三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
鐮刀菌病又稱(chēng)鐮孢霉病,是由鐮刀菌引起的皮膚、角膜或系統(tǒng)性感染,屬于無(wú)色絲孢霉病。鐮刀菌(fusarium)是自然界分布極廣的真菌,多為腐生,極易侵犯田間的谷物和倉(cāng)庫(kù)貯存的各種糧食。
人為脂膜炎(factitious panniculitis)系人為因素造成的限局性脂膜炎。通常是由物理性因素所致的脂膜炎癥。目前多對(duì)癥處理。
毛發(fā)腺瘤(trichoadenoma)1958年由Nikolowski首先報(bào)告。好發(fā)于顏面,其次為臀部。成年多見(jiàn)。皮損為單個(gè)孤立性結(jié)節(jié),呈增生性或疣狀外觀(guān),直徑3~15mm。組織病理呈多角囊腫。
原發(fā)性皮膚結(jié)核綜合征(primary complex of cutaneous tuberculosis)又稱(chēng)結(jié)核性初瘡(tuberculouschancre)或結(jié)核性下疳(tuberculous chancre),患者之前從未感染過(guò)各種類(lèi)型結(jié)核病,缺乏對(duì)結(jié)核桿菌的獲得性免疫,初次皮膚感染結(jié)核桿菌所致的皮膚結(jié)核病。多見(jiàn)于兒童,散見(jiàn)于成人。結(jié)核桿菌大多是通過(guò)皮膚輕微外傷直接接種于皮膚引起癥狀。由于機(jī)
惡性小汗腺螺旋腺瘤(malignant eccrine spiradenoma)本病罕見(jiàn),常由長(zhǎng)期存在的小汗腺螺旋腺瘤惡變所致,可局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和致命。
皮膚頜口蟲(chóng)病(gnathostomiasis cutis)是一種少見(jiàn)的由有棘頜口蟲(chóng)屬(gnathostoma) 的幼蟲(chóng)浸入皮膚所感染的皮膚病。目前這種病在我國(guó)有增多趨勢(shì)。
疤痕是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,它是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀(guān)形態(tài)和組織病理學(xué)的改變的統(tǒng)稱(chēng)。是人體創(chuàng)傷后,在傷口或創(chuàng)面自然愈合過(guò)程中的一種正常的、必然的生理反應(yīng),也是創(chuàng)傷愈合過(guò)程的必然結(jié)果。疤痕的本質(zhì)是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的,失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。疤痕不僅破壞了體表美,還可妨礙相關(guān)組織或器官的生理功能,甚至導(dǎo)致畸形。
拉休尤-格拉哈姆-利特爾綜合征(Lassueur-Graham-Little syndrome) 又稱(chēng)Graham-Little綜合征,Piccardi-Lassueun-Graham-Little綜合征,假性斑禿毛周角化綜合征(pseudopelade-keratosis pilaris syndrome)。本病罕見(jiàn)。極大多數(shù)患者為30~70歲婦女。
團(tuán)癬是霉菌引起傳染性皮膚病,可分淺部霉菌病和深部霉菌病淺部霉菌病。
鈷是較為少見(jiàn)的元素,可制造合金。鈷及其化合物可作為一些化學(xué)合成的催化劑,亦用于油漆,顏料、玻璃、釉瓷及電極板等的制造。常見(jiàn)的鈷化合物有氧化鈷(CoO),氧化高鈷(Co2O3)、硫酸鈷(CoSO4)和氯化鈷(CoCl2·6H2O)等。三價(jià)鈷鹽一般不穩(wěn)定,通常條件下不存在。
軟骨樣汗管瘤(chondroid syringoma)以往稱(chēng)皮膚混合瘤(mixed tumor of the skin),1961年認(rèn)識(shí)到此瘤為上皮性,而間質(zhì)變化僅為繼發(fā),因此已普遍用軟骨樣汗管瘤一名取代以往的皮膚混合瘤一名。
萎縮性毛周角化病(keratosis pilaris atrophicans)是一組遺傳性缺陷病,主要表現(xiàn)為毛周角化繼以萎縮。其包括3種類(lèi)型:面部萎縮性毛周角化病、蟲(chóng)蝕狀皮膚萎縮和脫發(fā)性毛周角化病。也可3型間重疊。
全身性發(fā)疹性組織細(xì)胞增生癥(General Eruptive Histiocytosis,GEH)為一種丘疹性、非脂質(zhì)性、自愈性組織細(xì)胞增生癥,主要發(fā)生于成人。1963年由Winkelmann和Muller首先報(bào)告1例成人;1987年P(guān)aputo等曾報(bào)告一系列兒童病例。本病極罕見(jiàn),文獻(xiàn)報(bào)告約有30例,其中7例為兒童。
