蜂窩織炎一般治療
1.全身療法
(1)早期要給予足量高效抗生素。首選青霉素480~800萬單位/日靜點,過敏者可用紅霉素1~1.5g/d靜點?;蜻x用環(huán)丙氟哌酸0.2g/次,每日2次靜點。口服氟嗪酸0.2g/次,每日2次。也可用先鋒V號6g/d靜點,或選用抗菌譜較廣的頭孢類抗生素。一般療程10~14天,在皮損消退后應(yīng)維持一段時間。
(2)補(bǔ)充維生素,如VC、復(fù)合維生素B等。
(3)對癥處理,給止痛、退燒藥,如APC和去痛片等。
2.局部療法
(1)已化膿者,應(yīng)切開引流。
(2)局部濕敷,用50%硫酸鎂或生理鹽水,然后外用10%魚石脂軟膏包扎。
(3)局部紫外線照射或超短波等物理療法。
蜂窩織炎辨證論治
1、中醫(yī)療法:
本病應(yīng)首辨發(fā)病部位,以明確病之輕重;一般發(fā)生在結(jié)喉處者,病變較重,來勢暴急,應(yīng)當(dāng)重視,其次為頸部兩側(cè),病情易變。再者本病應(yīng)辨清風(fēng)熱和濕熱,有時風(fēng)熱容易兼挾濕熱,都需進(jìn)行辨證論治。
1)風(fēng)熱侵襲
證候:局部紅、腫、熱、痛,伴惡寒發(fā)熱頭痛,口干,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
辨析:風(fēng)熱病毒挾痰蘊(yùn)結(jié)于頸、喉結(jié)、臍等部位,熱壅血瘀,血肉腐敗而發(fā)上證。
2)濕熱挾毒
證候:局部紅、腫、熱、痛,容易化膿,化膿后膿出臭穢,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨析:濕熱挾毒薰蒸肌膚,毒壅肉腐,肉腐為膿。舌苔黃膩,脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之征。
2、中醫(yī)偏方:
本病根據(jù)其轉(zhuǎn)化,應(yīng)根據(jù)不同階段,靈活應(yīng)用消、托、補(bǔ)三法,初、中期應(yīng)用疏風(fēng)清熱,解毒散結(jié),清利濕熱。后期應(yīng)酌情應(yīng)用補(bǔ)法。
辨證選方:
1)風(fēng)熱侵襲
治法:散風(fēng)清熱,化痰解毒。
方藥:普濟(jì)消毒飲合銀翹散加減:銀花15g,連翹20g,板藍(lán)根30g,赤芍15g,薄荷10g,黃連15g,大青葉15g,蒲公英15g,牡丹皮15g,甘草3g。水煎,每日1劑,分2次服。
2)濕熱挾毒
治法:清熱利濕,和營托毒。
方藥:萆薢分清飲加減:萆薢30g,車前子(布包)30g,苦參15g,黃連12g,木通15g,瞿麥30小龍膽草30g,川牛膝15g。水煎,每日1劑,分2次服。
外治法:
1.破潰:宜提膿祛腐,用八二丹或九一丹,并用藥線引流,再用金黃膏或玉露膏蓋貼。
2.收口:膿腐已盡,宜生肌收斂,以生肌散摻入瘡口中。