三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
血管角化瘤也稱血管角皮瘤,是一種以真皮上部毛細(xì)血管擴(kuò)張和表皮角化過度為特征的皮膚病。血管角皮瘤好發(fā)于兒童或青少年,女性多見。發(fā)病前常先有凍傷或凍瘡史,曾有報(bào)道同一家族中可數(shù)人患病。血管角皮瘤本病分為5種類型,即肢端型、陰囊型、丘疹型、限界型、泛發(fā)型。最后一型屬類脂質(zhì)病。原發(fā)損害有兩種:①為針頭至粟米大斑疹或丘疹,表面粗糙、角化,呈紫或暗紫色,壓之有時(shí)可褪色;②為結(jié)節(jié),直徑為2—8mm,表面角質(zhì)增殖
皮膚松垂(dermatolysis)又稱皮膚松弛癥(cutis laxa),或全身性彈力纖維松解癥(generalized elastolysis),系皮膚彈力纖維先天發(fā)育缺陷而引起的一種皮膚松垂疾病,并可侵犯全身結(jié)締組織,涉及心血管、呼吸、泌尿等器官的正常結(jié)構(gòu)與功能。通常分為先天型與獲得型兩類。
掌跖纖維瘤病(palmar and plantar fibromatosis)包括掌部纖維瘤病和跖部纖維瘤病兩病。二者在組織病理、浸潤方式和切除后傾向復(fù)發(fā)等方面均相似。
立克次體痘(rickettsial pox)是由小株立克次體(Rickettsia akari)所致的水痘樣自限性感染病。傳播媒介主要為革螨(gamasides)中的血紅異皮螨(Alloder-manyssus sanguineus)。臨床上以發(fā)熱、頭痛、背痛和全身性丘疹、水皰為特征。主要流行于美國和前蘇聯(lián)地區(qū)。近年來我國也有發(fā)現(xiàn)。
發(fā)疹性毳毛囊腫(eruptive vellus hair cysts)1977年由Esterly等首先報(bào)告。呈常染色顯性遺傳。像表皮囊腫一樣,發(fā)生于毛囊漏斗部。其最具特征的表現(xiàn)為毛囊橫面可見多發(fā)性毳毛。手術(shù)切除治療。
增殖性皮炎是一種慢性皮膚綜合征,其特征是由于皮膚受球菌感染后,經(jīng)反復(fù)的濕潤和摩擦,出現(xiàn)一種非特異性慢性肉芽腫的改變。在臨床上,該病癥通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)密集的米粒大小的皰疹、膿皰疹,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)逐漸出現(xiàn)皮損結(jié)痂和伴有惡臭味的圓形潰瘍。
布氏桿菌紅斑(Brncella erythema),又名接觸性布氏菌病(contact brucellosis)是一種急性紅斑樣損害性皮膚病。
職業(yè)黑變?。∣ccupational melanosis) 本病又稱焦油黑變病(Tar melanosis),苔蘚樣中毒性黑皮炎(Melanodermatitis toxica lichenoides)。現(xiàn)以職業(yè)性黑變病這一名稱更為恰當(dāng)。
癤與癤病(furunculus and furunculosis)是葡萄球菌侵入毛囊所致的急性化膿性深毛囊炎和毛囊周圍炎癥。復(fù)發(fā)、多發(fā)性癤稱為癤病(furunculosis),后者常遷延難愈。以青春期和成人期多見,男多于女。
牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳頭及乳房急性感染,通過接觸傳染給人,多見于擠奶員、屠宰場工人,根據(jù)WHO報(bào)告,本病現(xiàn)已在全球消失。牛痘病毒是一種可引起牛產(chǎn)生輕微牛痘病灶的病毒。人若感染該病毒,只會(huì)產(chǎn)生輕微不適,并產(chǎn)生抗牛痘病毒的抵抗力。由于牛痘病毒與引起人類天花病的天花病毒具有相同抗原性質(zhì),人接種牛痘苗后,也可以同時(shí)獲得抗天花病毒的免疫力。
皮膚淋巴細(xì)胞浸潤癥(lymphocytic infiltration of skin)1953年由Jessner和Norman kanof首先報(bào)告。
單純性雀斑樣痣(simple lentigo)是一種遺傳性色素性皮膚病,白種人發(fā)病率較高,亞洲人發(fā)病率較低。于接受日曬后開始發(fā)病,但也可到7歲才發(fā)病。皮損好發(fā)于面部、頸部、肩部和手背。臨床以散在的淺褐色或深褐色斑點(diǎn)為特征??砂橛衅渌到y(tǒng)疾病,成為某些遺傳性綜合征的一部分。臨床多不需要治療,冷凍或激光治療效果較好。
