三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
腋毛癬菌病(trichomycosis axillaries)病又名腋毛奴卡菌病(trichonocardiasis axillaris)、結(jié)節(jié)性毛霉菌病(trichomycosis nodosa),病原菌為微小棒狀桿菌(corynebacterium tenuis)。本菌主要侵犯腋毛和陰毛,寄生于毛小皮的細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間,一般不侵犯毛皮質(zhì)。主要流行于熱帶和亞熱帶,溫帶亦有散發(fā)。
疣狀皮膚結(jié)核系結(jié)核桿菌通過皮膚外傷直接感染后發(fā)生的增殖性皮膚損害。病程緩慢,為皮膚結(jié)核中的良性型。是結(jié)核桿菌外源性再感染于一有免疫力的機(jī)體,使其產(chǎn)生局限性疣狀皮膚結(jié)核。成人多發(fā),尤以男性多見(70.8%),與結(jié)核病病人或結(jié)核病動(dòng)物直切接觸者發(fā)病率較高。感染常見于暴露部位,以手背、手指背部最多見。病變特點(diǎn)是:初起表現(xiàn)為單個(gè)丘疹,中央角層逐漸增厚,呈疣狀性增生。該病病程極端緩慢,常多年不愈。
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens),系多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合,相互貫通,形成膿腫。
癢疹(prurigo)是一組伴有劇烈瘙癢的小風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹及慢性皰疹樣皮膚損害的總稱,通常將其分為急性癢疹、慢性癢疹和癥狀性癢疹三型。皮疹于分娩后1個(gè)月內(nèi)自行消退,瘙癢也隨之消失。也可以持續(xù)數(shù)月或下次妊娠時(shí)有可能再發(fā),有人認(rèn)為妊娠癢疹是一種輕型妊娠丘疹性皮炎。
日光性蕁麻疹是指皮膚暴露于日光或人工光源后數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑和小風(fēng)團(tuán),伴瘙癢感。通常數(shù)分鐘至1小時(shí)后消退,但亦可持續(xù)較長時(shí)間,特別是由可見光引起者。有些患者在反復(fù)暴露后可產(chǎn)生耐受性。
疣狀癌(verrucous carcinoma)1948年由Ackeman首先報(bào)告本病,為高角質(zhì)化鱗狀細(xì)胞癌,本病的診斷需靠此瘤的臨床、鏡下形態(tài)以及生物學(xué)行為判斷。腫瘤生長緩慢,最初呈外生性疣狀和蕈樣腫瘤,最后侵入深部組織。
白屑風(fēng)是以皮膚油膩光亮、瘙癢潮紅,或白屑疊起,脫去再生為特征的常見皮膚病。因油脂分泌過多所引起,主要發(fā)生在皮脂腺豐富的頭皮、頸背和顏面的眉弓、鼻唇溝、耳輪前后等處,鼻部毛囊口開大,能擠出白色粉汁,頭皮脫屑很多,或有潮紅、糜爛、流滋、結(jié)黃色痂片。多見于青壯年,或在乳兒期發(fā)生。相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂溢出癥和脂溢性皮炎。明代《外科正宗》、清代《外科真詮》中都詳細(xì)記載了白屑風(fēng)的病因、癥狀等。
貝克痣又稱Becker色素性毛痣、色素性毛發(fā)上皮痣。多發(fā)于10~20歲男性肩部、前胸或肩胛部的不規(guī)則褐色斑。表皮輕度角化過度和棘層肥厚,表皮突不規(guī)則下延,皮損內(nèi)一般有粗大的黑色毛發(fā)。
石棉狀糠疹(pityriasis amiantacea)曾稱為石棉狀癬,因頭部鱗屑堆積成的厚痂酷似石棉狀,又非真菌感染,故宜使用石棉狀糠疹之名。損害特點(diǎn)為頭皮上發(fā)生的類似石棉狀厚積的鱗屑性損害,本病好發(fā)于青少年,為一種慢性疾病,本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“白屑風(fēng)”相類似。
黏膜白斑病(leukoplakia)是指發(fā)生于口腔或外陰等處黏膜的白色角化性疾病??谇火つぐ装卟《嘁娪谥心暌陨夏行裕怅庰つぐ装卟《嘁娪陂]經(jīng)后的婦女。臨床以病損部的點(diǎn)狀、片狀或條狀灰白或乳白的角化性斑片為特征,具有惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌的傾向。據(jù)估計(jì)其惡變率約為2%,最高不過4%~6%。臨床宜采用局部與全身的綜合治療方法,癌變者應(yīng)及早手術(shù)切除。
汗孔角化病(porokeratosis)是一種特殊的角化異常,以組織學(xué)中出現(xiàn)圓錐形板層(cornoid lamella)為特征,圓錐形板層是呈細(xì)的圓柱形的緊密排列的角化不全細(xì)胞分布于整個(gè)角質(zhì)層所形成的。
