一、癥狀
ECHO病毒兒童感染在臨床上多樣，通常表現(xiàn)以下幾個(gè)癥候群：腦膜炎、腦炎和癱瘓性疾病、心肌炎、心包炎、皰疹性咽峽炎、出疹性發(fā)熱、胃腸炎、呼吸道感染等。潛伏期4天，起病時(shí)多有上呼吸道癥狀如中等度發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽等，及厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。皮疹多數(shù)在發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，可在起病開始即出現(xiàn)或在發(fā)病1～2天后出現(xiàn)，也可在熱退后出疹，與幼兒急疹相似。皮疹呈多形性，數(shù)量分布不定，多見風(fēng)疹樣紅色斑丘疹，無癢感，消退后無色沉斑。常出現(xiàn)在面頸部、四肢、軀干，偶波及掌跖。ECHO-9型為出血性紫癜樣皮疹，ECHO-9、16在口頰黏膜出現(xiàn)灰白色黏膜疹，破后成潰瘍。ECHO-16型，可有臍窩狀水皰，口腔黏膜可見小潰瘍。本病夏秋季發(fā)病較多，以小兒為主，一家可多人發(fā)病。
本病表現(xiàn)復(fù)雜，易誤診，確診應(yīng)根據(jù)臨床上出現(xiàn)典型綜合征，以咽拭子和糞便中重復(fù)分離到同一ECHO病毒，腦脊液、胸腔積液、骨髓、皰液、血液中均可分離出同一病毒。疾病恢復(fù)期3～4周血清中出現(xiàn)特異IgM抗體效價(jià)上升4倍以上有診斷價(jià)值。一般采用中和試驗(yàn)或免疫熒光法檢測(cè)。多種混合多價(jià)血清快速靈敏。
二、診斷
診斷要點(diǎn)：
1.流行病學(xué)資料 夏秋季流行，以小兒居多，家庭中多人發(fā)病等有參考意義。有近期內(nèi)在本地流行的資料在診斷上尤有價(jià)值。
2.臨床特征 一些有特征性的臨床表現(xiàn)，如無菌性腦膜炎、出疹性發(fā)熱等對(duì)協(xié)助診斷有價(jià)值。
3.病毒學(xué)和血清學(xué)檢查 病毒分離可采用血液、腦脊液、皰疹液等接種于猴腎或人胚肺細(xì)胞。僅在患者的糞便或咽部中分離出?？刹《緯r(shí)，需結(jié)合血清學(xué)檢查進(jìn)行判定，因健康人群的腸道內(nèi)也常有此類病毒。