持久性色素異常性紅斑(erythema dyschromicum perstants)又稱灰皮病(ashy dermatosis),為具有向周圍緩慢擴(kuò)展活動(dòng)性紅斑邊緣,其中心遺留灰色色素沉著為特征的皮膚病,臨床較為少見。
持續(xù)性肢皮炎是一種慢性炎癥性無菌膿皰性皮膚病,常常在外傷后發(fā)病,其癥狀主要包括手指末端無菌性膿皰和疼痛。該病的病因尚不明確,可能涉及感染、內(nèi)分泌和精神因素。
本病在1901年首先由Whitfield所提出,多見于中年女性,表現(xiàn)為疼痛性結(jié)節(jié)及斑塊,慢性經(jīng)過。
卟啉病(porphyrin)是由于血紅素生物合成途徑中的酶缺乏引起的一組疾病。卟啉或其前體如δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)和膽色素原(PBG)生成,濃度異常升高,并在組織中蓄積,由尿和糞中排出。臨床表現(xiàn)又稱紫質(zhì)病,分遺傳性和獲得性兩大類,主要為光敏性皮炎、腹痛和神經(jīng)精神障礙。主要累及神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚。
紅疹(exanthema),是指丘形小粒,高出於皮膚表面,呈界限性突起的紅色疹子而言。但亦有不高出皮膚表面,以手摸之而無感覺稱為紅疹者,(疫病篇)說:「大者為斑,小者為疹」這是從形態(tài)大小來分別斑與疹。
脂肪瘤是大腸內(nèi)常見的非上皮性良性腫瘤,以近側(cè)結(jié)腸多見,尤以盲腸為甚。
皮下裂頭蚴病是由曼氏疊絳蟲裂頭蚴引起的皮膚病,此種蚴蟲寄居于蛙、蛇等動(dòng)物的肌肉及皮下組織內(nèi),含有此種蚴蟲的未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人類食后,或飲用含有裂頭蚴感染的劍水蚤屬所污染的水,或用裂頭蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治療皮膚潰瘍,蚴蟲即可通過皮膚創(chuàng)面直接進(jìn)入皮下組織而引起發(fā)病。曼氏裂頭蚴病多見于東亞和東南亞各國。我國以廣東、吉林、福建多見。
婦女多毛癥(hirsutism)指因雄激素增高和毛囊對(duì)雄激素的反應(yīng)增強(qiáng)而導(dǎo)致的婦女有部分或完全男性型粗的終毛長出。
毛發(fā)囊腫(trichilemmal cyst)又稱毛鞘囊腫(trichilemmal cysts)。呈常染色體顯性遺傳毛發(fā)囊腫起源于生長期的毛發(fā)的峽部或圍繞退化期和靜止期毛發(fā)的毛囊處。毛發(fā)囊腫容易被剜出,呈堅(jiān)實(shí)、光滑白璧囊腫。根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可以診斷。
貓眼瘡是指頭面手足部位生瘡,瘡面起紅斑成片者。亦名寒瘡。
鉤蟲皮炎,又稱糞觸塊、糞毒、地癢疹,為十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲鉆進(jìn)皮膚時(shí)所引起的局部炎癥。一般通過毛囊、汗腺孔或皮膚較薄部位侵入皮內(nèi),繼而在鉆入的部位引起急性炎癥反應(yīng)。
泥螺-日光性皮炎是一種由過多食用泥螺并經(jīng)強(qiáng)烈日曬后引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng)。女性比男性更容易受影響,特別是在兒童和青少年階段。這種皮炎的主要癥狀包括皮膚潮紅、丘疹、大小不等的水皰、淤斑、糜爛、壞死或潰瘍、自覺灼熱、瘙癢和觸痛等。
透明細(xì)胞汗腺腺瘤(clear cell hidradenoma)又稱結(jié)節(jié)性汗腺瘤(nodular hidradenoma),透明細(xì)胞小汗腺腺瘤(eccrine sweet gland adonoma of the clear cell type),實(shí)體性囊性汗腺瘤(solid cystic hidradenoma)和小汗腺末端汗腺瘤(eccrine acrospiroma)。
