一、癥狀
盤尾絲蟲可侵入皮膚、眼部、淋巴結(jié)、垂體引發(fā)組織病變及相應(yīng)的體征。成蟲和微絲蚴對(duì)人均有致病作用,尤以后者為重。
1.眼部損害 病情嚴(yán)重,特定地區(qū)發(fā)病率高。非洲某些地區(qū)患者眼部損害高達(dá)30%~50%。成人患“河盲癥”者可達(dá)5%~20%。微絲蚴進(jìn)入眼部,產(chǎn)生機(jī)械性損害。微絲蚴的分泌物或死后產(chǎn)生毒性刺激引起炎癥,引起角膜損害,導(dǎo)致角膜混濁,亦可侵入眼球深部,引起虹膜、睫狀體、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜炎癥,或侵犯視神經(jīng),影響視力,嚴(yán)重者可致完全失明。
2.皮膚損害 成蟲寄生于皮下組織中的淋巴結(jié)處,引起局部炎癥反應(yīng),皮膚出現(xiàn)纖維性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)直徑為2~25mm,或更大些,結(jié)節(jié)質(zhì)硬,圓形或長(zhǎng)形,不痛,邊緣清楚,可分布于全身各部位,其內(nèi)含兩至數(shù)條成蟲及許多微絲蚴。微絲蚴的毒性刺激作用可導(dǎo)致嚴(yán)重皮炎,多表現(xiàn)為皮疹,可發(fā)生于臉、頸、肩等部位,發(fā)病初期瘙癢劇烈,伴色素沉著。晚期病人皮膚增厚,呈苔癬化,變色、裂口,無(wú)彈性,呈豹皮樣,故又稱豹皮癥。
3.淋巴結(jié)病變 淋巴結(jié)可腫大,堅(jiān)實(shí)而不痛,內(nèi)含微絲蚴。纖維化的淋巴結(jié)可導(dǎo)致腹股溝疝,陰囊鞘膜積液、外生殖器象皮腫。
4.侏儒癥 在烏干達(dá)發(fā)現(xiàn)由微絲蚴直接或間接損壞垂體所致的侏儒癥。
5.其他臟器 微絲蚴也可感染泌尿生殖道、肺以及肝、脾等器官。微絲蚴在周圍血液中引起嗜酸粒細(xì)胞常增多。
本病的可以根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。本病多發(fā)于非洲、南美;出現(xiàn)角膜炎、不對(duì)稱性瘙癢、急性皮疹和肢體腫脹時(shí)應(yīng)考慮盤尾絲蟲病。實(shí)驗(yàn)室檢查方法有活體標(biāo)本檢測(cè)微絲蚴、放射免疫和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定特異性抗體。