一、癥狀
本病主要侵犯兒童，以學齡兒童患者多見。本病可發(fā)生梅毒血清假陽性反應，與潛伏期梅毒不能區(qū)別。其臨床特性是皮膚損害表面似楊梅，皮疹無浸潤而柔軟，臨床經過類似梅毒而較緩和。晚期可致皮膚及骨骼的破壞而毀容。
本病的潛伏期約為3～4周，臨床經過分三期。
第一期：雅司期。感染后經過3～4周的潛伏期，在螺旋體進入部位出現(xiàn)母雅司。潛伏期內可有輕度全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、疲倦等，但常不引起患者的注意。
母雅司特征：常為一個，多位于暴露部位，特別是四肢兩側、面部。在母雅司膿液接觸的周圍，可出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害，形態(tài)與母雅司相同但較小。初起為丘疹，很快發(fā)展為結節(jié)，表面潮濕，被有深褐色痂，除痂后表面為淡紅的肉芽，凹凸不平呈楊梅狀，柔軟無浸潤。母雅司可擴大或與周圍衛(wèi)星狀損害融合成環(huán)形或圓形的潰瘍，被有厚痂，經數(shù)月后可自然痊愈，留下輕度凹下萎縮性瘢痕或色素減退斑。
患有母雅司乳兒尚可傳染給母親的乳房和軀干。母雅司附近的淋巴結可腫大，不粘連、不潰破。肛周和外生殖器亦可累及但較少。
第二期：少數(shù)患者無母雅司而直接進入第二期，稱子雅司期。在母雅司發(fā)生后的1～3個月，出現(xiàn)廣泛的雅司疹，相當于二期的梅毒疹。此時有的母雅司尚未愈合。常伴有先驅癥狀的畏寒、發(fā)熱、食欲缺乏、全身酸痛等。
子雅司特征：形態(tài)與母雅司相似，大的結節(jié)如楊梅，常為圓形、橢圓形或略帶不規(guī)則形，被以褐色或黃色厚痂，除痂后露出紅色楊梅狀的濕潤面，有少許滲出或出血，主要分布于頭皮和四肢外側，有成群傾向，分布不對稱，成群的結節(jié)有時排列呈環(huán)形，似體癬;小的結節(jié)如豆大，高出皮面，圓形或不規(guī)則形，表面粗糙被以干燥的灰色薄痂，稀疏對稱地分布于軀干四肢。
掌跖損害一般不形成潰瘍而形成角化的斑塊。肛周的結節(jié)較濕潤似扁平濕疣。雅司疹像梅毒一樣可以有二期復發(fā)疹，雅司疹消退后一個時期又出現(xiàn)新的結節(jié)，但不是同時發(fā)生，而是陸續(xù)發(fā)生，舊疹未愈新疹又出，新舊損害同時存在，病期拖得太久。一般由6個月至3年。
第三期：雅司病多半終于二期，也有些患者進入第三期，稱結節(jié)潰瘍雅司期。
主要為較大的結節(jié)，結節(jié)潰瘍可發(fā)生于鼻骨和硬腭，破壞咽部，留下畸形，稱毀形性鼻咽炎。結節(jié)潰瘍大部分分布在四肢的屈側，潰瘍面滲液或被以厚痂。潰瘍愈合后留下較大的萎縮性或光亮肥厚性瘢痕。數(shù)個或十多個成串或成環(huán)形，有的融合成斑塊，類似梅毒的樹膠樣腫，結節(jié)潰破成潰瘍，邊緣峻峭或緣下穿鑿。
三期雅司尚可侵犯骨及骨膜，發(fā)生鼻骨炎，使鼻梁肥厚突出如腫物。侵犯掌骨及近側端指骨，發(fā)生多發(fā)性指(趾)骨炎，手指關節(jié)炎、脛骨骨膜炎(佩刀脛)。常出現(xiàn)近關節(jié)結節(jié)，多發(fā)性，結節(jié)較大，多見于肘部及骶部。
二、診斷
其診斷要點為：在流行區(qū)，青少年或兒童，暴露部位，母雅司常1個，去痂后似楊梅狀，滲出液暗視野顯微鏡下可查到纖細密螺旋體。1～2個月后梅毒血清反應陽性。