本病是一種破壞性、留有永久性禿發(fā)的毛囊炎。
蠕形螨是由蠕形螨寄生于人的毛囊或皮脂腺內(nèi)所引起的慢性炎癥,又稱毛囊蟲皮炎。常發(fā)生于超過30歲以上的成人,兒童很少見。成人發(fā)生的百分率各不相同,在10%~27%之間。但它的存在常無明顯表現(xiàn),除非在數(shù)量十分多的情況下。蠕形螨體細(xì)長,呈蠕蟲狀,長約0.9mm,寄生于鼻的皮脂腺,其次是前額、頜、頭皮??墒贡患纳拿颐洿?,皮脂腺分泌增多,它的生命周期持續(xù)14天,卵60h,幼蟲36h,數(shù)個(gè)蛹段132h,成蟲
毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是屬于肢端角化皮膚異色癥的一種獨(dú)立疾病,因損害呈苔蘚樣,故稱毛發(fā)苔蘚(lichen pilaris)。毛囊周角化病是一種毛囊性角化性皮膚病,可能為腸染色體顯性遺傳,一般毋須治療可以口服維生素A,肢端角化性皮膚異色癥(acrokeratotic poikiloderma)臨床表現(xiàn)為肢端皮膚角化,呈圓石子樣外觀,可擴(kuò)展到手足背,伴皮膚異色
用于預(yù)防、診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進(jìn)入機(jī)體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應(yīng),具有起病急,皮損為孤立性或數(shù)個(gè)境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點(diǎn),謂之固定性紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。
扁平苔蘚(lichen planus)是一種皮膚粘膜慢性炎性疾病,是口腔粘膜的常見病之一。其病因目前尚無定論。可能與感染、精神、內(nèi)分泌、系統(tǒng)性疾病、遺傳及免疫等因素有關(guān)。舌部扁平苔蘚約占口腔病變的44%。
類丹毒(erysipeloid)是由豬丹毒桿菌(erysipelothrix insidiosa), 亦稱為豬紅斑丹毒絲菌(erysipelothrix rhusiopatiae)感染所引起的傳染性皮膚病。常與職業(yè)有關(guān),多發(fā)生于接觸魚肉的手部,引起類似丹毒樣損害,可伴有全身癥狀。
背癰是指發(fā)生于背部的感染性疾患,因患者用手反搭,可觸摸到病灶,故名“搭背”,俗稱“背花”,又稱“搭手”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱化膿性感染。
紅皮病型牛皮癬是一種較為少見的牛皮癬類型,通常由于銀屑病治療不當(dāng)引起。在尋常性銀屑病急性進(jìn)行期,如果使用激素類藥物或皮質(zhì)類固醇藥物不當(dāng),或停藥或減量方法不當(dāng),可能會(huì)引發(fā)紅皮病型牛皮癬。 紅皮病型牛皮癬約占銀屑病的1%。其主要癥狀包括皮膚潮紅、腫脹、脫屑、瘙癢等,還可能伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力等全身癥狀。 紅皮病型牛皮癬的治療需要綜合多種方法,包括藥物治療、光化學(xué)物理療法和手術(shù)治療等。藥物治療中可
面部皮膚是人體毛囊及皮脂腺、汗腺最豐富的部位之一,又是人體暴露部分,接觸外界塵土、污物、細(xì)菌機(jī)會(huì)多,也易招致?lián)p務(wù),因此而引起的毛囊及其附件的急性化膿性炎癥稱癤(furuncle),其病變局限于皮膚淺層組織。相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生急性化膿性炎癥者稱癰(carbuncle),其病變波動(dòng)及皮膚深層毛囊間組織時(shí),可順筋膜淺面擴(kuò)散波及皮下脂肪層,造成較大范圍的炎性浸潤或組織壞死。
指節(jié)墊(knuckle pads)可能為纖維病的一型,有時(shí)與Dupuytren攣縮和屈曲指伴發(fā)。有些病呈家族性,有報(bào)告在數(shù)代中發(fā)生指節(jié)墊、混合性耳聾(神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)和全白甲伴發(fā)。
蛋白胨性蕁麻疹是一種特殊類型的蕁麻疹,主要在暴飲暴食、精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí)發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制主要與免疫機(jī)制導(dǎo)致肥大細(xì)胞活化脫顆粒,釋放組胺、合成細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)等引起血管擴(kuò)張及血管通透性增加,導(dǎo)致真皮水腫有關(guān)。