著色真菌病(chromomycosis)又名著色芽生菌病,是由著色芽生菌屬引起的慢性肉芽腫性炎癥,主要侵犯皮膚和皮下組織,其特點(diǎn)是在真菌侵入處,緩慢形成無痛性疣狀結(jié)節(jié),最后形成乳頭瘤樣贅生物,部分可繼發(fā)潰瘍。我國不少省市均有散發(fā)或流行,以農(nóng)民為主,尚可見于木工、泥工,兒童罕見。
皮膚利什曼病(cutaneous leishmaniasis,CL)是由多種不同的利什曼原蟲感染引起的皮膚損害。
本病系在患有濕疹、特應(yīng)性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎(chǔ)上,感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。臨床表現(xiàn)以皮損區(qū)突然發(fā)生臍窩狀水皰,并伴以全身癥狀為特征。
由于接觸玻璃纖維引起的皮膚病。
恙螨皮炎是一種由恙螨叮咬或其毒素刺激引起的蟲咬皮炎。在我國,主要的恙螨包括紅恙螨和地里纖恙螨。恙螨皮炎的癥狀包括水腫性風(fēng)團(tuán)樣丘疹、丘皰疹或瘀斑,有時(shí)伴有小水皰和瘙癢,嚴(yán)重者可能會(huì)有全身癥狀如哮喘等。
黑癬(tinea nigra)又稱掌黑癬(tinea nigra palmaris)或掌黑色角質(zhì)真菌病(keratomycosis nigricans palmalis),是一種由接觸傳染,好發(fā)于掌跖部的淺部真菌病。臨床特點(diǎn)為無鱗屑性黑色斑。活組織切片檢查,可見在皮膚角質(zhì)層有淡褐色分隔菌絲,菌絲粗短,或彎或直,有時(shí)菌絲末端有孢子。即可診斷。外用抗真菌藥物治療。
蜂蟄傷是由蜜蜂、黃蜂等蜂尾的蜂毒刺刺蜇所致,蜂毒之主要成分為蟻酸,也含有作用于神經(jīng)系統(tǒng)的毒素。
結(jié)節(jié)性硬化病以面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退為臨床特征的一種遺傳性疾病。
須癬(tinea barbae)是發(fā)生于下頜胡須根部的淺在性皮膚真菌病。本病分布于世界各地,歐洲、美洲等地多見,我國新疆少數(shù)民族地區(qū)多見,尤多見于從事農(nóng)業(yè)與牲畜有密切接觸者。
硬化萎縮苔蘚(lichen sclerosis et atrophicus)也稱白色苔蘚(lichen albus)、硬斑病性扁平苔蘚(lichen planus morphoeicus)或Csillage病。是一種原因尚未明了的皮膚慢性萎縮性病變。中醫(yī)認(rèn)為本病由陰陽不調(diào),氣血不和,外感風(fēng)濕而引起。
職業(yè)性痤瘡(occupational acne)又稱痤瘡樣疹(acne iformmiliaris)、痤瘡樣皮疹、油性痤瘡(acne oil)、或油疹(oil miliari)。如因石油引起又稱石油痤瘡(acne petroleum),如焦油引起又稱焦油痤瘡(acnepicealis)。常見于焦餾油、機(jī)器油、石油、石蠟等接觸者。
硬化癥乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘(demyelinating)疾病。實(shí)際上、神經(jīng)纖維(axon)、神經(jīng)元(neuron)及寡棘突細(xì)胞(oligodedrocyte)亦會(huì)受損。
由皮膚癬菌的蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的甲板感染。臨床受侵甲板呈彌漫性乳白色改變,甲床無角化增厚表現(xiàn)??山o予抗真菌治療。
水皰性遠(yuǎn)端指炎(blistering distal dactylitis)或水皰性遠(yuǎn)側(cè)指(趾)炎(dermatitis hydroa/vesicles/blister distal fingers),是一種少見的手指掌面水皰性感染。1972年由Hays和Mullard首次報(bào)道,主要發(fā)生于兒童。
“大皰性表皮松解”(epidermolysis bullosa,EB)由Koebner在19世紀(jì)晚期首次提出,用以描繪一種不留瘢痕的水皰性皮膚病,隨后用于描述一組以皮膚和黏膜對(duì)機(jī)械損傷易感并形成大皰為特征的多基因遺傳性皮膚病,為一組典型的侵及皮膚基底膜區(qū)的疾病,內(nèi)臟器官也可累及。臨床上病情表現(xiàn)出極大的變異性。同時(shí),基因雜合性也很明顯,有常染色體顯性和隱性遺傳,異常的傷口修復(fù)可導(dǎo)致慢性損害和結(jié)痂,轉(zhuǎn)
