一、癥狀
初起時(shí)為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊,以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重,局部紅、腫、熱、痛,有顯著的指壓性水腫,有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊,以后軟化形成膿腫,潰破后排出膿液及壞死組織。急性病人都有高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適等。有的病人常伴有淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、壞疽、轉(zhuǎn)移性膿腫或嚴(yán)重的敗血癥。蜂窩織炎可發(fā)生于任何部位,但以四肢及面部多見,發(fā)生于指、趾的蜂窩織炎稱為瘭疽,復(fù)發(fā)性蜂窩織炎上述病情反復(fù)發(fā)作,紅斑明顯或不明顯,也可完全沒有。全身癥狀很輕或沒有,但反復(fù)腫脹,最后可導(dǎo)致慢性淋巴水腫。
好發(fā)于下肢、足背、顏面、外陰、肛周等部位。臨床表現(xiàn)由于致病菌不同、毒性不同以及發(fā)病部位和其深淺的不同,而有輕重之別。一般病變淺者,患部呈現(xiàn)彌漫性紅腫,皮膚緊張而堅(jiān)實(shí),中央炎癥顯著,以后變軟,潰破化膿,排出膿液及壞死組織。由葡萄球菌引起者膿液較稠,鏈球菌引起者膿液較稀。病變位置深者,紅腫多不明顯,有深部壓痛。
常伴有淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、壞疽、轉(zhuǎn)移性膿腫,甚至發(fā)生敗血癥。但局部不產(chǎn)生水皰?;颊呖捎懈邿?、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀。
慢性蜂窩織炎常呈板樣硬化、色素沉著或潮紅、灼熱,疼痛不明顯,可見有皮膚萎縮,頗類似硬皮病。好發(fā)于踝上部,亦可見于頸、腹或上肢。本型為硬結(jié)性蜂窩織炎,較罕見。
二、診斷
依據(jù)臨床表現(xiàn)及病理診斷不難。