一、癥狀
品他病的臨床表現(xiàn)為丘疹、可變性色素沉著及角化過度，丘疹在犯病初期出現(xiàn)隨著病情的發(fā)展怎出現(xiàn)皮膚色素沉著及角化過度的癥狀。從品他病的臨床發(fā)展表現(xiàn)可以可分以下三期：
1.一期 為原發(fā)性丘疹期，受感染部位最初出現(xiàn)數(shù)個小丘疹，丘疹逐漸增大后融合在一起，直徑為1～2cm，隨后表面脫屑和色素改變，常呈紅棕色。以下肢腿部皮膚為主(約占80%)，也可分布在前臂和手背等處。受損皮膚出現(xiàn)紅腫、癥癢等，自覺癥狀輕重不同。
2.二期 為品他疹(pintids)期，約隔2～6個月后，皮疹播散到其他部位，但仍以下肢皮膚為主，也可波及臉部、手臂及軀干部。出現(xiàn)扁平環(huán)形紅斑，直徑可達(dá)10cm，邊緣不規(guī)則，上覆有鱗屑，間有角化過度，并有紅棕色、灰藍(lán)色或淺色等多種色澤，故西班牙語稱之為“畫(paint)”，以此名為品他病。也可在同一患者皮膚上見到苔蘚樣、濕疹樣及銀屑病樣的改變，出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰或結(jié)痂、鱗屑脫落等。此期皮疹可持續(xù)數(shù)年，可自然痊愈，不遺留瘢痕，但破壞性病損可留下瘢痕，也可進(jìn)一步惡化發(fā)展成三期病變。
3.三期 為色素障礙期，多在感染后2～5年出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚異常色素改變。開始時皮膚廣泛發(fā)生病變，呈對稱性分布，不同顏色的斑片，可見于手、腕、踝、肘、足、面和頭皮等處。隨著病情的發(fā)展，病變的皮膚最后形成白瓷色斑塊，并伴有皮膚萎縮或角化過度，角化過度常見于掌跖部，并可發(fā)生裂隙而導(dǎo)致行走困難。
對居住在中、南美洲的黑人，若發(fā)現(xiàn)手、腿等處皮膚患有鱗屑性丘疹或色素異常的皮損，應(yīng)懷疑本病。可以通過實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌檢查予以確診。
