一、癥狀
盤尾絲蟲可侵入皮膚、眼部、淋巴結、垂體引發(fā)組織病變及相應的體征。成蟲和微絲蚴對人均有致病作用，尤以后者為重。
1.眼部損害 病情嚴重，特定地區(qū)發(fā)病率高。非洲某些地區(qū)患者眼部損害高達30%～50%。成人患“河盲癥”者可達5%～20%。微絲蚴進入眼部，產(chǎn)生機械性損害。微絲蚴的分泌物或死后產(chǎn)生毒性刺激引起炎癥，引起角膜損害，導致角膜混濁，亦可侵入眼球深部，引起虹膜、睫狀體、視網(wǎng)膜及脈絡膜炎癥，或侵犯視神經(jīng)，影響視力，嚴重者可致完全失明。
2.皮膚損害 成蟲寄生于皮下組織中的淋巴結處，引起局部炎癥反應，皮膚出現(xiàn)纖維性結節(jié)，結節(jié)直徑為2～25mm，或更大些，結節(jié)質硬，圓形或長形，不痛，邊緣清楚，可分布于全身各部位，其內(nèi)含兩至數(shù)條成蟲及許多微絲蚴。微絲蚴的毒性刺激作用可導致嚴重皮炎，多表現(xiàn)為皮疹，可發(fā)生于臉、頸、肩等部位，發(fā)病初期瘙癢劇烈，伴色素沉著。晚期病人皮膚增厚，呈苔癬化，變色、裂口，無彈性，呈豹皮樣，故又稱豹皮癥。
3.淋巴結病變 淋巴結可腫大，堅實而不痛，內(nèi)含微絲蚴。纖維化的淋巴結可導致腹股溝疝，陰囊鞘膜積液、外生殖器象皮腫。
4.侏儒癥 在烏干達發(fā)現(xiàn)由微絲蚴直接或間接損壞垂體所致的侏儒癥。
5.其他臟器 微絲蚴也可感染泌尿生殖道、肺以及肝、脾等器官。微絲蚴在周圍血液中引起嗜酸粒細胞常增多。
本病的可以根據(jù)流行病學、臨床癥狀、實驗室檢查進行確診。本病多發(fā)于非洲、南美;出現(xiàn)角膜炎、不對稱性瘙癢、急性皮疹和肢體腫脹時應考慮盤尾絲蟲病。實驗室檢查方法有活體標本檢測微絲蚴、放射免疫和酶聯(lián)免疫吸附試驗測定特異性抗體。