錢(qián)幣狀掌跖角化病(keratosis palmoplantaris nummularis)是以在摩擦部位出現(xiàn)過(guò)度角化性斑塊為特征的常染色體顯性遺傳病。發(fā)病機(jī)制還不清楚。皮損為過(guò)度角化性斑塊或豆?fàn)罱腔^(guò)度??稍囉媒琴|(zhì)剝脫劑及維A酸類(lèi)制劑治療。
海膽屬棘皮動(dòng)物門(mén)(Phylum echinodermatita),常呈圓或橢圓形,包藏在貼身的貝殼內(nèi),上面有許多可活動(dòng)的棘刺,借此可傷害人體皮膚。海膽種類(lèi)繁多,遍布世界各地,特別是以熱帶及寒帶水域?yàn)槎?。因此海膽棘刺引起的損害是沿海漁民一種常見(jiàn)的職業(yè)性傷害。
稻農(nóng)皮炎是農(nóng)民在水稻播種、收割過(guò)程中發(fā)生的皮膚炎癥,也被稱(chēng)為稻田皮炎。 稻農(nóng)皮炎的基本知識(shí): 稻農(nóng)皮炎是一種皮膚病,通常在稻農(nóng)的身上發(fā)生,因?yàn)樗麄冊(cè)谒镜姆N植和收獲過(guò)程中接觸了某些物質(zhì)或元素而引起。 稻農(nóng)皮炎的主要癥狀包括皮膚瘙癢、發(fā)熱、繼發(fā)丘疹、水泡,甚至出現(xiàn)糜爛、滲液等。 這種皮膚病無(wú)傳染性,但可能會(huì)因?yàn)榻佑|水稻或其相關(guān)物質(zhì)而反復(fù)發(fā)作。 以上信息僅供參考,如果還有疑問(wèn)建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。
皮下脂肪瘤是脂肪組織的良性腫瘤。由成熟的脂肪組織所構(gòu)成,凡體內(nèi)有脂肪存在的部位均可發(fā)生。脂肪瘤有一層薄的纖維內(nèi)膜,內(nèi)有很多纖維索,縱橫形成很多間隔,最常見(jiàn)于頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織,面部、頭皮、陰囊和陰唇,其次為腹膜后及胃腸壁等處;極少數(shù)可出現(xiàn)于原來(lái)無(wú)脂肪組織的部位。如果腫瘤中纖維組織所占比例較多,則稱(chēng)纖維脂肪瘤。
皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織產(chǎn)生的疾病??煞譃檗D(zhuǎn)移性皮膚鈣化病,營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化病及特發(fā)性鈣化病等3型。
海洋中刺人的毒魚(yú)很多。在我國(guó)刺人的毒魚(yú)主要是鬼沌和赤箬。人在海水中接觸到毒魚(yú)時(shí),則可被其刺傷。毒液由棘刺注入人體,引起疾病。發(fā)病以夏秋季多見(jiàn),主要見(jiàn)于青年男性。被刺后,傷口立即流血,并覺(jué)疼痛難忍,可持續(xù)數(shù)小時(shí),然后傷口周?chē)霈F(xiàn)廣泛性紅腫,好似蜂窩織炎。治療應(yīng)抬高患處,用鹽酸依米丁(吐根堿)注射液1ml(0.03~0.06g)在傷口近心端作皮下注射,疼痛可在數(shù)分鐘后緩解。
進(jìn)行性肢端黑變病(progressive acromelanosis)又稱(chēng)進(jìn)行性肢端色素沉著病。為一種進(jìn)行性肢端色素失調(diào),表現(xiàn)為指(趾)背側(cè)出現(xiàn)彌漫進(jìn)行性黑色素沉著,有家族史。
由于接觸漆所致的皮膚病。漆瘡是由于對(duì)漆樹(shù)或生漆過(guò)敏而引發(fā)的一種皮膚病,屬于接觸性皮炎。初次發(fā)作時(shí),病情多數(shù)較重,以后再發(fā),則癥狀減輕,然而也有少數(shù)患者愈發(fā)愈重,甚至一嗅到漆味或一見(jiàn)到漆(可能接觸其揮發(fā)物而未覺(jué)察)即可引起發(fā)病。
管狀小汗腺癌(ductal eccrine adenocarcinoma) 為最常見(jiàn)的小汗腺癌。常呈單發(fā)性緩慢生長(zhǎng)的腫塊,直徑可達(dá)5cm,患者就診前,腫塊已出現(xiàn)數(shù)月甚至數(shù)年。
綠猴病(green monkey disease)又稱(chēng)非洲出血熱(Africa hemorrhagic fever)、馬堡-埃博拉(Marburg)病毒病。 1967年,法蘭克福和貝爾格萊德實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)了該病的癥狀,都曾經(jīng)使用的來(lái)自烏干達(dá)的非洲長(zhǎng)尾綠猴成了重大嫌疑。我國(guó)尚無(wú)本病發(fā)生和流行的病例或血清學(xué)證據(jù),鑒于其對(duì)人類(lèi)和養(yǎng)猴業(yè)的危害性,應(yīng)該引起高度重視。
雅司病(yaws)又稱(chēng)熱帶莓瘡(frambesia tropica),是一種由蒼白密螺旋體極細(xì)亞種所致的接觸性皮膚傳染病,主要侵害皮膚、骨頭和軟骨;主要流行于一些熱帶的農(nóng)村地區(qū),多發(fā)生于兒童和青少年。我國(guó)的江蘇、廣東、福建、廣西、臺(tái)灣等地區(qū)曾有散發(fā)或地區(qū)性流行,但至20世紀(jì)60年代中期已經(jīng)消滅了本病。目前本病在非洲、中南美洲、東南亞及大洋洲赤道線(xiàn)上仍有流行。