血管脂肪瘤(angiolipoma)為有明顯包膜的分葉狀脂肪組織腫瘤,其特點(diǎn)為瘤內(nèi)血管增生,常有疼痛。本病好發(fā)于前臂和腰部,單發(fā)或多發(fā),常對稱分布。一般緩慢生長,約1/3患者有不同程度的疲倦、乏力和明顯腰酸感。多見于上肢和軀干皮下,偶可見于內(nèi)臟、顱內(nèi)和椎管內(nèi)。腫瘤多見于青壯年男性。生長相當(dāng)緩慢,一般無需治療,必要時(shí)可手術(shù)切除。
連續(xù)性肢端皮炎是一種病因不明的慢性、復(fù)發(fā)性、無菌性膿皰性皮膚病,常常從指(趾)尖開始發(fā)病,逐漸向上蔓延,累及手背、足背,甚至泛發(fā)全身,癥狀包括膿皰、皮膚肥厚、干燥、脫屑和甲受累等。
變應(yīng)性皮膚血管炎是以小血管、小靜脈、毛細(xì)血管和小動(dòng)脈,尤以毛細(xì)血管后靜脈的炎癥為特點(diǎn)的一組血管炎疾病。肌型動(dòng)脈不受累及,臨床表現(xiàn)以皮膚血管病變?yōu)橹?,皮膚外器官血管病變較輕,多累及關(guān)節(jié)和腎臟,多不構(gòu)成不可逆性器官功能障礙和生命危險(xiǎn)。
PUVA雀斑樣痣(PUVA lentigines)系因PUVA治療或UVA照射引起的一種色素沉著性疾病,其發(fā)生與UVA的累積量較大有關(guān)。
進(jìn)行性對稱性紅斑角化癥(symmetrical progressive erythrokeratoderma)是常染色體顯性遺傳的角化異常性疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)掌跖的進(jìn)行性紅斑角化,境界明顯,病程慢性。
汗腺癌(syringocarcinoma)系主要發(fā)生于大汗腺處的、具有浸潤性和轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤。多見于中、老年人,好發(fā)于汗腺豐富部位。
角化棘皮瘤(keratoacanthoma)又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣,是毛囊角化上皮的增生性病變。多見于男性,中老年人好發(fā)。臨床表現(xiàn)為病損中心的角質(zhì)栓隆起,形成實(shí)性丘疹或結(jié)節(jié)。角化棘皮瘤生長較為迅速,但可自行消退。愈后留有瘢痕,宜早期治療。本病l889年由Sir jonathan hutchinson首先以“面部火山口潰瘍(crateriform ulcer of the face)”報(bào)告。195
粉刺樣痣(naevus comedoicus)為一種皮膚發(fā)育異常。其特點(diǎn)為充滿角蛋白的許多凹陷(粉刺)呈線狀或帶狀排列。1895年由kofmann首先報(bào)告。
脆甲癥(brittle nail,onychorrhexis)是多種原因引起的獲得性甲病。先天性和家族性者罕見。全身性疾病,局部因素都可以引起本病。臨床上表現(xiàn)為甲板菲薄,縱裂,分離??煽诜S生素A治療。
毛母質(zhì)瘤(pilomatrixoma)又稱鈣化上皮瘤(calcified epithelioma)、毛束漏斗-毛母質(zhì)瘤(infundibulo-matrix tumor)、Malherbe鈣化性上皮瘤(Malherbes calcifying epithelioma),為一種向毛發(fā)特別是毛皮質(zhì)細(xì)胞分化的腫瘤。是源自向毛母質(zhì)細(xì)胞分化的原始上皮胚芽細(xì)胞的一種良性腫瘤。
馬拉色菌病(infection of Pityrosporum)是馬拉色菌引起的皮膚淺表角質(zhì)層和毛囊感染,偶可見引起系統(tǒng)性感染。目前對馬拉色菌研究較為深入,主要指花斑癬及糠秕孢子菌毛囊炎,故將花斑癬和糠秕孢子菌毛囊炎合并,建立本病。此外,本菌與脂溢性皮炎和銀屑病的發(fā)病有一定關(guān)系。
皮脂腺癌(sebacEous carcinoma)罕見,是來源于皮脂腺細(xì)胞的惡性腫瘤。真正發(fā)生于皮脂腺者很少,而發(fā)生于Meibom腺(一種特殊的皮脂腺)的癌較多見。本病多見于老年男性患者,好發(fā)于眼瞼、頭皮處。
尋常狼瘡(lupus vulgaris)多發(fā)生于兒童和青少年,好發(fā)于面部。大多系附近淋巴結(jié)或骨結(jié)核病灶經(jīng)淋巴管傳至皮膚,或結(jié)核桿菌通過皮膚損傷而感染。中醫(yī)認(rèn)為此病多是氣血不足,外感毒邪,痰濁凝滯血脈而成。在皮膚結(jié)核中本病最為常見,占所有皮膚結(jié)核病的50%~75%。
著色性干皮病是一種常染色體隱性遺傳性皮膚病,發(fā)病率約1:25萬,特征是UV照射后DNA損傷不能修復(fù)?;颊邔θ展飧叨让舾?,有畏光現(xiàn)象。光暴露部位皮膚萎縮、大量的雀斑樣色素加深斑,繼而出現(xiàn)新生物,可有多系統(tǒng)累及,許多患者可伴有眼球、神經(jīng)系統(tǒng)等病變。
