一、癥狀
感染的第1年往往無(wú)癥狀，癥狀以小皰疹處的奇癢和灼痛開(kāi)始
1.皮膚損害：雌蟲(chóng)移行至皮膚，使皮膚出現(xiàn)條索狀硬結(jié)和腫塊、局部皮膚可發(fā)生瘙癢、強(qiáng)烈的燒灼感、疼痛、炎癥和水腫;寄生蟲(chóng)數(shù)目可一個(gè)到多個(gè)，總數(shù)?？缮儆?個(gè)或多于50個(gè)，最常見(jiàn)的好發(fā)部位常見(jiàn)于下肢足部，也可出現(xiàn)于手部、臂部甚至下頜部。當(dāng)伸出皮膚的成蟲(chóng)被損傷或搔裂時(shí)，可引起蕁麻疹、丘疹、水泡、膿泡、膿腫、潰瘍等癥狀;
2.全身癥狀：頭暈、惡心、腹瀉，呼吸困難、嘔吐、血中嗜酸性粒細(xì)胞增高等。
3.繼發(fā)感染：約50%的病例可發(fā)生成蟲(chóng)移行途徑的繼發(fā)感染，繼發(fā)葡萄球菌、鏈球菌感染將會(huì)在皮膚潰瘍處發(fā)生，同時(shí)引起蜂窩織炎，亦可感染破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌，從而引起破傷風(fēng)。嚴(yán)重的蜂窩織炎將會(huì)發(fā)生在蟲(chóng)體在組織內(nèi)破裂時(shí)可，同時(shí)會(huì)造成蟲(chóng)體周圍形成膿腫。
4.其他癥狀：若蟲(chóng)體在排出或抽拉過(guò)程中斷裂和幼蟲(chóng)漏逸至組織內(nèi)，則可發(fā)生嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)而引起致殘性劇痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)若被蟲(chóng)體侵犯，將導(dǎo)致截癱。有時(shí)幼蟲(chóng)進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎。另外曾經(jīng)也有出現(xiàn)在眼部、心臟及泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)及其所引起病變的報(bào)道。后遺癥有滑膜炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直和患肢萎縮等。
二、確診
檢查皮膚上的典型水泡;水泡潰破后，檢查幼蟲(chóng)。有時(shí)在典型丘疹形成前，患者可感覺(jué)到皮膚內(nèi)的蟲(chóng)體，但應(yīng)與皮下寄生的裂頭蚴區(qū)別開(kāi)來(lái)。依據(jù)X線平片可對(duì)死亡鈣化蟲(chóng)體作出追溯性診斷。在病發(fā)的流行區(qū)，如發(fā)現(xiàn)患者下肢皮下組織有滑動(dòng)而硬的長(zhǎng)帶狀蟲(chóng)體即應(yīng)考慮本病的可能，若雌蟲(chóng)自傷口伸出即為最可靠的確診依據(jù)。在洞孔排出的乳狀漿液內(nèi)，或在鄰近組織、關(guān)節(jié)腔無(wú)菌積液中查見(jiàn)幼蟲(chóng)即可確定診斷。在感染蟲(chóng)體的早期，血內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量有上升的趨勢(shì)。免疫學(xué)檢查有輔助診斷意義。