家族性黏液血管纖維瘤(familial myxo-vascular fibromas)可為常染色體顯性遺傳病。臨床上呈多發(fā)性疣狀丘疹,位于手掌和指部,必要時(shí)可冷凍或激光治療。
用于預(yù)防、診斷、治療的藥物,無(wú)論通過(guò)任何途徑進(jìn)入機(jī)體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應(yīng),謂之藥疹。用藥后需經(jīng)紫外線(xiàn)作用后才出現(xiàn)的皮損,謂之光感型藥疹。
菜農(nóng)皮炎,也被稱(chēng)為蔬菜皮炎,是一種農(nóng)民在蔬菜種植、栽培、采摘等過(guò)程中發(fā)生的皮膚炎癥。 如果對(duì)菜農(nóng)皮炎有任何疑問(wèn)建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士,身體不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
鎳皮炎是一種接觸鎳及其化合物引起的皮炎和濕疹樣改變的病癥。 鎳皮炎多發(fā)生于接觸鎳及其化合物1~2個(gè)月之后,接觸部位如耳環(huán)、手鐲、發(fā)夾、戒指、手表、別針、金屬眼鏡架、牛仔褲扣子等處可發(fā)生紅斑丘疹,伴糜爛、滲出性皮疹,劇烈瘙癢,慢性者呈苔蘚樣改變。 鎳皮炎基本沒(méi)有傳染性,多發(fā)于女性,且并發(fā)疾病為蕁麻疹。需要注意的是,即使佩戴金首飾,其金屬鉤和焊料也可能含鎳,從而引起皮炎。 如果您出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀,建議您
念珠狀發(fā)(monilethrix)是一種先天性毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,常為全身性,發(fā)干粗細(xì)不均,有許多結(jié)節(jié),呈念珠狀,結(jié)節(jié)間易于折斷。
西瓦特皮膚異色病(Civatte poikiloderma)又稱(chēng)絕經(jīng)期日光皮炎(menopausal solar dermatitis)、萎縮性變性性色素性皮炎(Pigmented atrophicans degenerican dermatitis)。系一種網(wǎng)狀色素沉著斑,多見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。
小汗腺汗管纖維腺瘤(eccrine syringofibroadenoma)1963年首先由Mascaro報(bào)告,已有44例報(bào)告。但亦有報(bào)告多發(fā)性損害不伴發(fā)其他皮膚損害者。
肉芽腫性松弛皮膚(granulomatous slack skin)為一罕見(jiàn)的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的亞型,低度惡性。1973年首先由Convit和Kerdel等以進(jìn)行性萎縮性慢性肉芽腫性皮膚皮下組織炎(progressive atrophying chronic granulomatous dermohypodermatitis)報(bào)告。
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎(subacute nodular migratory panniculitis)為一種少見(jiàn)的皮下脂膜炎,又名結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎,常發(fā)于小腿下部,皮損呈淡黃或淡紅皮下結(jié)節(jié),互相融合,質(zhì)硬如木板,中心消退,呈離心狀向四周游走。病程遷延,可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。
皮膚腦膜瘤(cutaneous meningioma)亦稱(chēng)沙樣腦膜瘤(psammoma)。原發(fā)性皮膚腦膜瘤亦稱(chēng)殘留性腦膜膨出(rudimentary meningocele)。本病為發(fā)育性缺陷,發(fā)生于頭部、額部,偶見(jiàn)于外聽(tīng)道,由于在頭顱骨外出現(xiàn)腦膜細(xì)胞所致。皮膚腦膜瘤多屬良性,呈球形或結(jié)節(jié)狀,生長(zhǎng)于腦實(shí)質(zhì)外,但常常嵌入大腦半球之內(nèi)。腦膜瘤的血運(yùn)極豐富,因?yàn)槟[瘤常接受頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈等
滲出性盤(pán)狀苔蘚樣皮炎(exudative discoid and lichenoid dermatitis) 又稱(chēng)Oid-Oid病,因Sul-zdergre和Garde與1937年首先報(bào)道該病,故也稱(chēng)Sulzderger-Garde綜合癥。本病以滲出性盤(pán)狀損害、苔蘚樣損害、浸潤(rùn)性損害、風(fēng)團(tuán)損害等表現(xiàn)為熱征得多形性慢性少見(jiàn)皮膚病。多見(jiàn)于40~60歲男性、特別是有神經(jīng)質(zhì)的猶太人,但也可發(fā)生于婦女和兒童