用于預(yù)防、診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進(jìn)入機(jī)體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應(yīng),可能由第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)所引起的輕型藥疹,謂之麻疹樣紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。
皮脂缺乏癥(asteatosis)皮脂腺分泌的減少或缺乏造成皮膚干燥,又稱干皮膚(dry skin),常為單純魚鱗病樣表現(xiàn)。
黑棘皮瘤(melanoacanthoma)又稱非痣樣良性黑素上皮瘤,系良性表皮黑色素細(xì)胞腫瘤,罕見。多見于老人,好發(fā)于頭皮與頸部,直徑0.4~10cm,必要時(shí)手術(shù)切除。
頭皮生白屑、頭發(fā)脫落成禿瘡為臨床特征的皮膚癬菌感染性疾病。
遺傳性對(duì)稱性色素異常癥(hereditary symmetrical dyschromatosis)又稱對(duì)稱性肢端色素沉著(acropigmentatio symmetrica)、對(duì)稱性點(diǎn)狀和網(wǎng)狀白斑病(leucopathia punctata etreticularis symmetrica)、Dohi對(duì)稱性肢端色素沉著癥(acroigmentation symmetrica of Dohi)。
項(xiàng)癰是在項(xiàng)部多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。祖國醫(yī)學(xué)稱為“對(duì)口瘡”或搭背。病損部常呈紫紅色炎癥浸潤、界限不清,膿腫表面有多個(gè)膿栓,破潰后呈蜂窩狀。感染嚴(yán)重時(shí),患者可伴全身中毒癥狀等。臨床需要及早給予抗生素等全身治療。癰較大,或經(jīng)過消炎治療仍繼續(xù)向周圍擴(kuò)展,或全身癥狀嚴(yán)重時(shí),宜及時(shí)行手術(shù)引流。
遲發(fā)性皮膚卟啉病(porphyria cutanea tarda.PCT)既是一種遺傳性疾病又是一種獲得性疾病。1937年由Wald Ensnstrom首次命名,臨床以光敏性皮炎,面部多毛,皮膚瘢痕,粗糙、增厚和色素改變?yōu)樘卣鳎瑳]有神經(jīng)病變的卟啉病,部分患者有肝臟損害。一般認(rèn)為系在有遺傳性背景的基礎(chǔ)上在各種獲得性因素的綜合作用下而發(fā)病。
鱗狀毛囊角化病(squamous follicular keratosis)1930年日本土肥(Dohi)首先描述。原因尚不明了??捎屑易迨?。皮損特征為灰白色至褐色圓形小鱗屑斑,鱗屑中央有與毛孔一致的黑色小點(diǎn)。
Jessner淋巴細(xì)胞浸潤又名Jessner-Kanof綜合征。典型的皮損為面部皮膚出現(xiàn)紫紅色或棕紅色浸潤性斑塊。對(duì)這一診斷,皮膚學(xué)界還存在較多爭議。在皮損中查到伯氏疏螺旋體。且四環(huán)素治療有效。
腎上腺能性蕁麻疹是一種罕見的精神應(yīng)激誘發(fā)的蕁麻疹,當(dāng)情緒激動(dòng)、攝入咖啡可引起。本病是由于對(duì)交感神經(jīng)末梢分泌的去甲腎上腺素敏感所致,癥狀表現(xiàn)為小而癢的風(fēng)團(tuán),周圍有白暈,伴有血清兒茶酚胺增多,多發(fā)生于易感個(gè)體經(jīng)歷一段情緒應(yīng)激之后。
疼痛性脂肪疝(painful fat heRNAtion)又稱為疼痛性壓力產(chǎn)生性足丘疹(painful piezogenic pedalpapules)是一種與壓力有關(guān)的疼痛性足跟部假性丘疹。
淺表性皮膚脂肪瘤痣(nevus lipomatosus cutaneous superficialis)系由異位脂肪細(xì)胞聚集于真皮內(nèi)引起,臨床罕見。出生時(shí)即有,或在兒童期發(fā)生,損害為正常皮膚色或淡黃色丘疹或結(jié)節(jié),質(zhì)軟,可占真皮50%以上或不足100%。
