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黃色瘤(黃色瘤 )

別名:
黃瘤,黃瘤病,黃脂增生病,脂肪纖維瘤,脂肪性纖維瘤,脂瘤性纖維瘤,黃瘤癥,黃疣病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
常見(jiàn)于3~5歲的男性兒童
發(fā)病部位:
皮膚
典型癥狀:
瘙癢 丘疹 甲狀腺功能低下 尿崩
并發(fā)癥:
尿崩癥 多發(fā)性骨髓瘤 冠心病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
皮膚科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療、局部治療

黃色瘤有哪些癥狀?

  一、癥狀

  根據(jù)臨床及形態(tài)特點(diǎn),分為以下幾種類型:

  1.原發(fā)性高脂蛋白性黃色瘤

  (1)扁平黃色瘤:皮損為圓形或橢圓形、扁平柔軟、淡黃色或橘黃色斑或略隆起的斑塊。米粒至5cm大小。好發(fā)于眼瞼、頸、軀干、肘窩、腘窩、股內(nèi)側(cè)、臀部和手掌。黏膜不受累。好發(fā)于眼瞼者稱為瞼黃疣。對(duì)稱性發(fā)生于上眼瞼內(nèi)眥處,單個(gè)或多個(gè),發(fā)展緩慢,可波及兩側(cè)上下眼瞼,甚至形成環(huán)繞瞼周的黃色圈。多見(jiàn)于中年婦女,約25%患者伴高脂蛋白血癥Ⅱ型,表現(xiàn)為血漿膽固醇水平增高。發(fā)生于手掌者,可呈隆起的條紋狀損害,稱為掌紋黃瘤,常是高脂蛋白血癥Ⅲ型的特殊病征。泛發(fā)性扁平少黃色瘤見(jiàn)。扁平橘黃或棕黃色斑和斑塊對(duì)稱出現(xiàn)于面部眼瞼周圍、頸部?jī)蓚?cè)、軀干上部和上臂。一般見(jiàn)于中老年人,預(yù)后較好。高脂蛋白血癥可有可無(wú)。

  (2)結(jié)節(jié)性黃色瘤:此型常伴有Ⅱ型和Ⅲ型高脂蛋白血癥。早期皮疹為柔軟的小丘疹或結(jié)節(jié),鮮紅或橘黃色,逐漸融合或增大達(dá)直徑2~3cm大小的斑塊。質(zhì)堅(jiān)硬,表面呈半球狀或可分葉、帶蒂,微有彈性,壓之微痛,自覺(jué)癥狀缺如或感瘙癢,好發(fā)于伸側(cè),如肘、膝、指關(guān)節(jié)伸面及臀部等處。好發(fā)于肌腱部者稱為腱黃瘤,多見(jiàn)于手足伸側(cè),肌腱及跟腱,皮損自黃豆及雞蛋大小不等。結(jié)節(jié)深在,光滑、堅(jiān)實(shí)、大小不一,表面皮膚可移動(dòng)如常。腱黃瘤幾乎總是表示潛在的全身性疾病。

  (3)發(fā)疹性黃色瘤:常迅速成批發(fā)出,分布于臂部、肢體伸面、胸、背和面部,為針頭或火柴頭大小丘疹,橘黃色伴紅色基底,有時(shí)口腔黏膜也可累及,經(jīng)處理后可迅速消退而不留痕跡。此類皮疹最常見(jiàn)于Ⅰ型高脂蛋白血癥者,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂蛋白血癥及繼發(fā)性高脂血癥者都可見(jiàn)到。

  2.原發(fā)性非高脂蛋白性黃色瘤病

  (1)播散性黃色瘤:起病于青少年,表現(xiàn)為黃色、橘黃色或棕黃色丘疹或結(jié)節(jié),初起分散繼而成片狀,主要分布于腋下、腹股溝、頸、肘、膝等身體大皺褶處,基本對(duì)稱,約1/3患者有黏膜損害,如口腔、咽、喉甚至氣管,有時(shí)嚴(yán)重影響功能如引起窒息威脅生命。約1/3患者由于下丘腦-神經(jīng)垂體的損害而引起暫時(shí)性或輕度尿崩癥。皮疹及尿崩癥均可自發(fā)緩解。一般預(yù)后好。

  (2)泛發(fā)性扁平黃瘤?。憾嘣?0~50歲后發(fā)病。最常見(jiàn)于瞼周,可集中于上瞼內(nèi)側(cè),也可遍及整個(gè)上瞼甚或整個(gè)眼瞼。廣泛的可對(duì)稱地波及軀干和肢體,以面、頸、軀干上部和臂為主。一般預(yù)后好。應(yīng)注意區(qū)別繼發(fā)于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的黃瘤病。

  (3)幼年性黃色肉芽腫:又名痣性黃色內(nèi)皮細(xì)胞瘤,青少年黃色瘤病。常于出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病,偶有家族史。皮損為單個(gè)或多個(gè)黃色或紅色針頭至豌豆大小丘疹或結(jié)節(jié),圓形或橢圓形。好發(fā)于四肢伸側(cè)、顏面、頭皮、軀干。也可累及口腔黏膜、眼及內(nèi)臟,累及內(nèi)臟者極少。血清脂質(zhì)不升高,預(yù)后佳,大多數(shù)于數(shù)年后或至青年發(fā)育期自行消退。

  3.繼發(fā)性黃色瘤 指繼發(fā)于各種原因的黃色瘤,可伴有血脂增高或血脂正常。常繼發(fā)于下列情況:甲狀腺功能低下、腎病綜合征、胰腺炎、糖尿病、肝病、造血系統(tǒng)疾病等。

  根據(jù)比較堅(jiān)實(shí)的黃色、橘黃色丘疹和結(jié)節(jié)性損害可初步診斷為黃色瘤。重點(diǎn)在于區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性中為高脂蛋白血癥性或非高脂蛋白血癥性黃瘤病。注意有無(wú)系統(tǒng)性疾病,特別是心血管、胰腺、肝臟、內(nèi)分泌、造血系統(tǒng)病變,測(cè)定血脂是必不可少的。組織病理有輔助診斷價(jià)值。

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