盤尾絲蟲病一般治療
一、治療
1.伊維菌素(ivermectin) 本品對成蟲無作用,但對微絲蚴、微絲蚴胚胎有較強作用。大于80 kg者,劑量150μg/kg體重,空腹頓服,1年1次或6個月1次。本品應按規(guī)定劑量使用,超過計量可引起中毒,用藥時需注意。在流行區(qū)患者需要1次/年治療。副作用表現(xiàn)為頭痛、肌痛、發(fā)熱、厭食、失眠等,可自行消退。嚴重肝、腎、心功能不全,孕婦、精神異常者、急性疾病、5歲以下兒童或小于15kg體重者、產后1周內哺乳婦女禁用。
2.乙胺嗪 作為伊維菌素的替代藥物。對微絲蚴效果好,對成蟲無效。劑量0.5mg/kg,第1天服1次,第2天相同劑量2次。應用治療時可有過敏反應的副作用,可減少劑量應用或加用腎上腺皮質激素預防。如副作用不嚴重,增至2mg/kg,3次/d,連用10天 。
3.舒拉明鈉(蘇拉明) 本品雖能殺死成蟲,但毒性大,除少數病例外,不能作為常規(guī)應用。一般成人首次量為0.5g,以后1g/周,總量不超過4.5~5.5g,均為靜脈緩慢注射。副作用有發(fā)熱、肌痛、皮炎,嚴重者可發(fā)生腎損害。也可蘇拉明和海群生配伍使用,蘇拉明僅對成蟲有效,而海群生只能殺滅微絲蚴,兩藥合用可達到全效驅蟲作用。
4.臨床上也用應用甲苯咪唑、氟苯達唑等苯并咪唑類藥物治療本病。
皮下結節(jié)可用手術摘除。
二、預后