遺傳性硬化性皮膚異色癥(hereditary sclerosing poikiloderma)系常染色體顯性遺傳的結(jié)締組織疾病。發(fā)病機(jī)制還不確切。好發(fā)于腋窩、肘窩等皺褶部位。皮損表現(xiàn)為全身性皮膚異色癥。診斷靠組織病理,目前無(wú)滿(mǎn)意療法。
須部假性毛囊炎(pseudofolliculitis barbae)為胡須向內(nèi)生長(zhǎng)而引起的胡須周?chē)愇锓磻?yīng)性炎癥。
毛囊周?chē)w維瘤(perifollicular fibromas)呈常染色顯性遺傳,本病為毛發(fā)結(jié)締組織的皮膚錯(cuò)構(gòu)瘤性增生。
汗管棘皮瘤(syringoacanthoma)1984年由Rahbari報(bào)告21例,12例為良性腫瘤,9例為惡性腫瘤。本病罕見(jiàn),臨床上呈脂溢性角化樣新生物。組織細(xì)胞內(nèi)含細(xì)糖原顆粒和小量氨基葡聚糖聚集。
小棘毛壅病(trichostasis spinulosa)又稱(chēng)毳毛黑頭粉刺。病因尚未清楚。有認(rèn)為是先天性毛乳頭發(fā)育異常所致。本病因臨床表現(xiàn)不顯著很少診斷,青年和中年人并不少見(jiàn)。
毛囊漏斗腫瘤(tumor of the follicular infundibulum)1961年由Mehregan和Butler首先報(bào)告。常為面部單發(fā)性扁平角化丘疹。偶亦見(jiàn)呈多發(fā)性丘疹。
嗜酸細(xì)胞增多性復(fù)發(fā)性肉芽腫皮炎(Recurrent grannulomatous dermatitis with eosinophilia)又名嗜酸細(xì)胞增多性蜂窩織炎(Eosinophilic cellulitis)。本病1971年由Wells報(bào)告故亦稱(chēng)Wells綜合征。
慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病(pyoderma chronica papillaris et exulcerans)為一種慢性感染性皮膚病,以乳頭狀或疣狀增生及瘺管潰瘍?yōu)樘卣鳌?
汞皮炎是一種病癥,指的是局部皮膚接觸汞或含汞的物質(zhì),如紅汞、治療用汞劑(如甘汞)或含汞的內(nèi)服藥等,引起的皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng)。 汞不僅具有原發(fā)刺激作用,也是一種常見(jiàn)的致敏物。如果接觸的汞濃度過(guò)高(如升汞),即使在較低的濃度(1∶1000)也可能引起刺激性皮炎。其他一些含汞的藥物或化妝品,以及一些治療皮膚病的藥物(如硫柳汞、苯基汞、硝酸汞等)也可能引起汞皮炎。 如果發(fā)展為汞皮炎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取
微囊腫腺癌(microcystic adenexa carcinoma),本病又稱(chēng)硬化汗腺導(dǎo)管癌(sclerosing sweat ductcarcinoma),頗似汗管瘤,免疫組化研究,管狀結(jié)構(gòu)CEA陽(yáng)性,瘤細(xì)胞索、角囊腫和管狀結(jié)構(gòu)角蛋白染色均陽(yáng)性,提示其向毛發(fā)和小汗腺分化。
慢性萎縮性肢皮炎,又稱(chēng)原發(fā)性彌漫性萎縮或進(jìn)行性播散性萎縮性皮炎,是一種發(fā)于四肢伸側(cè)的慢性進(jìn)行廣泛性的皮膚萎縮。這種疾病的基本癥狀包括局部淋巴結(jié)腫大、鱗屑、囊樣斑塊、皮膚干燥和皮下結(jié)節(jié)。
皮膚骨瘤(osteoma cutis)可能為起源于多能分化間葉組織的腫瘤。此瘤可單發(fā)或多發(fā),直徑0.1~5cm,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)硬。
泛發(fā)性毛囊錯(cuò)構(gòu)瘤(generalized follicular hamartomas)為單個(gè)或多發(fā)性皮膚色丘疹和浸潤(rùn)性斑塊。伴發(fā)進(jìn)行性毛發(fā)脫落、重癥肌無(wú)力和(或)循環(huán)中自身抗體(抗核抗體和乙酰膽堿受體抗體)。
康諾爾立克次體斑疹熱即蜱傷寒,地中海斑疹熱(MSF),亦稱(chēng)北非蜱傳斑疹傷寒、肯尼亞蜱咬熱,印度蜱傳斑疹傷寒、南歐斑疹熱,病原為康氏立克次體(R.conorii),另一病變是北亞蜱傳立克次體病,病原為西伯利亞立克次體(R.siberica)。第三種蜱傳立克次體感染為昆士蘭蜱傳斑疹傷寒,病原為澳大利亞立克次體(R.australis),這些病原體所致疾病,都有頭痛,發(fā)熱,皮疹、肌痛等癥狀。
皮膚卟啉病是血紅素生物合成過(guò)程中因遺傳缺陷或后天原因致其中間產(chǎn)物——卟啉和(或)卟啉前體的產(chǎn)生和排泄增多,并在體內(nèi)積聚而產(chǎn)生的一組以光敏性皮膚損害表現(xiàn)為主的疾病。包括紅細(xì)胞生成性原卟啉病(EPP)、遲發(fā)性皮膚卟啉病(PCT)、先天性紅細(xì)胞生成性卟啉病(CEP)、混合性卟啉病(VP)和遺傳性糞卟啉病(HC)。
