瘢痕癌疾病病因
一、發(fā)病原因:
瘢痕組織惡變常見下列情況:
1.燒傷后的不穩(wěn)定瘢痕組織 據(jù)國內(nèi)外記載,燒傷至癌變的間隔時間,有長達(dá)60年以上者,一般平均為32年。
2.下肢慢性潰瘍。
3.慢性骨髓炎竇道的瘢痕組織。
4.在放射性潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變有較高的發(fā)生率。
二、發(fā)病機(jī)制:
瘢痕癌多為鱗癌,少數(shù)為基底細(xì)胞癌,燒傷后瘢痕癌變多為鱗癌,放射性癌變多為基底細(xì)胞癌。瘢痕癌分化程度較高,主要表現(xiàn)局部浸潤,但也可以發(fā)生淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移。
組織病理可見,在長期不愈的潰瘍邊緣上,漸漸隆起,有角化增殖或乳頭樣增生變化。在鱗狀細(xì)胞癌中,多數(shù)為分化較完全的癌細(xì)胞,部分為角化的癌珠;癌細(xì)胞被基底與四周堅韌致密的瘢痕組織所包圍。其他部分為慢性炎癥或肉芽組織。瘢痕癌病理形態(tài)可分為3種:
1.火山口樣:
潰瘍基底不平,邊緣呈火山口狀,質(zhì)堅硬,多為鱗癌;
2.菜花樣:
潰瘍呈乳頭狀增生,表面高低不平,邊緣外翻,似菜花狀,多為鱗癌。
3.蟲蝕樣:
潰瘍基底不平,邊緣不整,外觀似被蟲咬過,多為基底細(xì)胞癌的表現(xiàn)。