成人硬腫癥(adult scleredema)是一種以突然發(fā)生彌漫性對稱性皮膚發(fā)硬為特征的少見病。多發(fā)生于感染性疾病之后,經(jīng)過數(shù)年多可自行緩解。
結(jié)節(jié)性筋膜炎(nodular fasciitis)又稱結(jié)節(jié)性假肉瘤性筋膜炎(nodular pseudosarcomatous fasciitis),為一種反應(yīng)性肌纖維母細(xì)胞增生。呈堅(jiān)實(shí)性單發(fā)性結(jié)節(jié),有時(shí)有觸痛,位于深肌膜并常伸展到皮下組織。兩性發(fā)病相等,平均發(fā)病年齡為40歲。
淀粉樣變病是一組疾病,此組疾病的共同特點(diǎn)是有一種均一的微纖維狀物質(zhì)沉積于組織器官中,造成器官結(jié)構(gòu)和功能的異常,引起響應(yīng)的臨床癥狀和體征。本病常累及的器官有腎臟、心臟、舌、肝脾、胃腸道及皮膚等。
痱(miliaria)亦稱為粟粒疹,是由于高溫悶熱環(huán)境中出汗過多且不易蒸發(fā),致使汗腺導(dǎo)管口阻塞,汗液潴留后汗管破裂而引起汗液外溢滲入周圍組織引起的淺表性炎癥反應(yīng)。包括四種類型:白痱或晶形粟粒疹(miliaria crystallina),紅痱或紅色粟粒疹(miliaria rubia),膿痱或膿皰性粟粒疹(miliaria pustulosa)和深痱或深部粟粒疹(miliaria profunda
由伊藤于1954年首先報(bào)告,故命名“伊藤痣(Itos nevus)”。伊藤痣是發(fā)生于一側(cè)肩頸、鎖骨上區(qū)及上臂部等后鎖骨上神經(jīng)和臂外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)的一種色素性病變。
壓迫性蕁麻疹是一種少見的蕁麻疹類型,是指在身體受壓部位受到一定壓力后發(fā)生的紅斑、水腫,并伴有瘙癢和灼熱感。這些癥狀通常在8~12小時(shí)內(nèi)自行消退。該病通常單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā),發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與身體的免疫反應(yīng)有關(guān)。在臨床中,壓迫性蕁麻疹常常發(fā)生于行走后的足底部和臀部等受壓迫的部位,尤其是在慢性蕁麻疹患者中,約有2%為壓力性蕁麻疹。
大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕見。常見于大汗腺分布區(qū),主要發(fā)生于腋窩,眼瞼和外聽道分別有變形大汗腺,Moll腺和耵聹腺。中等度或分化差的大汗腺癌,難以識別其大汗腺來源。
脫屑性紅皮病(erythroderma desquamativum)又名Leiners病(Leiners disese),見于2個(gè)月內(nèi)的嬰兒,臨床表現(xiàn)為皮膚彌漫性潮紅脫屑。稟賦不足,后天失調(diào),脾胃虛弱,肌膚失養(yǎng)。
X聯(lián)鎖魚鱗病(X-linked ichthyosis)又名黑魚鱗病(ichthyosis nigricans),X-連鎖隱性遺傳魚鱗病(recessive X-linked ichthyosis)。
惡性顆粒細(xì)胞瘤較罕見,常發(fā)生于皮膚或皮下組織,少數(shù)也見于膀胱和喉部。通常發(fā)生于成人,男與女之比為1∶3。有兩種類型,一類表現(xiàn)為臨床惡性、組織學(xué)良性;另一類表現(xiàn)為臨床和組織學(xué)均為惡性。常發(fā)生潰瘍。前較公認(rèn)的惡性標(biāo)準(zhǔn)是:1.病理形態(tài)良性,但臨床復(fù)發(fā)或有轉(zhuǎn)移;2.體積大于4-5cm,核分裂2/10HPF,有梭形細(xì)胞瘤,核大并核仁明顯,有壞死,生長迅速或復(fù)發(fā),此六種現(xiàn)象不必全部具備。
毛發(fā)上皮瘤又名囊性腺樣上皮瘤、多發(fā)性良性囊性上皮瘤及多發(fā)性丘疹性毛發(fā)上皮瘤。此腫瘤系起源于毛發(fā)的良性腫瘤。多發(fā)型病例與遺傳有關(guān),多為常染色體顯性遺傳,但單發(fā)型者則未見家族史。習(xí)慣上,囊性腺樣上皮瘤是指多發(fā)型的損害,而毛發(fā)上皮瘤則可指單發(fā)及多發(fā)性損害。普遍認(rèn)為此種腫瘤起源于多能的基底細(xì)胞,并有向毛發(fā)分化的趨勢。
原發(fā)性限局性皮膚淀粉樣變(primary localized cutaneous amyloidosis)系指原發(fā)于皮膚局部的淀粉樣變,沒有其他系統(tǒng)的受累也非繼發(fā)于其他皮膚疾病。