生長期脫發(fā)(anagen effluvium)是由于許多毒性化學(xué)物質(zhì)和物理因素作用于生長期毛囊,影響毛基質(zhì)生成,而引起的彌漫性大量脫發(fā)。
發(fā)皰性甲蟲皮炎是一種由甲蟲叮咬后引發(fā)的皮膚病。多見于夏季,好發(fā)于面、頸、四肢等暴露部位,甲蟲落于人體皮膚后,因拍打蟲體立即出現(xiàn)水腫性紅斑,繼之于數(shù)小時(shí)至1~2天內(nèi)出現(xiàn)丘疹、水皰、膿皰,常呈線狀排列,長短不一,條狀損害外圍可有散在分布的丘疹、水皰,自覺瘙癢、灼痛。
皰疹性膿皰病(impetigo herpetiformis)是一種好發(fā)于孕婦的嚴(yán)重皮膚病,皮膚的基本損害是在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無菌性膿皰,常伴有嚴(yán)重的全身癥狀。分娩后逐漸緩解,再孕可復(fù)發(fā)。
日光性雀斑樣痣(solar freckle-like nevus)是指由自然或人工紫外線照射引起的界限清楚的色素斑。因多見于50歲以上中老年人,又稱老年性雀斑樣痣。
播散性復(fù)發(fā)性漏斗部毛囊炎(disseminated and recurrent infundibulofolliculitis)可見于非洲與美國的黑人,Hitch和Lunt于1968年首次描述了在一名黑人男子軀干發(fā)生的播散性毛囊丘疹,病因尚不明,無感染或藥物方面的原因。
硬化性脂肪肉芽腫(sclerosing lipogranuloma)又名陰莖陰囊脂肪肉芽腫,為一種局限性特發(fā)性脂肪壞死病。
持久性豆?fàn)罱腔^度病(hyperkeratosis lenticularis perstans)本病為發(fā)生于足背和四肢的形如凸鏡面或扁豆?fàn)畹倪^度角化,臨床上罕見。可能為常染色體顯性遺傳病。
纖維毛囊瘤(fibrofolliculma)為2~4mm大小,皮膚色丘疹可單個(gè)存在,但常見為多發(fā)性散在分布于顏面、軀干和四肢?;级喟l(fā)性纖維毛囊瘤的患者,也可伴發(fā)軟垂疣、膠原瘤、脂肪瘤和(或)口腔纖維瘤稱Birt-Hogg-Dube綜合征(BHD)。
桑毛蟲皮炎指因桑毛蟲毒毛刺傷人體所引起的皮膚炎癥反應(yīng)。桑毛蟲是桑毒蛾的幼蟲,有很多毒毛,中心為空心管道,內(nèi)有黃色液體。其毒毛刺入皮膚可引起皮膚損害,表現(xiàn)為瘙癢、風(fēng)團(tuán)、皰疹、奇癢難忍等。
冷球蛋白血癥(cryoglobulinaemia)是在低溫條件下,冷球蛋白沉積從而引起血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生的一系列皮膚和全身癥狀。
肥瘡是發(fā)生于頭皮和頭發(fā)的一種皮膚癬菌感染。相當(dāng)于西醫(yī)頭癬中的黃癬,極易傳染,多見于農(nóng)村兒童,青少年和成人也可能發(fā)生。其特點(diǎn)為頭皮損害為小圓形硫黃色的厚痂,結(jié)痂松脆,有鼠臭,痂下有淺潰瘍,數(shù)個(gè)結(jié)痂可融合成片,愈后留下萎縮性疤痕,頭發(fā)脫落。病程緩慢,到青春期可以減輕,但不能自愈,若不治療,可終身不愈。治療以殺蟲解毒為原則。
足菌腫(mycetoma)通常系由于外傷感染,由多種真菌或細(xì)菌引起的,皮膚和皮下組織的一種慢性化膿性肉芽腫性疾病,以形成膿腫,肉芽種和竇道為突出表現(xiàn) ,可有顆粒排出。好發(fā)于熱帶、潮濕和多雨的地區(qū)和季節(jié)。赤足的勞動(dòng)人群最易感染。
瓜藤纏是一種發(fā)生于下肢的結(jié)節(jié)紅斑性、皮膚血管炎性皮膚病。因數(shù)枚結(jié)節(jié),猶如藤系瓜果繞腿脛生而得名?!夺t(yī)宗金鑒。外科心法要訣》云:“此證生于腿脛,流行不定,或發(fā)一二處,瘡頂形似牛眼,根腳漫腫……若繞脛而發(fā),即名瓜藤纏?!毕喈?dāng)于西醫(yī)的結(jié)節(jié)性紅斑。其特點(diǎn)是:散在性皮下結(jié)節(jié),鮮紅至紫紅色,大小不等,疼痛或壓痛,好發(fā)于小腿伸側(cè)。多見于青年女性,以春秋季發(fā)病者為多。
臁瘡是指一般發(fā)生于小腿下1/3脛骨脊兩旁(臁部)肌膚之間的慢性潰瘍。明代《外科啟玄》稱之為褲口毒、裙邊瘡等。又因其患病后長年不斂,愈后每易復(fù)發(fā)而稱老爛腳,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小腿慢性潰瘍。多因濕熱下注,瘀血凝滯經(jīng)絡(luò)所致。局部常有破損或濕疹等病史。證見局部初起癢痛紅腫,破流膿水,甚則腐爛,皮肉灰暗、久不收口。
