一、發(fā)病原因
皮膚癬菌具嗜皮膚角蛋白特性,目前約有45種,大部分對人類致病。按菌落特征及大分生孢子的形態(tài),皮膚癬菌可分為毛癬菌屬(trichophyton)、小孢子菌屬(microsporum)和表皮癬菌屬(epidermophyton)。真菌分類屬于子囊菌門-爪甲團囊目-節(jié)皮菌屬,部分已發(fā)現(xiàn)有性期。宿主皮膚合適的環(huán)境對于皮膚癬菌病的發(fā)展是非常重要的。除外傷外,浸漬皮膚的水分增多也適于皮膚癬菌生長。
二、發(fā)病機制
宿主皮膚合適的環(huán)境對于皮膚癬菌病的發(fā)展是非常重要的。除外傷外,浸漬皮膚的水分增多也適于皮膚癬菌生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度,干擾角質層的屏障功能。皮膚癬菌侵入皮膚后,還要經(jīng)過幾個發(fā)展階段,包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期皮膚癬菌在角質層生長,臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立,皮膚癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發(fā)展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者,否則皮膚癬菌數(shù)量將下降。皮膚癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不僅與其在皮膚定植和侵入,而且與其毒力相關。真菌對角化組織直接損傷(主要是毛發(fā)和甲)和宿主炎癥反應的結果,后者變化多樣。皮膚癬菌侵入頭發(fā)引起頭癬。偶爾表現(xiàn)為大片隆起的化膿性損害稱膿癬。頭發(fā)感染后枯黃或折斷。皮膚癬菌病的多種臨床表現(xiàn)是真菌對角化組織直接損傷(主要是毛發(fā)和甲)和宿主炎癥反應的結果,后者變化多樣。皮膚癬菌侵犯角質層引起體股癬和手足癬等。