氣球狀細(xì)胞痣(balloon cell nevus)由組織學(xué)特征命名。多發(fā)生于30歲以下青年,直徑很少超過(guò)5mm。只有當(dāng)氣球狀細(xì)胞占黑色素細(xì)胞的絕大部分甚至全部時(shí),才稱(chēng)為氣球狀細(xì)胞痣。
苔蘚樣念珠狀疹(lichen rubber moniliformis)、尖銳紅苔蘚(1ichen ruber acuminatus)。本病是一種泛發(fā)性慢性炎性丘疹性皮病,皮損沿長(zhǎng)軸呈念珠狀排列。
生乳頭汗管囊腺瘤(syringocystadenoma papilliferum)此瘤的分化尚有爭(zhēng)論,目前傾向大多數(shù)為大汗腺分化而來(lái),有些為小汗腺分化。
小提琴手頸部皮炎是一種常見(jiàn)的接觸性皮炎,由于職業(yè)原因,小提琴演奏者常常會(huì)接觸到各種化學(xué)物質(zhì),如合成樹(shù)脂等,這些化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)引起皮膚過(guò)敏反應(yīng),從而導(dǎo)致皮炎的發(fā)生。 這種皮炎在初起時(shí),通常是在左頸部和左下頜角出現(xiàn)界限清楚的紅斑,隨著病情的發(fā)展,這些紅斑上會(huì)出現(xiàn)炎性毛囊性丘疹,最后發(fā)展為痤瘡樣瘢痕。 對(duì)于這種皮炎,一般會(huì)采用藥物治療,如使用抗過(guò)敏藥物和抗炎藥物等。同時(shí),加強(qiáng)防護(hù)也是非常重要的,例如在工
合成樹(shù)脂與塑料(synthetic resins and plastics)所致的皮膚病是指從事合成樹(shù)脂、塑料生產(chǎn)過(guò)程中接觸合成原料、單體、輔助原料所致者。臨床表現(xiàn)為急性皮炎和慢性皮炎,在1周左右皮炎消退。
非梭狀芽胞桿菌肌壞死(non-clostridium myonecrosis)是由專(zhuān)性厭氧的消化鏈球菌引起的以肌肉壞死為主要病變的化膿感染。局部病灶表現(xiàn)為肌肉內(nèi)蜂窩織炎和肌肉間隙內(nèi)蜂窩織炎,故又稱(chēng)厭氧鏈球菌性肌炎。該病變較為局限,壞死肌肉與尚有生機(jī)的肌肉常混合存在。徹底清除壞死組織,敞開(kāi)傷口充分引流,是爭(zhēng)取良好預(yù)后的關(guān)鍵措施。
肢端纖維角化瘤又稱(chēng)獲得性指(趾)纖維角化瘤(acquired fibrokeratoma of finger/toe) 是一種表皮過(guò)度角化引致的疾病。多見(jiàn)于男性成人。好發(fā)于指(趾)間關(guān)節(jié)附近。臨床以堅(jiān)實(shí)的、單發(fā)的圓形或長(zhǎng)形突起為主要表現(xiàn)。手術(shù)切除是主要治療方法。
鏈球菌壞死是由β-溶血性鏈球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮膚片狀壞死為主要特征的一種急性化膿性疾病,故又稱(chēng)急性鏈球菌性皮膚壞死。β-溶血性鏈球菌具有極強(qiáng)的致病性,其在培養(yǎng)基中能產(chǎn)生溶血素,使菌落周?chē)霈F(xiàn)寬而透明的溶血環(huán)。侵襲人體可迅速破壞局部組織,向四周擴(kuò)散。進(jìn)入血液則可導(dǎo)致溶血反應(yīng)。本病初起以局部皮膚的紅、腫、痛為主要表現(xiàn),極似丹毒,又有壞死性丹毒、醫(yī)院
繼發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變(secondary systemic amyloidosis)是指繼發(fā)于某些病變?nèi)缏匝装Y、慢性局部或系統(tǒng)性細(xì)菌感染、惡性腫瘤等的系統(tǒng)性淀粉樣變。
遺傳性良性上皮內(nèi)角化不良(hereditary benign intraepithelial dyskeratosis)是以口腔黏膜出現(xiàn)無(wú)癥狀的白色斑片及在充血的球結(jié)膜上顯現(xiàn)泡樣,膠狀的斑片為特征的先天性綜合征。系常染色體顯性遺傳。
家族性進(jìn)行性色素沉著(familial progressive hyperpigmentation)系常染色體顯性遺傳病。
后天性大皰性表皮松解(acquired epidermolysis bullosa,EBA)是一種慢性表皮下大皰性皮膚病,有抗Ⅶ型膠原的免疫反應(yīng)抗體,多見(jiàn)于成年人。本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“天皰瘡”相類(lèi)似。發(fā)生于成年人,皮損好發(fā)于易受外傷和受壓部位,如手足、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)面,皮損為水皰、大皰及糜爛,愈后留下萎縮性瘢痕及粟丘疹,目前關(guān)于其臨床表現(xiàn)分型尚未確定。
結(jié)節(jié)性脆發(fā)病(trichorrhexis nodosa)毛干受物理性或化學(xué)損傷而引起的結(jié)節(jié)性腫脹,毛干可在此處折斷而留下掃帚柄狀或刷子狀殘端。