皮膚淋巴細(xì)胞瘤(Lymphocytoma cutis)又稱Spiegler-fendt類肉瘤,Spiegler-fendt假性淋巴瘤或B?fverstedt皮膚良性淋巴結(jié)病(Lymphadenosis Benigna Cutis of B?fverstedt)。該病臨床表現(xiàn)為紅色結(jié)節(jié),呈良性過程。目前認(rèn)為該病實(shí)質(zhì)上是反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生。
圓形糠疹(pityriasis Rotunda)又稱連圈狀糠秕疹(pityriasis circinata),為正圓或橢圓形褐色或淡褐色境界明顯的輕度角化性鱗屑斑,好發(fā)于軀干,自覺癥狀輕微。
假斑禿(pseudopelade)是一種無明顯炎癥的慢性進(jìn)行性瘢痕型禿發(fā),禿發(fā)為永久性。
人皰疹病毒-6(human herpes virus-6,HHV-6)于1986年由美國國家癌癥研究所的Salahnddin和Csvlo首次從淋巴細(xì)胞增生性疾病和AIDS患者外周血淋巴細(xì)胞中分離獲得。該病毒主要感染人T細(xì)胞,而且在形態(tài)與生物性方面與皰疹病毒相似,故被命名為人皰疹病毒-6型(HHV-6)。
面部肉芽腫(Granuloma faciale)1945年由Nigley首先報(bào)告。亦稱嗜酸性粒細(xì)胞增多性面部肉芽腫。
皮脂腺上皮瘤(sebaceous epithelioma)本病的分化程度處于皮脂腺腺瘤和囊腫型基底細(xì)胞上皮瘤之間。前者有典型的皮脂腺小葉,后者為只稍向皮脂腺細(xì)胞分化的基底細(xì)胞癌。
盤尾絲蟲病(onchocerciasis)是由旋盤尾絲蟲寄生于眼部或皮下組織的一種寄生蟲病。主要臨床特征為眼部損害,可致白內(nèi)障樣失明,故又稱河盲癥(river blindness)。
頭皮膿皰糜爛性皮病(erosive pustular dermatosis of the scalp)系一種少見的非感染性膿皰性皮病,由Pye等于1979年首先報(bào)道并命名。他們報(bào)道了6例病例,其特征為:①發(fā)于高齡女性;②頭皮部膿皰、糜爛、結(jié)痂性慢性病變,常伴瘢痕性脫發(fā);③實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊異常,組織病理象為非特異性皮膚萎縮和慢性炎癥性改變;④抗生素治療無效,而皮質(zhì)激素局部外用有效。
惡性小汗腺汗孔瘤(malignant eccrine poroma)又稱汗孔癌(porocarcinoma)發(fā)生于長期存在的小汗腺汗孔瘤(50%)但亦可原發(fā)。
本病表現(xiàn)為破壞性、壞死性、非感染性的皮膚潰瘍,臨床還出現(xiàn)癤樣結(jié)節(jié)、膿皰或出血性大皰。就早期結(jié)節(jié)紅斑或膿皰,本病可歸屬于血管炎。
條紋狀苔蘚(lichen striatus)又稱線狀苔蘚,是一種原因不明的自限性皮膚炎癥。多發(fā)生于5~15歲兒童,亦可見于嬰兒及成人,女性略多于男性。自覺癥狀不明顯,少數(shù)患者有輕度癢感,如發(fā)生于嬰兒尿布區(qū),則有劇癢。
足跟瘀斑(calcaneal petechiae)亦稱為黑踵(black heel),是發(fā)生于足跟側(cè)面或后面的無癥狀群集藍(lán)黑色或黑色斑點(diǎn)。病因不清,多發(fā)生于青少年及球類運(yùn)動(dòng)員。
表皮內(nèi)嗜中性IgA皮膚病(intraepidermal neutrophilic IgA dermatosis)是1985年由Huff等報(bào)道一種成年男性的慢性大皰性皮膚病。有特殊的組織病理學(xué)和免疫學(xué)表現(xiàn)。
1965年,伊勢(shì)、太藤首先報(bào)道本病,懷疑它是角層下膿皰病的毛囊型。1970年,太藤提出新的命名,稱之為嗜酸性膿皰性毛囊炎。到1981年,日本已報(bào)道50例。
毛囊瘤(trichofolliculoma)又稱毛囊上皮瘤或毛囊痣,是一種源于毛囊組織的良性腫瘤。好發(fā)于頭面部。皮損部丘疹長有毛發(fā)和排出皮脂樣物是本病特征。手術(shù)切除是主要治療方法。
