一、癥狀
開(kāi)始損害可發(fā)生在任何部位,但往往先由面部,特別是口周或頸部開(kāi)始,局部皮膚潮紅,迅速向周圍擴(kuò)展,在兩、三天內(nèi)全身皮膚都可發(fā)紅,在紅斑基底上出現(xiàn)大小不等的水皰。并能互相融合成更大水皰。觸痛明顯,皰壁薄、松弛易破,尼氏征陽(yáng)性,表皮極易剝脫,露出鮮紅色濕潤(rùn)面,頗似燙傷樣。皰液為漿液性,也可混濁似膿皰病,皰液細(xì)菌培養(yǎng)常見(jiàn)金黃色葡萄球菌,鏈球菌或溶血性鏈球菌。面部受累可見(jiàn)淺黃色痂、口周可見(jiàn)放射狀皸裂,頭部很少受侵犯。口腔、鼻腔粘膜、眼結(jié)膜均可受累,出現(xiàn)炎、鼻炎和角膜潰瘍等。病人常伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。有的因繼發(fā)支氣管肺炎、敗血癥、膿腫或壞疽等而死亡,多發(fā)于嬰幼兒,經(jīng)過(guò)急劇,死亡率較高。
二、診斷
根據(jù)起病急驟,皮膚廣泛性紅斑、松弛性大皰、表皮剝脫、尼氏征陽(yáng)性,多發(fā)生于嬰幼兒等特點(diǎn)可以診斷。
本病的組織病理為角化不全,角質(zhì)層可呈網(wǎng)狀,棘細(xì)胞層水腫,棘細(xì)胞發(fā)生空泡及核凝縮,角質(zhì)層和棘層之間有空隙。真皮有水腫及充血現(xiàn)象,血管周圍有中高炎性浸潤(rùn)。