假性黑棘皮病(pseudoacanthosis Nigricans)是一種良性黑棘皮病樣疾病,較常發(fā)生于肥胖人群。
據(jù)認(rèn)為Ⅳ型反應(yīng)起重要作用的臨床疾病有接觸性皮炎,超敏反應(yīng)性肺炎,同種移植物排斥,細(xì)胞內(nèi)病原體所致肉芽腫病,某些類型藥物過敏,甲狀腺炎以及狂犬病疫苗接種后發(fā)生的腦脊髓炎。上述后兩種狀況系在動(dòng)物模型上證實(shí),在人類疾病則是依據(jù)甲狀腺和腦的炎性滲出物中出現(xiàn)淋巴細(xì)胞得到證實(shí)的。
寒冷性紅斑(cold erythema)是一種罕見的遇寒冷刺激后出現(xiàn)紅斑、疼痛等異常反應(yīng)的遺傳性皮膚病。主要累及皮膚和消化道。中醫(yī)認(rèn)為本病系陽氣不達(dá),更感寒冷侵襲,氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯肌膚。
面部粟粒性狼瘡(Lupus Miliaris Faciei)又稱顏面播散性粟粒性狼瘡(lupus miliaris disseminatus faciei)、毛囊性粟粒性狼瘡(lupus miliaris follicularis)、粟粒性狼瘡樣結(jié)核病(tuberculosis lupusa miliaris)或顏面播散性粟粒性結(jié)核?。╰uberculosis miliaris dissemina
火激紅斑(erythema ab igne)亦稱熱激紅斑,是由于局部皮膚反復(fù)暴露于不足以引起燒傷的高溫刺激而引起的持久性毛細(xì)血管擴(kuò)張性網(wǎng)狀紅斑,有時(shí)色素增加明顯,稱為火激網(wǎng)狀色素沉著。 本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“火癍瘡”相類似,如《外科啟玄》火癍瘡記載:向火避寒,久炙皮膚,火氣入而成瘡,有汗作痛。
陰莖結(jié)核疹(penile tuberculid)系發(fā)于陰莖及冠狀溝邊緣的一種血行播散性皮膚結(jié)核可形成小潰瘍,??勺匀晃铡2〕搪L,可遷延數(shù)十年之久。
茶毛蟲皮炎是指由于皮膚接觸茶毛蟲的毒毛中的毒素引起的一種皮膚黏膜損害疾病。茶毛蟲主要分布在各地的產(chǎn)茶地區(qū),發(fā)病主要在夏秋季,主要致病物質(zhì)是茶毛蟲的毒液。毒毛進(jìn)入皮膚或者體內(nèi)后,由于毒液刺激及機(jī)械損傷等原因,導(dǎo)致細(xì)胞毒液外溢,導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)急性皮炎的改變。臨床表現(xiàn)為劇烈瘙癢、綠豆大至黃豆大鮮紅色水腫性紅斑或斑丘疹、丘皰疹,中央可見一深紅色或黑色似針尖小點(diǎn)。
硬紅斑(Erythema induratum)是一種原因尚不清楚好發(fā)于女性的疾病。常侵犯雙下肢膝以下小腿內(nèi)側(cè),也可侵及小腿外側(cè)、膝以上大腿、甚至侵及上肢,頭面部少見,表現(xiàn)為肢體雙側(cè)對稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結(jié)節(jié)性損害,壓痛明顯,一般不癢。分Bazin硬紅斑和Wlitfield硬紅斑。多見青年及中年婦女。
休止期脫發(fā)(telogen effluvium)是由多種因素引起的一定比例的生長期頭發(fā)快速向休止期過渡,從而引起彌漫性脫發(fā)。
皮膚蠅蛆病(Cutanenous myiasis)是由某些蠅類幼蟲(蛆)進(jìn)入人體皮膚所引起的一種炎癥反應(yīng)。本病多見于牧區(qū),我國青海、西藏、內(nèi)蒙古、東北及華北等地均有報(bào)告。蠅蛆病源為牛馬等牲畜的一種寄生蟲病,亦可感染于人。蠅蛆直接產(chǎn)卵于人體皮膚或毛發(fā)、衣物上,當(dāng)卵孵化成幼蟲后,即可穿入皮膚,引起皮下蠅蛆病。皮損出現(xiàn)前患者常感全身不適,表現(xiàn)為癤腫型,匐行型兩種皮膚損害。
原發(fā)性皮膚淀粉樣變(primary cataneous amyloidosis)又稱苔薛樣和斑疹形淀粉樣變(lichenoedand macular amyloidosis);屬淀粉樣變性病(an1yfoidosis)的一型,系指淀粉樣蛋白沉積于正常的皮膚組織中而不累及其它器官的一種慢性皮膚病。
麻疹樣紅斑(erythema morbilliforme)為一種急性全身性紅斑,發(fā)病前常有畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,常伴隨瘙癢。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病是一種常發(fā)生于初產(chǎn)婦妊娠末期的劇烈瘙癢性皮膚病。通常在懷孕中后期出現(xiàn),不會(huì)影響到產(chǎn)婦和嬰兒的健康,在產(chǎn)后幾周內(nèi)自然緩解。