窩狀角質(zhì)松解(pitted keratolysis)又稱溝狀跖部角質(zhì)松解癥(keratolysis plantare sulcatum),多見于熱帶和亞熱帶,長期接觸泥土和水的人群中易發(fā)本病。其臨床特征是跖部皮膚呈環(huán)狀或點(diǎn)狀剝蝕。
擠奶員結(jié)節(jié)(Milkers Node)又稱副牛痘,是擠奶員擠奶時(shí)接觸假牛痘病毒所致的病毒性皮膚病。
丘疹壞死性結(jié)核疹(papulonecrotic tuberculid)亦稱丘疹壞死性皮膚結(jié)核(tuberculosis cultis papulonecrotica),臨床特點(diǎn)是在四肢伸側(cè)出現(xiàn)散在性丘疹,中央壞死,可形成潰瘍及瘢痕。病因及中醫(yī)辨證見硬結(jié)性紅斑。
匐行疹(creeping eruption)又名移動(dòng)性幼蟲疹(migrans)。多見于熱帶,東南亞不少見,我國東南地區(qū)亦有報(bào)告。糞中的蟲卵孵化成感染性幼蟲時(shí),當(dāng)人體特別是兒童接觸幼蟲時(shí),即被其鉆入皮膚而發(fā)病。幼蟲侵入皮膚后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)癥狀。幼蟲在開始局部自覺微癢,亦于皮面,亦有呈條索狀者。在皮損處找到貓鉤蟲)、犬鉤蟲,豬的頜口蟲、馬蠅、馬胃蠅等的蚴蟲,即可確診。
水母皮炎是指被水母刺囊中的毒液注入皮膚后,引起的皮炎。水母俗稱“海蜇”,體表有四種刺胞,刺人時(shí)其觸手可達(dá)1米距離,并且發(fā)射的刺絲可以牢固地附著在目標(biāo)上,沖力可能穿透真皮上部。被水母蜇傷后,只需3-5分鐘局部即感到刺癢、麻痛或燒灼感,之后可局部再發(fā)生紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮炎,重者可有出血性損害,還可于1-2天內(nèi)形成水皰或大皰,如被蜇面積較大則可有倦怠、肌肉痛等感覺,還可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、口渴,對(duì)毒
本病又稱膠樣假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮膚膠樣變性(cutaneus colloiddegeneration)。有人將其譯為膠狀稗粒瘤或膠質(zhì)粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way報(bào)告。皮疹好發(fā)于顏面和手背,多數(shù)為淡黃色、粟粒至扁豆大的圓形半透明扁平丘疹,很像水皰。用針挑破后可擠出有黏性的膠樣物質(zhì)。
皮膚平滑肌瘤(leiomyoma cutis)是由皮膚中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌組成的一種良性瘤。皮膚平滑肌很少,主要見于毛囊附近的立毛肌,皮下深層血管周圍的肌纖維,陰囊和陰唇內(nèi)的平滑肌束等。故平滑肌瘤好發(fā)頸面、四肢側(cè)面及會(huì)陰部等。
癢性紫癜(icthing purpura)又稱濕疹樣紫癜(eczematide-like purpura)或播散性瘙癢性血管性皮炎(disseminnate pruriginous angiodermatitis)。
皮膚神經(jīng)瘤(neuroma cutis)不常見。臨床表現(xiàn)可分以下3型:外傷性神經(jīng)瘤(traumatic neuromas);多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤(multiple mucosal neuromas);孤立性柵欄狀包膜神經(jīng)瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma)。
過去認(rèn)為本病系一種經(jīng)血行播散的皮膚結(jié)核,是尋常狼瘡的一種變型或結(jié)核疹,但無確切的結(jié)核證據(jù),組織學(xué)雖有結(jié)核樣改變,但結(jié)核菌素試驗(yàn)經(jīng)常陰性。
