與梅毒疹的鑒別診斷主要依靠臨床。
毒皮疹發(fā)生前,這段時期稱之為第二潛伏期,在此期間里梅毒螺旋體便由局部病損進入血液,從而播散到全身各處。二期梅毒的病變主要發(fā)生于皮膚粘膜上,也可伴發(fā)皮膚附件損害(如脫發(fā))。在出現(xiàn)皮膚、粘膜損害之前,往往先出現(xiàn)輕重不同的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、頭痛、骨痛、神經(jīng)痛及食欲不振等,待皮疹出現(xiàn)后,上述前驅(qū)癥狀即漸消失。
二期梅毒的皮膚損害種類甚多,一般可分為斑疹、丘疹及膿皰疹三型,其中膿皰疹較少見。這些皮膚損害雖較復(fù)雜,但一般具有共同的特征,皮膚初發(fā)時為淡紅色,漸呈暗紅色或古銅色,不痛、不癢、皮疹大小不一、數(shù)目較多、對稱分布、孤立而散在,多發(fā)生于胸部、腹部、軀干側(cè)面與背部,但面部很少發(fā)生。身體虛弱與營養(yǎng)不良的患者可發(fā)生梅毒性膿皰疹,常伴發(fā)高熱及全身癥狀。