一、癥狀
1.紅色硬結(jié) 術(shù)后幾天至數(shù)周后,傷口附近出現(xiàn)小的紅腫硬結(jié),以后形成灰紅色的炎癥浸潤區(qū),中央部呈紫色。
2.紫紅色壞疽 紫色區(qū)劇烈疼痛伴壓痛,是本病的局部特征性表現(xiàn)。硬結(jié)逐漸壞死形成潰瘍,周圍有潛行性皮緣,潰瘍周圍組織呈紫紅色壞疽,有漿液性分泌物。
3.皮膚壞死圈 潰瘍緩慢增大,周圍出現(xiàn)皮膚壞死圈,在皮膚壞死圈外,皮膚呈現(xiàn)紫色,再外為紅暈圈,其有散在的衛(wèi)星狀小潰瘍和多個竇道,觸痛。此特異性皮損稱為“Meleney潰瘍”。
4.全身癥狀輕微。
二、診斷
1.手術(shù)史 近期有縫合的污染的腹部或胸部手術(shù)。
2.局部特征性表現(xiàn) 傷口劇痛伴“Meleney潰瘍”。
3.細菌學(xué)檢查 特別是注意厭氧菌的培養(yǎng),對確定診斷有指導(dǎo)。