小汗腺汗囊腫(eccrine hidrocystomas)可能為小汗腺導(dǎo)管畸形引起暫時(shí)或永久性汁液潴留;酶組織化學(xué)顯示有小汗腺酶、磷酸化酶和琥珀酸脫氫酶存在。
苔蘚樣結(jié)核疹(lichenoid tuberculid)在1950年首先由Ockuly和Montgomery所描述,比較少見(jiàn)。
合成樹(shù)脂皮炎是一種接觸性皮炎,是由于皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后,在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。這些外源性物質(zhì)可能是合成樹(shù)脂,也可能是其他刺激性化學(xué)物質(zhì)。癥狀包括紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰,可能會(huì)引發(fā)瘙癢、疼痛、灼熱感和皮疹等。如果發(fā)展為嚴(yán)重的皮炎,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚糜爛和結(jié)痂,還可能引發(fā)感染。治療方法主要包括阻斷過(guò)敏原、藥物治療、局部治療和飲食調(diào)理等。建議在操作化學(xué)物質(zhì)時(shí)佩戴
良性頭部組織細(xì)胞增生癥(Benign cephalic histiocytosis,BCH)為一種自愈性非朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。1971年首先由Gianotti等報(bào)道。非朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(Non-langerhans cell histiocytosis)其特征為增生的組織細(xì)胞超微檢查胞漿內(nèi)不含Birbeck顆粒(朗格漢斯顆粒LG),免疫組化檢查S-100蛋白及CDIa(OKT6)
制藥業(yè)引起的皮膚病是隨著制藥工業(yè)的迅速發(fā)展,在制藥生產(chǎn)中引起的職業(yè)性皮膚病也就比較常見(jiàn)?,F(xiàn)結(jié)合我們以往調(diào)查資料重點(diǎn)介紹具有一定代表性的氯丙嗪制造過(guò)程中的發(fā)病情況,并簡(jiǎn)要介紹其他一些藥物生產(chǎn)中的發(fā)病情況。
皮炎芽生菌是一種引起慢性化膿性肉芽腫性病變的真菌,主要流行于北美洲,在英國(guó)和墨西哥等地也有少數(shù)散發(fā),患者以往都有居住在美國(guó)或接觸過(guò)本菌污染物的歷史,好發(fā)于40~60歲男性。 這種菌進(jìn)入肺泡后會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬,引發(fā)炎癥反應(yīng),包括多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn),進(jìn)而形成肉芽腫。 感染這種真菌會(huì)引發(fā)一系列消化道和呼吸道的疾病,如原發(fā)性肺皮炎芽生菌病、皮膚型皮炎芽生菌病和播散性皮炎芽生菌病等。在臨床診斷上,醫(yī)生可能會(huì)
念珠狀紅苔蘚(lichen ruber moniliformis)為一種罕見(jiàn)的、皮疹呈念珠狀排列的慢性炎性皮膚病。病因不明。有認(rèn)為是慢性單純性苔蘚的一種變型,也有認(rèn)為是扁平苔蘚的變型。
毛鞘棘皮瘤(pilar sheath acanthoma)1978年Mehrengan和Browhstein首先報(bào)告。大多常見(jiàn)于成人顏面,特別是上唇部。類(lèi)似外根鞘上皮。組織病理出現(xiàn)較大的不規(guī)則分支性囊腔而與擴(kuò)張孔不同。手術(shù)切除治療。
復(fù)發(fā)性線(xiàn)性棘層松解性皮膚病(relapsing linear acantholitic dermatosis)1985年由Vakilzadeh等報(bào)道1例,國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)道。
乳頭狀小汗腺腺瘤(papillary eccrine adenoma)1977年由Rolon和Helwig首先報(bào)告。
松節(jié)油皮炎是指從事與松節(jié)油相關(guān)工作而發(fā)生的皮膚損害。這是由于接觸松節(jié)油相關(guān)的從業(yè)者,皮膚受到松節(jié)油的刺激而引發(fā)的一種皮膚病。松節(jié)油是一種常用的油漆稀釋劑,含有一定的化學(xué)成分,容易引起皮膚刺激和過(guò)敏反應(yīng)。 松節(jié)油皮炎的癥狀包括皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛、灼熱感和皮疹等。皮疹的形態(tài)可以是丘疹、水皰、糜爛或潰瘍等,通常伴隨著皮膚色素沉著和皮膚粗糙。此外,松節(jié)油皮炎還可能導(dǎo)致呼吸困難、結(jié)痂和脫發(fā)等癥狀。
