一、發(fā)病原因
裂頭蚴學(xué)名為曼氏疊絳蟲裂頭蚴,其成蟲寄生在貓、狗腸道中,蟲卵隨糞便排出發(fā)育成原尾蚴,寄生在蛙的肌肉處。如將蛙肉貼敷于眼、傷口、膿腫上,蛙肉中的裂頭蚴因趨溫特性而自創(chuàng)口侵入人體;進(jìn)食未熟的蛙、蛇、鳥或豬肉,裂頭蚴經(jīng)口人腸,最后移行到皮膚?;蚴鞘成虬肷皇斓耐?、蛇肉或豬肉,吞食活蝌蚪,喝生水或游泳等誤吞入含原尾蚴的劍水蚤,裂頭蚴進(jìn)入體內(nèi)后從腹腔內(nèi)鉆出,移行至皮下組織所致。裂頭蚴壽命較長,在人體內(nèi)一般可存活12年。
二、發(fā)病機(jī)制
裂頭絳蟲寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動(dòng)物小腸,蟲卵隨糞便排出體外,在水中孵出鉤毛蚴,被第一中間宿主——?jiǎng)λ淌澈螅隗w內(nèi)脫去纖毛變?yōu)樵豺?,含有原尾蚴的劍水虱被第二中間宿主——蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴,當(dāng)蝌蚪發(fā)育為青蛙時(shí),裂頭蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉處寄生,如蛙被蛇、鳥等捕食,蛇、鳥成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主,若狗、貓等吞食受染的青蛙及轉(zhuǎn)續(xù)宿主,裂頭蚴就在狗、貓等終宿主體內(nèi)寄生,發(fā)育為成蟲。人有可能成為第二中間宿主、轉(zhuǎn)繼宿主或終宿主。
人體寄生的裂頭蚴以1條為多,但也有2—3條,甚至10余條者。被侵襲部位可形成嗜酸性肉芽囊腫包,致使局部腫脹,甚至發(fā)生膿腫。蟲體的分泌物與排泄物或蟲體死亡后的裂解物可引起嗜酸肉芽腫,并可有囊腔與隧道形成。囊腔中除蟲體蟠居外,尚有白色豆渣樣滲出物,由凝固壞死組織、纖維蛋白及小量紅細(xì)胞組成,其中可見夏—萊晶體。囊壁由肉芽組織組成。芽殖裂頭蚴寄生皮下組織時(shí),形成皮下包塊。尤其是陰唇、乳房、眼瞼、胸腹等處為易發(fā)部位,可見到有如雀蛋、鴿蛋大小的移動(dòng)腫塊,手術(shù)切除的小腫塊中可找到孟氏裂頭蚴蟲體。