幼蟲移行癥(larva migrans)的術(shù)語首先在1952年由Beaver等提出,當(dāng)時(shí)主要指弓首線蟲病(toxocariasis),隨著時(shí)間的推移,發(fā)現(xiàn)其他一些蠕蟲如顎口線蟲,四川并殖吸蟲等也以幼蟲為主要形式寄生于人體,并引起疾病。幼蟲移行癥可分為皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥兩種,有時(shí)兩者也可同時(shí)存在。皮膚幼蟲移行癥是幼蟲蟲體侵人人體的皮膚并長期在皮膚組織中移行,引起皮膚損害及游走性病變。
兔熱病又稱土拉菌病(Tularaemia)、鹿蠅熱,是一種由扁虱或蒼蠅傳播的嚙齒動(dòng)物的自然疫源性急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,皮膚潰瘍,眼結(jié)膜充血、潰瘍,呼吸道和消化道炎癥及毒血癥等。土拉菌可以被用作生物戰(zhàn)中的致病病菌,感染者會(huì)出現(xiàn)高燒、渾身疼痛、腺體腫大和咽食困難等癥狀。
枕骨下硬結(jié)性毛囊炎(suboccipital indurative folliculitis)是好發(fā)于枕骨下及項(xiàng)中部的慢性硬結(jié)性和瘢痕性皮炎。由金黃葡萄球菌等引起,以毛囊周圍炎和結(jié)締組織增生為主要病變,故又有毛發(fā)部乳頭狀皮炎、枕部乳頭狀皮炎、瘢痕疙瘩性毛囊炎、瘢痕疙瘩性痤瘡或項(xiàng)部須瘡之稱。初見枕后或項(xiàng)中有多發(fā)粟粒大小的紅色毛囊性丘疹,丘疹逐漸增大,深部化膿性融合,結(jié)締組織增生,形成乳頭狀瘢痕??捎?
乳頭狀汗腺腺瘤(hidroadenoma papilliferum)為成年婦女外陰部肛門部位的腫瘤。本病少見,發(fā)病年齡主要在25~40歲,外陰部發(fā)病率較肛周高4倍。
頦下皮樣囊腫系胚胎期外胚葉組織遺留在皮下軟組織發(fā)育而成的先天性腫瘤。青少年發(fā)病,臨床表現(xiàn)為突入口腔的無痛性腫物。手術(shù)徹底切除效果良好。
中間型鏈球菌為一組鏈球菌(Str. intermediusgroup),包括3個(gè)菌種,即中間型鏈球菌(Str.intermedius)、星座鏈球菌(Str.contellatus)和咽峽鏈球菌(Str.anginosus)。中間型鏈球菌93%非β-溶血,38%的星座鏈球菌和12%的咽峽鏈球菌呈β-溶血。該組細(xì)菌主要存在于人類口腔中,可自牙齦縫隙、牙斑、根管中分離獲得,也存在于喉和鼻咽部,尚寄殖在胃
皮膚發(fā)育不良(alplasia cutis)又稱先天性皮膚缺陷(congenital skin defect),為一個(gè)或幾個(gè)區(qū)域內(nèi)的表皮真皮,有時(shí)甚至皮下組織出現(xiàn)先天性缺損。
龍線蟲病(dracunculiasis,dracontiasis)又名幾內(nèi)亞蟲感染(guinea worm infection),是由麥地那龍線蟲的成蟲寄生在人體體內(nèi)所引起的一種寄生蟲疾病。成蟲不僅寄生于人體深部結(jié)締組織及皮下組織,也可以伸出體外。此外,它還可以寄生于狗、馬、牛、狼、豹、貂、猴、狒狒、狐銀狐浣熊水貂、貓等動(dòng)物體內(nèi)或體外。主要的臨床體現(xiàn)為慢性皮膚潰瘍。1995年從安徽阜陽農(nóng)村一位12
發(fā)育不良痣(dysplastic nevus)又名發(fā)育不良痣綜合征;B-K綜合征;臨床上常被誤認(rèn)為是淺表播散性惡性黑色素瘤。而本病與惡性黑色素瘤的發(fā)生存在一定的關(guān)系,傾向于家族發(fā)病。約有1/3~1/5的發(fā)育不良痣組織學(xué)與惡性黑色素瘤相近。發(fā)育不良痣所存在的分化障礙可能具有一定的遺傳基礎(chǔ),損害可發(fā)生于體表任何部位,切除仍是目前首選治療方法。
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
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? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
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瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國