熱帶性出汗不良(tropical dyshidrosis asthenia)由于不習(xí)慣熱帶氣候引起持久性汗孔閉塞,出現(xiàn)一系列癥狀和體征。本病少見(jiàn)。國(guó)外由Allen和O’Brine于1994年首先報(bào)道,國(guó)內(nèi)報(bào)道僅有幾例。
由黑暗色真菌(包括雙極霉屬,分枝瓶霉屬,分枝孢子菌屬,德勒霉屬,外瓶霉屬,產(chǎn)色芽生菌屬,瓶霉屬,支孢霉屬,Ochroconis,鼻毛癬菌屬,線(xiàn)形擔(dān)子菌屬和萬(wàn)氏菌屬)引起的皮下組織,鼻竇,腦及其他組織的感染。
炎癥后黑變病(postinflammatory melanosis)是繼皮膚急性或慢性炎癥過(guò)程之后出現(xiàn)的皮膚色素沉著。
橡膠制品所致的皮膚病是指職業(yè)從事橡膠制品加工、生產(chǎn)、使用等過(guò)程中發(fā)生的皮膚病。皮炎夏季多發(fā),接觸部位可有紅色斑丘疹、丘疹,散在或密集,自覺(jué)瘙癢。皮膚損害按一般原則處理。
品他病(pinta)是由品他密螺旋體所致的慢性皮膚感染,也是三種非性病性密螺旋體病(nonvenereal treponematosis)中之一。臨床上以皮膚鱗狀丘疹、可變性色素沉著及角化過(guò)度為特征。呈地方性流行,幾乎全部都是在兒童期開(kāi)始發(fā)病,小兒及青少年為多發(fā)人群。我國(guó)未發(fā)現(xiàn)此病,青霉素治療有效。
藥物或化學(xué)物質(zhì)所致的色素沉著(drug or chemical substance-induced hyperpigmentation)主要是其在體內(nèi)代謝異?;蚱湓谄つw中沉積所致。
紫癜性皮炎是一種由于皮膚組織出現(xiàn)的慢性進(jìn)行性臨床疾病,多見(jiàn)于中青年男性。其發(fā)病原因尚不明確,可能與長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、炎癥刺激、病毒感染等因素有關(guān)。患者常常會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出現(xiàn)環(huán)狀的鮮紅色斑疹,中央呈黃褐色伴有輕度萎縮等癥狀,且好發(fā)于雙下肢。 紫癜性皮炎可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理,如口服維生素或活血化瘀的中藥,局部外用皮質(zhì)激素制劑等,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物,如糖皮質(zhì)激素等。同時(shí),患者應(yīng)注意避免導(dǎo)致
焦油性黑變病(tar melanosis)又稱(chēng)中毒性苔蘚樣黑素皮炎,是由于長(zhǎng)期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮膚炎癥性和色素沉著性疾病。
軟化斑也稱(chēng)軟斑癥,它是一種罕見(jiàn)的組織學(xué)上獨(dú)特的炎癥反應(yīng)性病變,通常由腸道細(xì)菌引起,可以侵犯許多器官黏膜,如前列腺、輸尿管和骨盆黏膜、骨、肺、睪丸、胃腸道、皮膚和腎等。
匐行穿孔性彈性組織變性(elastosis perforans serpiginosa),Lutz報(bào)道此病稱(chēng)穿通性彈力纖維病,故又稱(chēng)為L(zhǎng)utz病,以后又有匐行性毛囊角化病,毛囊旁角化病之稱(chēng)。主要于頸側(cè)及頸后皮膚出現(xiàn)角化性丘疹,呈匐行性環(huán)狀排列。病程長(zhǎng)而緩。多年后有自行消退者。
汗腺腺瘤由汗腺上皮增生而成。生長(zhǎng)緩慢,直徑為1~2㎝。腫瘤包膜完整,與表皮不粘連。鏡下見(jiàn)高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。病理特征為分泌形柱狀細(xì)胞下襯有一層肌上皮細(xì)胞。一般為良性,極少惡變。治療原則為先作活組織檢查,確診后再行局部切除,同時(shí)輔以用藥。
紫外線(xiàn)過(guò)敏是因?yàn)殛?yáng)光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線(xiàn)直達(dá)皮膚真皮層,使過(guò)敏體質(zhì)人群受照射區(qū)皮膚出現(xiàn)紅、灼、熱、痛等反應(yīng),同時(shí),紫外線(xiàn)過(guò)敏還會(huì)導(dǎo)致“健康殺手”——自由基在體內(nèi)急劇增加,使局部皮膚產(chǎn)生皺紋、色素沉積、細(xì)胞損害,甚至可能改變免疫系統(tǒng),造成更嚴(yán)重的光毒性或光過(guò)敏反應(yīng)。紫外線(xiàn)過(guò)敏是日光作用于人體所引起的異常光變態(tài)性反應(yīng);光變態(tài)性反應(yīng)是一種免疫性反應(yīng),人體中只要有少量的光感物質(zhì),經(jīng)紫外線(xiàn)照
毛囊性黏蛋白病(follicular mucinosis)是由于黏蛋白沉積和隨后的毛囊變性所致的斑片狀禿發(fā)綜合征。
