為一獨(dú)立疾病尚有不同看法,有的學(xué)者認(rèn)為僅是Bazin硬紅斑的早期或輕型。
毛發(fā)紅糠疹(Pityriasis rubra pilaris)又稱毛發(fā)糠疹(Pityriasis pilaris)損害的特征為皮膚先有鱗屑性紅斑,以后出現(xiàn)成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似銀屑病樣斑片,往往同時(shí)伴有掌跖角化。中醫(yī)相當(dāng)于狐尿刺。
隆突性皮膚纖維肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans)系源于成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞,起源于真皮緩慢生長的腫瘤,以后在斑塊上發(fā)生多數(shù)結(jié)節(jié)。本病呈局部侵襲,偶有廣泛播散,但罕見轉(zhuǎn)移。
尋常痤瘡(acne vulgaris)又名青年痤瘡(acnejuvenilis)。是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥,主要發(fā)生在顏面及胸背等多脂區(qū)。有自限性,皮損多形。如粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)。常伴有皮脂溢出,青春期后,大多痊愈或減輕。以往痤瘡被認(rèn)為是皮脂腺疾病,實(shí)質(zhì)上損害包括毛囊、皮脂腺及表皮。屬于中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”范疇。
疣狀表皮發(fā)育不良(EpidermodysplasiaVerruciformis)本病又稱泛發(fā)性扁平疣,由Lewandowsky及Luts于1922年首先報(bào)道。由Lewandowsky及Lutz于1922年首先報(bào)道,其特點(diǎn)為全身發(fā)生泛發(fā)性扁平疣樣皮損。又稱疣狀表皮結(jié)構(gòu)不良。
皮角(cutaneous horn)為限局性、圓錐形,明顯角化性損害,其角質(zhì)團(tuán)塊的高度至少為其最大直徑的一半。
光澤苔蘚(lichen nitidus)為一種原因未明的慢性皮膚病。臨床特點(diǎn)為帽針頭大小具有光澤的小丘疹,多數(shù)聚集,但不融合,好發(fā)于陰莖、腹股溝及下腹部等處。本病好發(fā)于中年男性,有報(bào)告發(fā)生于兒童者不在少數(shù)。組織學(xué)有特征性,預(yù)后良好。
亞急性濕疹是濕疹的一種常見類型,當(dāng)急性濕疹的炎癥減輕后,或者急性期未及時(shí)適當(dāng)處理,拖延時(shí)間較長可發(fā)生亞急性濕疹。亞急性濕疹的癥狀主要包括紅腫和滲出減輕,但仍可有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,可有少許鱗屑和輕度浸潤,仍自覺瘙癢。亞急性濕疹如果遇到誘因可再次呈急性發(fā)作,如果得不到有效控制,病情可能時(shí)輕時(shí)重,也可能發(fā)展為慢性濕疹。
藍(lán)痣(blue nevus)又稱良性間葉黑色素瘤(benign mesenchymal melanoma)、藍(lán)神經(jīng)痣(blue neuronevus)、色素細(xì)胞瘤(chromatophoroma)、黑素纖維瘤(melanofibroma)、良性間充質(zhì)黑瘤或Jadassohn-Tieche藍(lán)痣等,系由藍(lán)痣細(xì)胞組成的一種良性瘤。藍(lán)痣有三型:普通型藍(lán)痣、細(xì)胞型藍(lán)痣和聯(lián)合型藍(lán)痣。普通藍(lán)痣皮損大,常進(jìn)展,且
暈痣(halo nevus)系指痣細(xì)胞周圍出現(xiàn)脫色素暈,以后中央色素痣消退。多在20歲前發(fā)生,白癜風(fēng)患者暈痣的發(fā)生率在18%~26%。如紅斑或結(jié)痂,經(jīng)數(shù)月后可自行消退。但也有即使使顯示炎癥征象的中央痣并不消退。
多形性脂肪瘤(pleomorphic lipoma)少見,好發(fā)于中年以上男性。臨床上和梭形細(xì)胞脂肪瘤相似,多發(fā)于肩和頸部,直徑1~13cm,生長緩慢,少數(shù)近期生長加速。盡管多形性脂肪瘤與梭形細(xì)胞脂肪瘤均顯示核染色體16q的畸變,但本病仍為良性改變。
自體敏感性濕疹是一種皮膚病,也被稱為自體敏感性皮炎。它通常是由于患者對自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏所引起的。在發(fā)病前,通常在皮膚某部位有濕疹病變,其面積大小不定。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的散在丘疹、丘皰疹及小水皰,群集性,可相互融合,泛發(fā)或?qū)ΨQ分布,瘙癢劇烈。
放射性皮炎是各種類型電離輻射照射皮膚黏膜引起的急性和慢性損傷,多由于長期或短期內(nèi)接受大劑量放射線或接受放射治療者累積量過大所致。放射性皮炎的臨床表現(xiàn)主要為局部皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、脫屑、水皰、潰瘍、壞死等癥狀,并可能伴有瘙癢、疼痛等不適。根據(jù)接受放射治療的時(shí)間和劑量,可分為急性和慢性兩種類型。
膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染,多由刺傷引起。手指末節(jié)掌側(cè),稱指腹。遠(yuǎn)側(cè)指橫紋皮下有纖維隔,使指腹部皮下形成一閉合的間隙,指腹內(nèi)又被纖維索條分隔為許多小間隔,小間隔內(nèi)充滿脂肪球。此處皮膚厚實(shí)、硬韌,缺乏彈性,神經(jīng)感受器非常豐富,一旦發(fā)生感染,指腹張力明顯增高,疼痛顯著。皮下組織直接與末節(jié)指骨相接,因此,膿性指頭炎易發(fā)展成為末節(jié)指骨化膿性骨髓炎。膿性指頭炎,常由輕微損傷或刺傷所引起,
色素紫癜性皮炎是一種以毛血管炎癥引起紅細(xì)胞外溢、含鐵血黃素沉著為主要特征的慢性皮膚病,屬于血管炎性皮膚病當(dāng)中的一種。常見于中老年人,男性多于女性,好發(fā)于小腿、踝部以及足背。
淀粉樣變性(amyloidosis,AL)是由多種原因造成的淀粉樣物(amyloid)在體內(nèi)各臟器細(xì)胞間的沉積,致使受累臟器功能逐漸衰竭的一種臨床綜合征。
瘢痕性脫發(fā)(cicatricial alopecia)是突然發(fā)生于身體任何長毛部位的局限性脫發(fā),指各種原因引起的毛囊破壞形成瘢痕,從而產(chǎn)生永久性禿發(fā)。本病中醫(yī)稱“鬼舐頭”、“油風(fēng)”。
剝脫性皮炎型藥疹是一種嚴(yán)重的皮膚炎癥性病變,可能是由藥物引起的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)或藥物的毒性作用直接導(dǎo)致。這種藥疹通常在患者使用某種藥物一段時(shí)間后發(fā)病,表現(xiàn)為全身皮膚紅腫、剝脫,并伴有嚴(yán)重的全身癥狀。從皮疹初起的麻疹樣或猩紅熱樣,到迅速融合成片、全身皮膚呈彌漫性潮紅腫脹,再到后來的大量脫屑,其過程可能經(jīng)歷幾周時(shí)間。
水源性蕁麻疹是一種少見的皮膚病,患者在接觸水源后,皮膚會(huì)出現(xiàn)一種過敏性反應(yīng)。這種反應(yīng)主要是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張和滲透性增加而引發(fā)的局限性水腫反應(yīng)。水源性蕁麻疹常常在兒童或過敏性體質(zhì)的人群中發(fā)生。在接觸海水或淡水后,患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)類似蕁麻疹的小風(fēng)團(tuán),同時(shí)伴有瘙癢、紅斑等癥狀。
惡性雀斑樣痣是惡性黑瘤的前驅(qū)病變。常見于中老年人,發(fā)生在經(jīng)常遭受日光照射部位的皮膚。臨床表現(xiàn)為褐色或棕色小斑疹并伴顏色的加深或變淡。
絲狀疣是發(fā)生于皮膚淺表的外形如絲的小贅生物,俗稱線瘊。本病西醫(yī)稱之為絲狀疣。這種疣體具有較強(qiáng)的傳染性,可連接成片,引起毀容等癥狀,目前國際上治療絲狀疣的方法有激光燒灼、液氮冷凍、手術(shù)切除等方法。絲狀疣是瘊子病中一個(gè)特殊的分形,俗稱“線瘊”,它是由人類乳頭瘤病毒(HPV)傳染所引起的傳染性疾病,多發(fā)生于皮膚淺表層,外形如絲一般的贅生物,具有傳染性,傳染性中度。一般多發(fā)于30歲以上女性患者。多因風(fēng)邪搏
板層狀魚鱗病是表皮松解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病,為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。臨床少見。多引起眼瞼及唇外翻。數(shù)日后該膜脫落,皮膚呈廣泛彌慢性潮紅,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑,中央固著,邊緣游離。往往對稱性發(fā)于全身,以肢體屈側(cè)、肘窩、國窩、腋窩和外陰等部較為明顯。掌跖過度角化,指甲及毛發(fā)過度生長.生后或生后數(shù)月,可有泛發(fā)性及局限性損害。
月經(jīng)疹是一種與月經(jīng)周期有關(guān)而出現(xiàn)的皮疹。以每逢月經(jīng)來潮前1~3天,其四肢、軀干局部或多處出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、大皰、糜爛、滲液、自覺瘙癢,隨著月經(jīng)的結(jié)束皮疹自然減退和消失。一般認(rèn)為與月經(jīng)來潮前,卵巢分泌的孕酮驟增而引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
尋常疣 (verruca vulgaris) 是由人類乳頭瘤病毒感染所引起的一種皮膚良性腫瘤。祖國醫(yī)學(xué)中稱“疣目”、“千日瘡”、“枯筋箭”,俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。好發(fā)于青少年,多見于手指、手背、足緣等處。皮膚和黏膜的損傷是引起感染的主要原因。初期表現(xiàn)為硬固的小丘疹,呈灰黃或黃褐色等,表面粗糙角化。本病發(fā)展緩慢,可自然消退,亦可采用局部的藥物治療和手術(shù)治療。
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
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瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國