平滑肌瘤是平滑肌細(xì)胞的良性腫瘤??捎裳芷交?、立毛肌及乳房或陰囊的平滑肌發(fā)生而來。發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。
羊胡瘡是一種發(fā)生在口唇周圍胡須部位毛囊及其周圍的化膿性皮膚病。以反復(fù)起膿皰,纏綿難愈為臨床特征。主要發(fā)生在男性胡須部位,相當(dāng)于西醫(yī)所指的須瘡。
地方性斑疹傷寒(endemic typhus) 又稱蚤傳或鼠型斑疹傷寒,是由莫氏立克次體引起,通過鼠蚤傳播的急性傳染病。病人是唯一的傳染源。臨床表現(xiàn)與流行性斑疹傷寒相似,但癥狀輕,病程短,預(yù)后好,病死率低。病程2--3周。
變異性紅斑角化病(variable erythrokeratoderma)又名可變性圖形紅斑角化性皮病(erythrokeratodermia figurata variabilis)或Mendes dacosta型紅斑角化性皮病 (Mendes dacosta type erythrokeratodermia),為常染色體顯性遺傳,發(fā)病機(jī)制為編碼α-4 gap junction蛋白(connex
鼻紅粒病(Granulosis rubra nasi)罕見。主要發(fā)生在兒童鼻部的限局性紅斑及粒狀小丘疹,同時(shí)伴有鼻部多汗。
瑞爾黑變?。≧iehl's Melanosis)本病首先由Riehls描述,認(rèn)為是一光敏感性疾病,光毒性皮炎。其特點(diǎn)是面部邊緣性片狀色素沉著和輕微毛細(xì)血管擴(kuò)張,輕度毛囊角化和細(xì)薄鱗屑。
表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)本病于1970年由Shapiro和Baraf首先報(bào)告??煞止铝⑿院筒ド⑿詢尚汀?
褥瘡是指短時(shí)間強(qiáng)大壓力或長時(shí)間低壓力導(dǎo)致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位。褥瘡可見于任何年齡,但老年人最多見,尤其是70歲以上的老年病人。
胎記又名蒙古斑(mongolian spot)為先天性真皮黑素細(xì)胞增多癥,因嬰兒生來即有,故又名兒痣。組織學(xué)上可見黑素細(xì)胞停留在真皮深部,故又稱真皮黑變病(dermal melanosis)。蒙古斑可發(fā)生于身體的任何部位,以腰骶部及臀部多見。因黑素顆粒位于較深部位,在光線的Tyndall效應(yīng)下,呈特殊性的灰青色或藍(lán)色。隨嬰兒生長,蒙古斑色澤逐漸轉(zhuǎn)淡,或消失,對機(jī)體亦無任何危害,可不作特殊治療。
淋巴瘤樣丘疹病(lymphomatoid papulosis)為一低度惡性T細(xì)胞淋巴瘤。其特點(diǎn)為慢性、復(fù)發(fā)性、自限性丘疹結(jié)節(jié)性皮膚損害。
化膿性甲溝炎(pyogenic paronychia)系甲周圍皮膚組織急性或慢性化膿感染,呈現(xiàn)紅腫、化膿或結(jié)痂,伴有明顯疼痛。
中毒性紅斑(toxic erythema)也稱毒性紅斑或中毒疹(toxic eruption),為多種原因引起的全身性或局限性紅斑損害,常見于兒童和青年。
指甲除游離緣外,其余三邊均與皮膚皺褶相接,連接部形成溝狀,稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發(fā)生的感染。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉(zhuǎn)化或同時(shí)存在。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥(pigmentation macularis multiplex)是一種原因不明的、好發(fā)于青年人軀干部的多發(fā)性色素沉著斑。
原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變,(primary systemic amyloidosis)又稱為Lubarsch-Pick病,是淀粉樣蛋白沉積于間質(zhì)組織,累及心、肝、腎、胃腸道和皮膚等多個(gè)臟器引起的原發(fā)性系統(tǒng)性損害。
色汗癥(chromhidrosis)是很少見的疾病,為大汗腺分泌的著色汗液,常由產(chǎn)生色素的細(xì)菌引起。小汗腺極少排出色汗,偶然食入某種藥物或染料也可引起色汗。中醫(yī)文獻(xiàn)中亦有黃汗、汗血記載。如《諸病源候論》黃汗候記載:“黃汗之為病,身體洪腫,發(fā)熱,汗出而渴,壯如風(fēng)水,汗染衣,正黃如蘗汁”。