石棉工業(yè)所致的皮膚病(dermatosis due to asbestos industry),又名石棉業(yè)皮膚病(asbestos industry dermatosis)系指從事石棉生產(chǎn)、加工、制作等過(guò)程中發(fā)生的皮膚損害。
沙漠瘡是一種潰瘍性皮膚病,在南非、中東和澳洲沙漠地帶流行,緬甸士兵中亦有發(fā)現(xiàn)。
1.工業(yè)應(yīng)用 熔煉和焙燒含砷礦石,經(jīng)升華而得三氧化二砷(As2O3),用于玻璃工業(yè)和殺蟲(chóng)、除銹、防腐。三氯化砷用于無(wú)線(xiàn)電工業(yè)及瓷器上光劑,制造含砷顏料,如醋酸亞砷酸銅(巴黎綠)等。含砷農(nóng)藥如砷酸鈣[Ca3(AsO4)2]、亞砷酸鈉(NaAsO2)及五氧化二砷(As2O5)等。還可用于生產(chǎn)砷劑藥物,如914注射劑等。2.理化特性 砷元素有灰、黃和黑色3種同素異形體。不溶于水,溶于硝酸和王水。在潮濕空
細(xì)菌協(xié)同性壞疽(bacterial synergistic gangrene)又稱(chēng)Meleneys協(xié)同性壞疽(Meleneys synergistic gangrene),或進(jìn)行性協(xié)同性壞死。是由微嗜氧非溶血性鏈球菌和厭氧鏈球菌所引起的皮下組織感染 。另外,肢體的軟組織感染亦可導(dǎo)致壞疽的病理變化。細(xì)菌協(xié)同性壞疽病程緩慢,發(fā)生罕見(jiàn),但軟組織壞死嚴(yán)重。
反應(yīng)性穿孔性膠原病(reactive perforating collagenosis)罕見(jiàn),發(fā)病常與外傷有關(guān),家族史明顯,可能為常染色體隱性遺傳。
木村網(wǎng)狀肢端色素沉著(網(wǎng)狀肢端色素沉著癥,reticular acropigmentation of Kitamura)系一種常染色體顯性遺傳性綜合征,罕見(jiàn)。發(fā)病年齡10~20歲。
油彩皮炎,也被稱(chēng)為演員油彩皮炎,是指從事戲劇、電影、電視等文藝工作者因使用油彩化妝而引起的接觸性皮炎。這種病癥通常發(fā)生在面部皮膚,主要表現(xiàn)為瘙癢、灼痛、紅斑、腫脹,繼而可發(fā)生皮疹、水皰、糜爛等癥狀。根據(jù)皮損形態(tài),油彩皮炎可分為瘙癢型、皮炎型、痤瘡型、色素沉著型四種類(lèi)型。
著色桿菌病(chromobacteria)是由一類(lèi)不產(chǎn)芽孢的革蘭陰性小桿菌,著色桿菌引起。病菌存在于水及土壤中,受污染血庫(kù)中的血液中也有存在。常常有明確的接觸史,一家中數(shù)人發(fā)病。皮疹數(shù)目眾多,好發(fā)于軀干。癥狀嚴(yán)重者,皮膚發(fā)現(xiàn)有波動(dòng)感的膿腫或局限性蜂窩組織炎,伴有淋巴管及淋巴結(jié)炎,重者可引起致死性敗血癥。診斷主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查。四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素等有效。
嗜血流感桿菌的皮膚感染是由嗜血流感桿菌引起的人類(lèi)的外源性急性化膿性感染或內(nèi)源性繼發(fā)感染。
由于無(wú)機(jī)酸所引起的皮膚病約占職業(yè)性皮膚病的3%,而硫酸、硝酸、鹽酸及氫氟酸(hydrofluoric acid)是無(wú)機(jī)酸中具有代表性的幾種。酸霧可引起接觸部位皮膚瘙癢或燒灼感等,但無(wú)明顯皮疹出現(xiàn)。瘙癢多見(jiàn)于暴露部位,如面、頸、手背等,下班沐浴后即行消失。
小汗腺血管錯(cuò)構(gòu)瘤(eccrine angiomatous hamartoma)罕見(jiàn)。皮損通常為單發(fā)性,大部皮損表面多汗。通常出生時(shí)即患病或發(fā)生于嬰幼兒期。
水痛癥是由水誘發(fā)的一種皮膚反應(yīng),在沐浴后全身有強(qiáng)烈的灼痛感,但無(wú)可見(jiàn)的皮膚損害,可持續(xù)15~45min,可能是由于接觸水后所發(fā)生的一種去甲基腎上腺能性疼痛。本病可視為水性瘙癢(aquagenic pruritus)現(xiàn)象的延伸。
1.工業(yè)應(yīng)用 鋅主要是從多金屬的硫化礦提煉出來(lái),主要用于合金制造。其化合物氯化鋅(ZnCl2)用于鋼化紙生產(chǎn)、木材防腐、電池等;硫酸鋅(ZnS04·7H2O)用于電鍍、鞣革、棉織和醫(yī)藥工業(yè);鉻酸鋅(ZnCrO4)用于顏料、油漆制造;氧化鋅(ZnO)用于油漆的顏料和橡膠、塑料的填充劑及制藥等。2.理化特性 鋅是一種灰白色金屬。不溶于水,溶于強(qiáng)酸或堿液中,工業(yè)上對(duì)人體皮膚影響比較突出的是接觸鋅鹽溶液所
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬(wàn)平方米,建筑面積37萬(wàn)平方米,綠化面積4萬(wàn)平方米,核定床位1893張(
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專(zhuān)業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。全國(guó)