盤尾絲蟲病一般治療
一、治療
1.伊維菌素(ivermectin) 本品對(duì)成蟲無(wú)作用，但對(duì)微絲蚴、微絲蚴胚胎有較強(qiáng)作用。大于80 kg者，劑量150μg/kg體重，空腹頓服，1年1次或6個(gè)月1次。本品應(yīng)按規(guī)定劑量使用，超過(guò)計(jì)量可引起中毒，用藥時(shí)需注意。在流行區(qū)患者需要1次/年治療。副作用表現(xiàn)為頭痛、肌痛、發(fā)熱、厭食、失眠等，可自行消退。嚴(yán)重肝、腎、心功能不全，孕婦、精神異常者、急性疾病、5歲以下兒童或小于15kg體重者、產(chǎn)后1周內(nèi)哺乳婦女禁用。
2.乙胺嗪 作為伊維菌素的替代藥物。對(duì)微絲蚴效果好，對(duì)成蟲無(wú)效。劑量0.5mg/kg，第1天服1次，第2天相同劑量2次。應(yīng)用治療時(shí)可有過(guò)敏反應(yīng)的副作用，可減少劑量應(yīng)用或加用腎上腺皮質(zhì)激素預(yù)防。如副作用不嚴(yán)重，增至2mg/kg，3次/d，連用10天 。
3.舒拉明鈉(蘇拉明) 本品雖能殺死成蟲，但毒性大，除少數(shù)病例外，不能作為常規(guī)應(yīng)用。一般成人首次量為0.5g，以后1g/周，總量不超過(guò)4.5～5.5g，均為靜脈緩慢注射。副作用有發(fā)熱、肌痛、皮炎，嚴(yán)重者可發(fā)生腎損害。也可蘇拉明和海群生配伍使用，蘇拉明僅對(duì)成蟲有效，而海群生只能殺滅微絲蚴，兩藥合用可達(dá)到全效驅(qū)蟲作用。
4.臨床上也用應(yīng)用甲苯咪唑、氟苯達(dá)唑等苯并咪唑類藥物治療本病。
皮下結(jié)節(jié)可用手術(shù)摘除。
二、預(yù)后
盤尾絲蟲病對(duì)生命無(wú)重大危害，一般驅(qū)蟲治療預(yù)后較好。但嚴(yán)重眼部病變常致失明，此時(shí)預(yù)后較差。