暗色絲孢霉病(phaeohyphomycosis)是一組暗色真菌引起的以組織中有暗色菌絲為特征的皮膚、皮下組織或系統(tǒng)性感染。1974年Ajello提出此命名。暗色絲孢霉病在世界各地都有散在病例報(bào)道,但多見于熱帶。近年來在我國山東、東北和湛江等地有散發(fā)病例報(bào)道。致病途徑主要是外源性感染和條件致病性感染。感染途徑可能是病原菌經(jīng)皮膚破損處植入或吸入真菌孢子。臨床表現(xiàn)為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自
埃可病毒疹(ECHO virus eruption)是由ECHO病毒引起的發(fā)疹性疾病。 本病由人腸細(xì)胞病變孤兒病毒(ECHO virus)引起,該病毒體積極小,直徑20~30nm,已有38個(gè)血清型,常寄生于人體腸道中,通過糞便及口腔分泌物傳播。
小棘苔蘚(lichen spinulosus)是以針尖大小的毛囊性角化丘疹,頂端有一角質(zhì)絲棘突為特征的皮膚病。認(rèn)為與維生素A缺乏有關(guān),也有認(rèn)為系毛發(fā)苔蘚(毛周角化)的變異型。
急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌,少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。近年隨著微生物學(xué)的發(fā)展和檢測手段的提高,厭氧菌感染和混合感染受到廣泛的重視。很多研究表明,厭氧菌感染和混合感染有明顯的增加趨勢。革蘭陰性菌所致的蜂窩織炎較少見。本病的特點(diǎn)是:任何部位的皮膚均可感染,且病變不易局限,擴(kuò)散迅速,病變組織與正常組織無明顯界線
黑色丘疹性皮膚病(dermatosis papulosa nigra)1925年由Castellai首次報(bào)告。多發(fā)于黑人,皮損初呈微小,圓形,皮膚色或黑色增深的丘疹,皮損大小形狀酷似脂溢性角化病及扁平疣。
持久性隆起性紅斑(erythema elevatum diutinum)是一種少見的皮膚病,其特點(diǎn)是肢體伸側(cè)發(fā)生的持久性紅色、紫色及帶黃色的丘疹、斑塊和結(jié)節(jié),常對稱分布。本病發(fā)生多為血熱外感風(fēng)、寒、濕邪所致。
皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病(keratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans),又稱真皮穿通性毛囊與毛囊周圍角化過度病(hyperkeratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans)、穿通性過度角化病(heperkeratosis penetrans)
肥大細(xì)胞增生癥(mastocytosis)又名色素性蕁麻疹??寺⊙芯亢屯蛔兎治鲋赋鲋辽倌承┏扇朔蚀蠹?xì)胞病例是由于肥大細(xì)胞腫瘤性增生所致,而兒童肥大細(xì)胞病則為細(xì)胞活素引發(fā)的增生。
色素失調(diào)癥(incontinentia pigmenti)又稱Bloch-sulzberger病或Blcoh-si-ments病綜合征。為一種遺傳性疾病。在發(fā)生紅斑、水皰、疣狀或炎癥改變后,出現(xiàn)色素性皮損,可伴有眼、骨和中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。
融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病(confluent and reticulate papillomatosis)又名皮膚乳頭瘤病(cutaneous papillomatosis)、Gougerot-Carteaud綜合征,1932年首先由Gougerot和Carteaud描述,他們將本病分為3個(gè)類型:斑點(diǎn)狀乳頭瘤病、融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病和錢幣狀融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病。好發(fā)于雙乳房間,皮損為扁平疣狀色素性角化丘疹,
脂溢性脫發(fā)以往稱早禿,男性型禿發(fā),雄性禿發(fā),彌漫性禿發(fā),普通性脫發(fā)等,其病與遺傳,雄性素,皮脂溢出相關(guān)。一般是有脂溢性皮炎導(dǎo)致的脫發(fā)顧名為膚脂凈,癥狀為頭皮部油脂分泌過多,頭發(fā)有油膩感。臨床表現(xiàn)為患者頭皮脂肪過量溢出,導(dǎo)致頭皮油膩潮濕,加上塵埃與皮屑混雜,幾天不洗頭就很臟,并散發(fā)臭味,尤其在氣溫高時(shí)更是如此;有時(shí)還伴有頭皮搔癢炎癥,主要是由于頭皮潮濕,細(xì)菌繁生感染引 起脂溢性皮炎。
