尋常型銀屑病癥狀診斷
一、尋常型銀屑病的早期癥狀:
1.大多急性發(fā)病,迅速擴(kuò)延全身。
2.初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹。以后逐漸擴(kuò)展,成為棕紅色的斑塊。
3.皮損上覆蓋干燥的銀白色鱗屑。邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合。鱗屑逐漸增厚,刮去鱗屑可出現(xiàn)半透明的薄膜。剝?nèi)ケ∧こ霈F(xiàn)點(diǎn)狀出血。對(duì)銀屑病的診斷有特異性。
4.有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮。在關(guān)節(jié)面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發(fā)生皸裂而感到疼痛。
5.本病自覺有不同程度的瘙癢。
二、尋常型銀屑病的損害:變化較多
鱗屑性損害呈盤狀或錢幣狀,稱為盤狀或錢幣狀銀屑病,臨床上最常見;
鱗屑性損害呈為水滴狀,稱為點(diǎn)滴狀銀屑病;
鱗屑性損害位于毛囊皮脂腺開口,稱為毛囊性銀屑病;
鱗屑性損害呈蠣殼狀,稱為蠣殼狀銀屑病;
鱗屑性損害不規(guī)則呈地圖狀,稱為圖狀銀屑病;
三、尋常型銀屑病的發(fā)病部位:
可泛發(fā)全身各處,但以四肢伸側(cè)最為常見,特別是肘部,膝部,可對(duì)稱發(fā)生,和骶尾部。頭皮損害也常見,可單獨(dú)發(fā)生,也可以和全身損害并存。頭部損害界限清楚,頭發(fā)呈束狀,但不脫發(fā)。指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“頂針狀”或凹陷不平。甲表面失去光澤,也可以變厚,呈灰黃色,甲板與甲床分離,其游離緣可破碎或翹起,少數(shù)病人損害可發(fā)生在口唇、陰莖、龜頭等處。
四、尋常型銀屑病按皮損表現(xiàn)分為三期:
(1)進(jìn)行期
舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現(xiàn)。皮損浸潤明顯,炎癥明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚。這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術(shù)等機(jī)械性刺激皮膚,一般在7~14天以后,刺激周圍皮膚出現(xiàn)典型銀屑病損害,稱為人工銀屑病(Psoriasis factitia)亦稱為同型反應(yīng)(isomorphism)。
(2)靜止期
損長期沒有多大變化,基本無新皮疹出現(xiàn),炎癥減輕,病情穩(wěn)定。
(3)退行期
損害的炎癥基本消退,皮疹縮小或變平。遺留下色素減少白斑或色素沉著斑。本病易反復(fù)發(fā)作。部分病人開始有明顯的季節(jié)性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退。以后可長期不愈。少數(shù)病人臨床痊愈后可長久不復(fù)發(fā)。