猴痘(monkey pox)是由猴天花病毒所引起的一種自然疫源性疾病,發(fā)生于非洲中西部雨林中的猴類,也可感染其他動(dòng)物,偶可使人類受染,臨床表現(xiàn)類似天花樣,但病情較輕。人類猴痘(human monkeypox)又稱Yaba猴病毒病,由Yaba猴病毒引起的類似天花的傳染病。是發(fā)生在非洲熱帶森林中罕見傳染病之一,不在人與人之間傳播。人被猴等動(dòng)物咬傷、抓破,經(jīng)5~7天潛伏期,局部出現(xiàn)小結(jié)節(jié),漸擴(kuò)大至2cm
斑狀萎縮(atrophia maculosa)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,前者包括Jadassohn Pellizari型、Schweninger Buzzi型和皮膚痘瘡型斑狀萎縮;后者繼發(fā)于炎癥損害后。
多發(fā)性脂囊瘤(steatocystoma multiplex)較多見。大多呈常染色體顯性遺傳,電鏡下檢查證實(shí)囊壁由角質(zhì)形成細(xì)胞組成,細(xì)胞由橋粒互相連接,囊壁內(nèi)可見皮脂腺小葉,為多發(fā)性,大小不一的囊性結(jié)節(jié),直徑數(shù)毫米至20mm或更大,組織病理:囊壁呈皺褶狀,由數(shù)層表皮細(xì)胞構(gòu)成,根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可以診斷。一般不需治療,囊壁未切除者,常見復(fù)發(fā)。
人類皰疹病毒(human herpes virus,HHV)6,7,8型是近十年發(fā)現(xiàn)的皰疹病毒,臨床致病范圍廣。HHV-6,7型是引起幼兒急疹和高熱驚厥的重要病因。HHV-8型是卡波濟(jì)肉瘤的致病因子,并與艾滋病相關(guān)性淋巴系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生直接相關(guān)。HHV-6,7,8型是嚴(yán)重威脅人類健康的新病毒。
光化性角化病(actinic keratosis),是因長期日光照射或電離輻射刺激引致的表皮角化過度為主的疾病。亦稱日光性角化病或老年性角化病。是最常見的一種上皮性癌前皮膚病變。好發(fā)于中年以上的男性,暴露部位多見。臨床以棕紅或黃色扁平丘疹或斑塊為主要表現(xiàn)。少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌,但轉(zhuǎn)移極為罕見。單發(fā)者可局部藥物治療或物理治療。疑有惡變時(shí)宜早期手術(shù)切除。
猩紅熱樣紅斑(scarlatiniform erythema)為一種急性全身性或限局性紅斑,發(fā)病前有發(fā)熱,咽喉痛等前驅(qū)癥狀。病因發(fā)病機(jī)制還不清楚。臨床上表現(xiàn)為皮疹往往突然出現(xiàn),常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。皮疹呈水腫性鮮紅色,廣泛而對稱,以后皮疹增多增大,相互融合。
尋常性魚鱗病(ichthyosis vulgaris)亦名單純魚鱗病(ichthyosis simplex)、干皮病(xeroderma)、顯性遺傳尋常性魚鱗病(dominant ichthyosis vulgaris)或光澤魚鱗病(ichthyosis nitida)。屬常染色體顯性遺傳,為常見、多發(fā)病。發(fā)病率約為1/250。本病與中醫(yī)所謂之蛇身、蛇皮、蛇胎等癥相類似。
面頸部毛囊性紅斑黑變病(顏面-頸部毛囊性紅色黑變病,erythromelanosis follicularis of the face and neck)系顏面毛囊的一種特殊性紅斑性色素性疾病。表現(xiàn)為耳前后及頸側(cè)的毛囊性紅斑性色素沉著。
伴有脂肪瘤樣痣的褶皺皮膚(folded skin with lipomatous nevus)罕見,為新生兒全身皮膚褶皺,至幼年時(shí)褶皺逐漸減少。
皮脂腺囊腫(cyst of sebaceous glands) 又稱粉瘤或脂瘤。是一種皮脂分泌物儲(chǔ)留郁積性疾病。青年人多見。以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn),偶見發(fā)生癌變。治療以抗感染和手術(shù)切除為主。
須瘡(sycosis)是由細(xì)菌引起的化膿性毛囊炎和毛囊周圍炎,通常局限于胡須區(qū)。
瘢痕性類天皰瘡(cicatricial pemphigoid)又稱良性黏膜類天皰瘡(benign mucosal pemphigoid)、眼天皰瘡(ocular pemphigus),是一組慢性大皰性疾病,能導(dǎo)致結(jié)膜和黏膜瘢痕形成的一種疾病。
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
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瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國